# Reisedurchfall: was in den ersten 24 Stunden zu tun ist

> Diese Website stellt allgemeine Gesundheitsinformationen nur zu Bildungszwecken bereit. Konsultieren Sie immer einen Arzt, bevor Sie medizinische Entscheidungen treffen.

Source: https://medova.health/de/blog/reisedurchfall-erste-24-stunden · Published: 2026-02-27 · Updated: 2026-04-11

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Notfall, Reisegesundheit, Leitfaden

Reisedurchfall betrifft 30–70% der Reisenden in Entwicklungsländer. Er ist meist harmlos — aber falsches Management kann aus einer leichten Episode einen Notfall machen. Dieser Leitfaden gibt dir einen ruhigen Plan für die ersten 24 Stunden.

## Sofortmaßnahmen (Stunde 0–4)

**Sofortmaßnahmen (Stunde 0–4)**

1. **Step 1** — Feste Nahrung stoppen — lass den Darm ruhen.
2. **Step 2** — Sofort ORS (orale Rehydratationslösung) beginnen — kleine, häufige Schlucke alle 5–10 Minuten.
3. **Step 3** — Häufigkeit zählen: Episoden dokumentieren, Blut/Schleim/Fieber notieren.
4. **Step 4** — Nächste Apotheke und Krankenhaus lokalisieren — für den Notfall.

## Schweregradbeurteilung

Klassifiziere deine Situation:

**Schweregradbeurteilung**

**LEICHT**
Wässriger Stuhl \<4×/Tag, kein Fieber, kein Blut
ORS + Ruhe. 24 Stunden beobachten. Klingt meist in 1–3 Tagen ab.

**MITTEL**
Wässriger Stuhl 4–8×/Tag, leichte Krämpfe, leichtes Fieber (\<38,5°C)
Intensive ORS (200 ml nach jeder Episode). Loperamid NUR ohne Fieber und ohne Blut erwägen.

**SCHWER**
>8×/Tag, hohes Fieber (>38,5°C), Blut im Stuhl, starke Krämpfe
SOFORT ÄRZTLICHE HILFE SUCHEN. KEIN Loperamid. Du brauchst möglicherweise Antibiotika und Infusionen.

## ORS: dein wichtigstes Werkzeug

Wenn du keine fertigen ORS-Beutel hast, stelle selbst her:

> **Info**
>
> 1 Liter sauberes (abgekochtes oder Flaschen-) Wasser + 6 gestr. TL Zucker + ½ gestr. TL Salz

> **💡 Tip**
>
> Trinke mind. 200 ml nach jedem dünnflüssigen Stuhl. Für Erwachsene: mind. 2–3 Liter pro Tag.

## Frei verkäufliche Medikamente

> **Loperamid (Imodium)**
>
> Verlangsamt die Darmbewegung. NUR bei leichten/mittleren Fällen OHNE Fieber/Blut. Max 8 mg/Tag. NICHT für Kinder unter 12.

> **Bismutsubsalicylat (Pepto-Bismol)**
>
> Reduziert Häufigkeit um ~50%. Bei leichten Fällen sicher. Nicht bei Aspirin-Allergie.

> **Orale Rehydratationssalze**
>
> Kein Medikament, aber Therapie Nr. 1. Ersetzt verlorene Elektrolyte.

> **⚠️ Warning**
>
> NIEMALS Loperamid bei Fieber (>38°C), blutigem Stuhl oder starken Bauchschmerzen nehmen.

## Warnzeichen — ins Krankenhaus

Suche sofort ärztliche Hilfe bei:

> **🚫 Danger: Warnzeichen — ins Krankenhaus**
>
> Blut oder Schleim im Stuhl
> Fieber über 39°C
> Kein Urinieren seit 8+ Stunden (schwere Dehydration)
> Schwindel, Verwirrtheit oder Ohnmacht beim Aufstehen
> Starke Bauchschmerzen (nicht nur Krämpfe)
> Verschlechterung nach 24 Stunden trotz ORS
> Erbrechen so stark, dass Flüssigkeiten nicht bleiben

## Besondere Fälle

> **Kinder unter 5**
>
> Dehydrieren viel schneller. Sofort ORS — 50–100 ml nach jedem Stuhl. KEIN Loperamid. Arzt aufsuchen wenn Kind nicht trinkt, eingefallene Augen hat oder ungewöhnlich schläfrig ist.

> **Schwangere**
>
> ORS ist sicher und wichtig. KEIN Bismutsubsalicylat oder Loperamid ohne Arzt. Früher Hilfe suchen — Dehydration ist in der Schwangerschaft riskanter.

> **Ältere / Immungeschwächte**
>
> Niedrigere Schwelle für ärztliche Hilfe. Dehydration ist gefährlicher. Auch bei mittleren Fällen Beratung erwägen.

## Erholung (24–48 Stunden)

**Erholung (24–48 Stunden)**

1. [ ] Mit Schonkost beginnen: Reis, Bananen, Toast, Zwieback (BRAT-Diät).
2. [ ] ORS fortsetzen auch wenn Symptome nachlassen — du bist noch dehydriert.
3. [ ] Milchprodukte, Koffein, Alkohol, Scharfes und Rohkost 48–72h meiden.
4. [ ] Normale Ernährung über 3–5 Tage schrittweise wieder einführen.
5. [ ] Probiotika (Saccharomyces boulardii) können die Erholung verkürzen.

## Vorbeugung für nächstes Mal

**Vorbeugung für nächstes Mal**

- [ ] Nur Flaschen- oder abgekochtes Wasser trinken — Siegel prüfen.
- [ ] Kein Eis in Getränken (meist aus Leitungswasser).
- [ ] Obst selbst schälen — wenn du es nicht schälen kannst, iss es nicht.
- [ ] Nur gekochtes, heiß serviertes Essen.
- [ ] Hände mit Seife waschen oder alkoholhaltiges Desinfektionsmittel nutzen.
- [ ] Street Food meiden, das bei Raumtemperatur steht.

> **⚕️ Medical: Wichtiger medizinischer Hinweis**
>
> Dieser Leitfaden dient der Information und ersetzt keine ärztliche Beratung. Reisedurchfall ist meist selbstlimitierend, aber Komplikationen erfordern professionelle Behandlung. Bei Symptomen >48h oder Warnzeichen sofort Hilfe suchen.