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Zwei Impfstoffgenerationen: ACAM2000 (Emergent BioSolutions, 2. Generation — replizierendes Vacciniavirus) und Jynneos/Imvanex (Bavarian Nordic, 3. Generation — nicht-replizierendes MVA-BN, auch gegen Mpox zugelassen). Die Pocken (Variola major/minor) wurden 1980 weltweit durch die WHO-Massenimpfkampagne ausgerottet. Impfung heute auf Biodefense, Laborpersonal und duale Mpox-Prävention beschränkt.
Zwei Impfstoffgenerationen: ACAM2000 (Emergent BioSolutions, 2. Generation — replizierendes Vacciniavirus) und Jynneos/Imvanex (Bavarian Nordic, 3. Generation — nicht-replizierendes MVA-BN, auch gegen Mpox zugelassen). Die Pocken (Variola major/minor) wurden 1980 weltweit durch die WHO-Massenimpfkampagne ausgerottet. Impfung heute auf Biodefense, Laborpersonal und duale Mpox-Prävention beschränkt.
Laborpersonal mit Orthopoxvirus-Exposition (Variola, Vaccinia, Affenpocken). Militärpersonal (US-DoD-Programm). Biodefense-Vorbereitungspersonal. Gesundheitspersonal für Pockenreaktion. Jynneos: auch zur Mpox-Prävention zugelassen. NICHT für die allgemeine Bevölkerung — Pocken sind ausgerottet.
ACAM2000: schweres Ekzem/atopische Dermatitis, Immunsuppression, Schwangerschaft, Herzerkrankung (Myokarditis-Risiko), Haushaltkontakte mit obigen Zuständen, Stillzeit, Alter <1 Jahr. Jynneos: schwere allergische Reaktion auf vorherige Dosis; Schwangerschaft (nur bei überwiegendem Nutzen). ACAM2000 hat deutlich mehr Kontraindikationen als Jynneos.
ACAM2000: erwartete Impfstellenreaktion (Papel → Vesikel → Pustel → Schorf über 2–3 Wochen). Versehentliche Inokulation anderer Körperstellen (6/10.000). Generalisierte Vaccinia (3/10.000). Myoperikarditis (5,7/1.000, meist mild). Eczema vaccinatum bei Ekzempatienten: schwer, potenziell tödlich. Jynneos: Schmerzen an der Injektionsstelle (85%), Müdigkeit (30%), Kopfschmerzen (18%). Kein Myokarditis-Signal.
ACAM2000: Einzeldosis durch Skarifizierung (Bifurkationsnadel, 15 Punktionen). Jynneos: 2 Dosen à 0,5 ml subkutan, 28 Tage Abstand. Zuvor Pocken-Geimpfte: einzelne Jynneos-Auffrischung. ACAM2000-Auffrischung: alle 3 Jahre bei anhaltendem Risiko.
ACAM2000: historisch ~95% Wirksamkeit gegen Pocken. Kreuzschutz gegen Mpox: ~85%. Jynneos: kreuzreagierende neutralisierende Antikörper bei >95% nach 2-Dosen-Serie nachweisbar.
ACAM2000: gefroren bei -15°C bis -25°C. Jynneos: gefroren bei -20°C (Langzeit) oder +2°C bis +8°C bis 8 Wochen.
ACAM2000: nicht gleichzeitig mit Lebendimpfstoffen (einschl. Varizellen, MMR). Jynneos: Standard-Lebendimpfstoff-Abstände (gleicher Tag oder ≥28 Tage; Totimpfstoffe in beliebigem Abstand). VIG zur Behandlung von ACAM2000-Komplikationen.
Schwangerschaft: ACAM2000 kontraindiziert (fetale Vaccinia dokumentiert). Jynneos: begrenzte Daten; nur im Notfall. Stillzeit: ACAM2000 kontraindiziert. Jynneos: vermutlich sicher (nicht-replizierend).
ACAM2000: nicht für <1 Jahr. Jynneos: zugelassen ab 18 Jahren (USA), ab 1 Jahr (EU — als Imvanex). Pädiatrische ACAM2000-Anwendung nur im Notfall.
ACAM2000: Impfstelle ist INFEKTIÖS bis der Schorf sich löst. Strenge Wundversorgung: abdecken, Hände waschen, Kontakt mit immungeschwächten/ekzematösen/schwangeren Personen vermeiden. Jynneos: keine Wundversorgung nötig. Beide Impfstoffe bieten Kreuzschutz gegen Variola, Vaccinia und Mpox.
| Dosis | Marke | Tage seit vorheriger | Altersbereich |
|---|---|---|---|
| Dosis 1 | ACAM2000 | — | 1 Jahre+ |
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