Только в информационных целях — не является медицинской консультацией
Насколько серьёзно?
Риск смерти
Да
Вакцина есть?
Время до симптомов
Затронутые страны
Активные вспышки
Входит в состав вакцины КПК — перед поездкой убедитесь в наличии 2 доз. Для полностью привитых путешественников риск низкий. Вспышки происходят в условиях тесного контакта (общежития, корабли). При опухании слюнных желёз с лихорадкой обратитесь к врачу.
Эпидемический паротит (свинка) — острое вирусное заболевание, поражающее слюнные железы. Передаётся воздушно-капельным путём и чаще встречается у детей 5–15 лет.
Эпидемический паротит (свинка) вызывается вирусом паротита (парамиксовирус). Характерен паротит (припухлость околоушных желёз). Осложнения: орхит (взрослые), асептический менингит, сенсоневральная тугоухость. Вакцинопрофилактика (MMR).
Эпидемический паротит (свинка) — острое вирусное заболевание, вызываемое вирусом паротита (Mumps orthorubulavirus) из семейства Paramyxoviridae. Характеризуется воспалением околоушных слюнных желёз и других железистых органов, а также поражением нервной системы. До 30–40% случаев протекают бессимптомно или в стёртой форме.
В Российской Федерации вакцинация против паротита включена в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП): живая паротитная вакцина (ЖПВ) или комбинированная вакцина корь-паротит-краснуха — в 12 месяцев и 6 лет. Благодаря массовой вакцинации заболеваемость снизилась в сотни раз по сравнению с довакцинальным периодом. Однако вспышки регистрируются среди подростков и молодых взрослых с ослабшим поствакцинальным иммунитетом.
Резкая боль в яичке — исключить перекрут яичка (ургентная хирургическая патология!)
Признаки менингита: сильная головная боль, многократная рвота, ригидность затылочных мышц
Судороги, нарушение сознания
Интенсивные боли в животе (панкреатит)
Наиболее частые признаки и симптомы
Инкубационный период: 12–25 дней (чаще 16–18)
Клиническая картина:
Продром (1–2 дня): недомогание, головная боль, миалгии, субфебрилитет
Болезненное увеличение околоушных желёз: одностороннее → двустороннее в 70–80% случаев. «Грушевидное» лицо. Симптом Мурсу (гиперемия устья Стенонова протока)
Затруднение жевания и глотания, тризм
Орхит (15–30% мужчин постпубертатного возраста): резкая болезненность и увеличение яичка, гиперемия мошонки
Серозный менингит (1–10%): головная боль, рвота, ригидность
Панкреатит (2–5%): боли в эпигастрии, рвота, повышение амилазы
Оофорит (5% женщин постпубертатного возраста)
Нейросенсорная тугоухость (1/20 000) — обычно односторонняя
Знание симптомов — первый шаг к быстрому реагированию.
Типичное течение заболевания:
Бессимптомная инфекция: 20–30% случаев паротита протекают субклинически. Ещё 40–50% проявляются неспецифическими респираторными симптомами.
Как определяется это заболевание
Лабораторная диагностика:
ПЦР (RT-PCR) из слюны, мочи, ликвора — метод выбора
ИФА: IgM (с 2–3-го дня болезни), нарастание IgG в парных сыворотках в ≥4 раза
Биохимия: повышение амилазы крови и мочи (панкреатит)
Ликвор при менингите: лимфоцитарный плеоцитоз
Извещение: экстренное извещение в Роспотребнадзор в установленном порядке.
Доступные методы лечения
Лечение — симптоматическое:
Изоляция больного на 9 дней от начала болезни
Постельный режим (особенно при орхите — минимум 7–10 дней)
Жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен)
Сухое тепло на область желёз, полоскание рта
Протёртая, полужидкая пища
Орхит: строгий постельный режим, суспензорий, НПВС, при тяжёлом течении — глюкокортикостероиды короткий курс Менингит: дегидратационная терапия (фуросемид, ацетазоламид) Панкреатит: голод 1–2 дня, спазмолитики, ингибиторы протеаз
Большинство случаев эффективно лечатся при ранней диагностике.
Как защитить себя
НКПП РФ:
V1: 12 месяцев — ЖПВ или комбинированная вакцина
RV: 6 лет — ревакцинация
Эффективность: 78% (одна доза), 88% (две дозы)
При вспышках — возможна третья доза по решению Роспотребнадзора
Контактные: наблюдение 21 день, вакцинация непривитых в течение 72 часов от контакта.
Подготовка — лучшая защита.
Убедитесь в наличии двух доз вакцины против паротита (в составе ЖПВ или комбинированной вакцины) перед поездкой. Повышенный риск при проживании в общежитиях, хостелах, казармах.
Статистика и географические данные
В РФ заболеваемость снизилась с 200–400 на 100 тыс. (1960-е годы) до 0,1–1 на 100 тыс. Спорадические вспышки среди молодых взрослых (казармы, общежития вузов). Глобально: 500 000–700 000 случаев ежегодно.
Кто подвержен наибольшему риску
Отсутствие/неполная вакцинация, ослабление поствакцинального иммунитета, общежития, постпубертатный возраст (риск орхита).
Возможные осложнения
Орхит: 15–30% мужчин постпубертатного возраста. Атрофия яичка — до 50% случаев орхита. Двусторонний орхит повышает риск бесплодия (фактически развивается редко — <5%)
Оофорит: 5% женщин, обычно протекает благоприятно
Серозный менингит: 1–10%, прогноз благоприятный, полное выздоровление
Энцефалит: 1 на 6 000, может осложниться глухотой, парезами
Нейросенсорная глухота: 1 на 20 000 — чаще односторонняя, необратимая
Панкреатит: 2–5%, возможная ассоциация с развитием сахарного диабета 1 типа (обсуждается)
Летальность: 1,6–3,8 на 10 000 заболевших
Ожидаемые результаты и выздоровление
В целом: Отличный прогноз. Летальность ~0,01%. Самоограничивающееся течение в подавляющем большинстве случаев.
Осложнения:
Орхит (воспаление яичка): 15–30% у постпубертатных мужчин. Двусторонний у 15–30% случаев орхита. Субфертильность встречается редко (<5%); полное бесплодие — крайне редко.
Оофорит: 5% у постпубертатных женщин.
Асептический менингит: 1–10% (обычно доброкачественный, разрешается за 3–10 дней).
Сенсоневральная тугоухость: 1 из 20 000 (обычно односторонняя, может быть необратимой).
Панкреатит: 4% (обычно лёгкий, самоограничивающийся).
Иммунитет: Пожизненный после перенесённой инфекции. Поствакцинальный иммунитет может ослабевать (вторичная вакцинальная недостаточность, способствующая вспышкам среди вакцинированных).
Это заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации. Доступна эффективная защита.
Проконсультируйтесь со специалистом по медицине путешествий о рекомендуемом графике перед поездкой.
Найти клинику вакцинации →Содержимое этой страницы носит исключительно информационный и образовательный характер. Оно не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. При проблемах со здоровьем обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. Medova не является поставщиком медицинских услуг.
Полные условия использованияRecent epidemiological data from the World Health Organization Global Health Observatory.
Source: WHO GHO OData ↗
And 15 more records
This data is provided for informational purposes. Please consult official WHO sources for the most current information.
View WHO data source →Знаете, какая вакцина нужна? Отлично. Не уверены? Просто укажите направление поездки — мы подберём нужные прививки и клинику. Бесплатно, без обязательств.