Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Только в информационных целях — не является медицинской консультацией
Получите бесплатный гид по вакцинации и рекомендации ближайших клиник — прямо на вашу почту.
Насколько серьёзно?
Риск смерти
Да
Вакцина есть?
Время до симптомов
Затронутые страны
Активные вспышки
Риск существует для путешественников, посещающих сельскохозяйственные районы со скотом. Избегайте контакта с продуктами родов животных и непастеризованными молочными продуктами. Вакцина Q-Vax доступна в Австралии для профессиональных групп.
Зоонозное заболевание, вызываемое Coxiella burnetii, передаётся от скота. Острая и хроническая формы. Вакцина доступна в Австралии.
Ку-лихорадка — высокоинфекционное зоонозное заболевание, вызываемое бактерией Coxiella burnetii. Передаётся преимущественно при вдыхании заражённых аэрозолей от инфицированного скота (крупный рогатый скот, овцы, козы) и может проявляться как острое лихорадочное заболевание или переходить в хроническую инфекцию.
Ку-лихорадка вызывается облигатной внутриклеточной бактерией Coxiella burnetii, одним из наиболее инфекционных известных организмов — одна бактерия способна вызвать заболевание у человека. Передача происходит преимущественно при вдыхании заражённых аэрозолей из продуктов родов инфицированных животных, молока, мочи или фекалий.
Большинство острых инфекций представляют собой самоограничивающиеся лихорадочные заболевания, однако Ку-лихорадка может также вызывать атипичную пневмонию и гепатит. Небольшой процент случаев переходит в хроническую Ку-лихорадку, чаще всего проявляющуюся эндокардитом (инфекцией клапанов сердца). В Австралии доступна вакцина (Q-Vax) для профессиональных групп риска.
стойкая высокая лихорадка, не поддающаяся стандартному лечению, продолжающаяся более 2 недель
признаки эндокардита: новый сердечный шум, необъяснимая длительная лихорадка, эмболические явления (симптомы, напоминающие инсульт, кожные поражения)
желтуха или увеличение печени, указывающие на гепатит
сильная головная боль со спутанностью сознания
Наиболее частые признаки и симптомы
Острая Ку-лихорадка (наиболее распространённая форма): Внезапное начало с высокой температурой (до 40°C), сильной головной болью, мышечными болями, крайней усталостью и сухим кашлем. Атипичная пневмония развивается в 30–50% симптоматических случаев. Гепатит (воспаление печени) развивается приблизительно в 40% случаев. Многие инфекции протекают бессимптомно или в лёгкой форме.
Хроническая Ку-лихорадка: Развивается у 1–5% пациентов с острой формой, преимущественно в виде эндокардита. Также проявляется хроническим гепатитом, остеомиелитом или инфекцией сосудистого протеза. Может появиться через месяцы или годы после острой инфекции.
Знание симптомов — первый шаг к быстрому реагированию.
Инкубационный период обычно составляет 2–3 недели (диапазон 2–48 дней). Острое заболевание длится 1–3 недели и в большинстве случаев заканчивается самостоятельно. Хроническая Ку-лихорадка может развиться через 1–6 месяцев после острой инфекции, особенно у лиц с предшествующим заболеванием клапанов сердца, сосудистыми протезами или иммуносупрессией.
Как определяется это заболевание
Серология (иммунофлуоресцентный анализ) является эталонным методом — путём демонстрации сероконверсии или значительного повышения титров антител. Дифференциация между острой формой (преобладание антител к фазе II) и хронической (высокие титры антител к фазе I) имеет важное значение. ПЦР крови в острой фазе может обеспечить раннюю диагностику. Культивирование возможно, но требует лабораторий биологической безопасности 3-го уровня.
Доступные методы лечения
Острая Ку-лихорадка лечится антибиотиками (обычно доксициклином) в течение 14 дней, наиболее эффективно при начале в первые 3 дня после появления симптомов. Хроническая Ку-лихорадка (эндокардит) требует длительной комбинированной антибиотикотерапии не менее 18 месяцев с регулярным мониторингом. Решения о лечении должен принимать врач, знакомый с ведением Ку-лихорадки. Большинство пациентов с острой Ку-лихорадкой полностью выздоравливают без лечения, но антибиотики сокращают продолжительность болезни.
Большинство случаев эффективно лечатся при ранней диагностике.
Как защитить себя
избегать контакта с продуктами родов животных (плацента, околоплодные воды)
не употреблять непастеризованные молочные продукты
соблюдение мер профессиональной гигиены при работе с животными
вакцина Q-Vax доступна в Австралии для работников группы высокого риска (требуется предвакцинальный скрининг)
надлежащая утилизация родовых материалов животных
пастеризация молока и молочных продуктов
Подготовка — лучшая защита.
путешественники в сельскохозяйственные районы должны знать о риске Ку-лихорадки
избегать прямого контакта со скотом, особенно в период отёла
не употреблять непастеризованное молоко и молочные продукты
вакцина (Q-Vax) доступна в Австралии для профессиональных групп риска — обсудите со специалистом по медицине путешествий, если актуально
обращаться за медицинской помощью при необъяснимой лихорадке после контакта со скотом
Статистика и географические данные
Ку-лихорадка встречается во всём мире, где разводят скот. Она эндемична в средиземноморских странах, на Ближнем Востоке и в Австралии. Среди значимых вспышек — крупная эпидемия в Нидерландах в 2007–2010 годах с более чем 4000 подтверждёнными случаями. Профессиональный риск наиболее высок у фермеров, ветеринаров и работников скотобоен. Сезонные пики совпадают с периодами отёла скота.
Кто подвержен наибольшему риску
профессиональный контакт со скотом, особенно в период отёла
проживание вблизи ферм или сельскохозяйственных территорий
иммуносупрессия
предшествующее заболевание клапанов сердца (фактор риска хронического эндокардита при Ку-лихорадке)
беременность (риск акушерских осложнений, включая выкидыш)
употребление непастеризованных молочных продуктов
Возможные осложнения
Синдром утомляемости после Ку-лихорадки поражает примерно 20% пациентов с острой формой и может сохраняться месяцами. Хронический эндокардит развивается у 1–5% пациентов с острой Ку-лихорадкой и является наиболее серьёзным осложнением. Другие осложнения включают гранулёмы печени, осложнения беременности (выкидыш, преждевременные роды, низкая масса тела при рождении), остеомиелит и инфекцию сосудистого протеза. Лица с предшествующим заболеванием клапанов сердца подвержены наибольшему риску хронических осложнений.
Ожидаемые результаты и выздоровление
Острая Ку-лихорадка имеет летальность менее 2%, и большинство пациентов полностью выздоравливают в течение 2–3 недель. Синдром утомляемости после Ку-лихорадки развивается примерно в 20% случаев и может сохраняться месяцами. Хроническая Ку-лихорадка (эндокардит) — серьёзное заболевание с летальностью до 25% без лечения, однако исходы поддаются контролю при длительной антибиотикотерапии и мониторинге.
Это заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации. Доступна эффективная защита.
Проконсультируйтесь со специалистом по медицине путешествий о рекомендуемом графике перед поездкой.
Найти клинику вакцинации →Содержимое этой страницы носит исключительно информационный и образовательный характер. Оно не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. При проблемах со здоровьем обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. Medova не является поставщиком медицинских услуг.
Полные условия использованияЗнаете, какая вакцина нужна? Отлично. Не уверены? Просто укажите направление поездки — мы подберём нужные прививки и клинику. Бесплатно, без обязательств.