كوفيد-19

المسار النموذجي للمرض:

1. فترة الحضانة: 2–5 أيام (أوميكرون والمتحورات اللاحقة؛ الأصلي: 5–14 يوماً).
2. المرض الخفيف/المتوسط (80–85%): التهاب حلق، احتقان أنفي، سعال، إرهاق، ألم عضلي، صداع، حمى. المدة: 5–10 أيام. مشابه للإنفلونزا.
3. المرض الشديد (حوالي 10%، متناقص مع المناعة): ضيق تنفس، نقص الأكسجة (SpO₂ أقل من 94%)، التهاب رئوي ثنائي الجانب في التصوير. يتطور عادة بعد 5–10 أيام من ظهور الأعراض. متلازمة إفراز السيتوكينات.
4. المرض الحرج (حوالي 5%، متناقص): ARDS يتطلب تهوية ميكانيكية، صدمة إنتانية، فشل متعدد الأعضاء، أحداث انصمام خثاري.
5. الشفاء: الحالات الخفيفة: 1–2 أسبوع. الحالات الشديدة: 3–6 أسابيع. أعراض كوفيد الطويل قد تستمر أشهراً.

النمط ثنائي الطور: مرحلة التكاثر الفيروسي الأولية (الأيام 1–5) ← المرحلة الالتهابية/المناعية (الأيام 5–12). التدهور السريري غالباً ما يحدث خلال الانتقال الالتهابي.

• اختبارات مستضد سريعة (RAT): 15 دقيقة

• RT-PCR: المعيار الذهبي

• CT صدري: آفات زجاجية أرضية ثنائية

• مؤشرات الشدة: D-dimer، CRP، فيريتين

معظم الدول ألغت اشتراطات التطعيم والفحص. الحفاظ على التطعيم محدثاً.

770 مليون حالة مؤكدة و>7 مليون وفاة عالمياً. أوميكرون هو السائد حالياً. WHO أنهت PHEIC في مايو 2023.

معدل الوفيات الإجمالي للعدوى (IFR): 0.1–0.5% (يختلف حسب العمر، حالة التطعيم، المتحور).

معدل الوفيات حسب الفئة العمرية (غير مطعمين، قبل أوميكرون): أقل من 40 سنة: أقل من 0.1%؛ 40–60: 0.5–1%؛ 60–70: 2–5%؛ أكثر من 80: 10–15%.

مع التطعيم: انخفاض المرض الشديد والوفاة بنسبة 70–90%+.

عوامل الخطر للمرض الشديد: العمر ≥65، السمنة، السكري، أمراض القلب والأوعية الدموية، أمراض الرئة المزمنة، كبت المناعة، الحمل.

كوفيد الطويل (العقابيل التالية للحالة الحادة): 10–30% من الحالات العرضية تبلغ عن أعراض مستمرة عند 3 أشهر (إرهاق، خلل إدراكي، ضيق تنفس، خلل الجهاز العصبي الذاتي). حدوث متناقص مع أوميكرون والتطعيم.

العصر الحالي (2024–2025): مناعة سكانية واسعة (هجينة: عدوى + تطعيم). المرض خفيف في الغالب. المرض الشديد يتركز في كبار السن ومكبوتي المناعة وغير المطعمين.