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Wie ernst?
Sterberisiko
Ja
Impfstoff verfügbar?
Zeit bis Symptome
Betroffene Länder
Aktive Ausbrüche
Kein spezifisches Reiserisiko. Handhygiene beachten. Schlecht gechlorte Schwimmbäder meiden. Militärpersonal sollte den Adenovirus-Impfstatus vor Entsendung zu Ausbildungsstätten überprüfen.
Häufige Virusinfektion, die Atemwegserkrankungen, Konjunktivitis und Durchfall verursacht. Hervorragende Prognose bei Gesunden.
Adenovirus-Infektionen sind häufige Viruserkrankungen, die durch über 50 Typen von Adenoviren verursacht werden. Sie rufen eine Reihe von Erkrankungen hervor, darunter Atemwegsinfektionen, Konjunktivitis (Bindehautentzündung), Gastroenteritis und Harnwegsinfektionen. Für Militärpersonal ist ein Impfstoff verfügbar (Typen 4 und 7).
Adenoviren sind unbehüllte DNA-Viren mit über 50 anerkannten Typen, die häufig milde, selbstlimitierende Infektionen verursachen, insbesondere bei Kindern. Verschiedene Typen haben einen Tropismus für unterschiedliche Gewebe, was zu vielfältigen klinischen Erscheinungsbildern führt.
Bestimmte Typen verursachen epidemische Keratokonjunktivitis (schwere Augeninfektion) und Pharyngokonjunktivalfieber (Schwimmbad-Konjunktivitis). Die Typen 4 und 7 verursachen Ausbrüche akuter Atemwegserkrankungen bei Militärrekruten, wofür ein oraler Lebendimpfstoff verfügbar ist. Adenoviren sind bemerkenswert resistent gegen viele gängige Desinfektionsmittel.
Anzeichen von Dehydration bei Kleinkindern mit Gastroenteritis (trockener Mund, verminderte Urinausscheidung, Lethargie)
starke Augenschmerzen oder plötzliche Sehveränderungen
Atemnot (hauptsächlich bei immungeschwächten Patienten besorgniserregend)
anhaltendes hohes Fieber bei immungeschwächten Personen
Blut im Urin mit Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Häufigste Anzeichen und Symptome
Die Symptome variieren je nach Adenovirus-Typ und Infektionsort.
Atemwege (Typen 1–7): Fieber, Husten, Halsschmerzen, laufende Nase. Kann zu Bronchitis oder Lungenentzündung fortschreiten.
Pharyngokonjunktivalfieber (Typen 3, 7): Fieber, Halsschmerzen und Konjunktivitis — häufig mit Schwimmbädern assoziiert.
Epidemische Keratokonjunktivitis (Typen 8, 19, 37): Starke Augenschmerzen, Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen.
Gastroenteritis (Typen 40, 41): Wässriger Durchfall, Erbrechen, Fieber.
Hämorrhagische Zystitis (Typen 11, 21): Blut im Urin, schmerzhaftes Wasserlassen.
Die Kenntnis der Symptome ist der erste Schritt zu einer schnellen Reaktion.
Die Inkubationszeit beträgt je nach Adenovirus-Typ und Infektionsort 2–14 Tage. Atemwegserkrankungen dauern typischerweise 3–7 Tage. Konjunktivitis kann 1–4 Wochen anhalten. Gastroenteritis dauert 5–12 Tage. Die Virusausscheidung kann nach Abklingen der Symptome noch Wochen bis Monate andauern, insbesondere im Stuhl.
Wie diese Krankheit diagnostiziert wird
PCR-Tests aus Atemwegssekreten, Stuhl, Urin oder Bindehautabstrichen sind die empfindlichste Methode. Schnelle Antigen-Nachweistests sind für respiratorische und enterische Adenovirus-Typen verfügbar. Viruskultur wird ebenfalls eingesetzt. Serologie ist für die akute Diagnose weniger nützlich. In den meisten Fällen ist eine spezifische Virusdiagnostik nicht erforderlich, da die Behandlung unabhängig vom verursachenden Virus unterstützend erfolgt.
Verfügbare Behandlungsmethoden
Die meisten Adenovirus-Infektionen sind selbstlimitierend und erfordern nur unterstützende Behandlung: ausreichende Flüssigkeitszufuhr, Ruhe und fiebersenkende Medikamente nach Bedarf. Es gibt kein zugelassenes antivirales Mittel für routinemäßige Adenovirus-Infektionen. Schwere Infektionen bei immungeschwächten Patienten können unter fachärztlicher Anleitung mit antiviralen Mitteln behandelt werden. Epidemische Keratokonjunktivitis wird mit unterstützender Augenpflege behandelt — künstliche Tränen und kalte Kompressen.
Die meisten Fälle werden bei früher Diagnose wirksam behandelt.
Wie Sie sich schützen können
häufiges Händewaschen mit Wasser und Seife (Adenoviren sind resistent gegen alkoholbasierte Desinfektionsmittel)
ausreichende Chlorierung von Schwimmbädern
Desinfektion von Oberflächen mit bleichhaltigen Lösungen (Adenovirus ist resistent gegen viele gängige Desinfektionsmittel)
Atemhygiene: Husten abdecken, bei Symptomen engen Kontakt vermeiden
oraler Lebendimpfstoff gegen Adenovirus-Typen 4 und 7 ist ausschließlich für US-Militärpersonal im Alter von 17–50 Jahren verfügbar
Vorbereitung ist der beste Schutz.
Adenovirus ist kein spezifisches reiseassoziiertes Risiko
Gute Handhygiene praktizieren, insbesondere in der Nähe von Kleinkindern
Vermeiden Sie das Schwimmen in schlecht gechlortem Wasser oder natürlichen Gewässern mit bekannten Ausbrüchen
Militärpersonal, das in Ausbildungseinrichtungen entsandt wird, sollte sicherstellen, dass die Adenovirus-Impfung (Typen 4 und 7) erfolgt ist, sofern berechtigt
Statistiken und geografische Daten
Adenoviren zirkulieren weltweit, ganzjährig, mit Häufigkeitsspitzen im Winter und Frühling für respiratorische Typen und im Sommer für Konjunktivitis (assoziiert mit Schwimmbädern). Häufig in Kindertagesstätten, Schulen und Militärkasernen. Enterische Adenoviren (Typen 40, 41) sind nach Rotaviren die zweithäufigste Ursache viraler Gastroenteritis im Kindesalter.
Wer am meisten gefährdet ist
Kleinkinder (Kindertagesstätten und Schulen)
Militärrekruten (überfüllte Ausbildungseinrichtungen)
immungeschwächte Personen (Organtransplantation, HIV, Chemotherapie)
Schwimmer in unzureichend gechlortem Wasser
medizinisches Personal mit Patientenkontakt
Bewohner von Gemeinschaftsunterkünften
Mögliche Komplikationen
Komplikationen sind bei gesunden Personen im Allgemeinen selten. Immungeschwächte Patienten können eine disseminierte Erkrankung, schwere Lungenentzündung, Hepatitis und hämorrhagische Zystitis entwickeln. Neonatale Adenovirus-Infektionen können schwere Leberschäden verursachen. Postinfektiöse Bronchiolitis obliterans ist eine seltene Komplikation bei Kindern nach schwerer Adenovirus-Pneumonie. Invagination wurde im Zusammenhang mit enterischen Adenovirus-Typen berichtet.
Erwartete Ergebnisse und Genesung
Die Prognose ist für immunkompetente Personen ausgezeichnet — die meisten Infektionen klingen innerhalb von 5–10 Tagen ohne Komplikationen ab. Adenovirus-Infektionen können bei immungeschwächten Patienten (Organtransplantatempfängern, Personen mit HIV) schwer verlaufen oder tödlich sein. Bei Militärrekruten kann eine Adenovirus-Pneumonie ernst sein, wenn keine Impfung erfolgt.
Diese Krankheit ist durch Impfung vermeidbar. Ein wirksamer Schutz ist verfügbar.
Sprechen Sie vor Ihrer Reise mit einem Reisemediziner über den empfohlenen Impfplan.
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