Übersicht
Weltweit häufigste sexuell übertragbare Infektion; Hochrisiko-HPV verursacht Gebärmutterhalskrebs, Oropharynxkarzinom und weitere Krebsarten.
Symptome
Symptome | Häufigkeit | Schweregrad | Beginn |
|---|---|---|---|
| Genitalulkus | 10% | Leicht | Spätphase |
| Juckreiz | 5% | Leicht | Spätphase |
| Geschwollene Lymphknoten | 3% | Leicht | Spätphase |
Übertragung
Übersicht
HPV-Infektion ist die häufigste STI weltweit. >200 Genotypen. Hochrisiko-Typen (HPV 16, 18) verursachen Zervix-, Anal-, Oropharynxkarzinome. Niedrigrisiko-Typen (6, 11) verursachen Genitalwarzen.
Übersicht
~80 % aller sexuell Aktiven infizieren sich. >90 % klären spontan in 1–2 Jahren. Persistierende Hochrisiko-Infektion → Präkanzerosen → Karzinom. HPV-Impfung (Gardasil 9) >90 % wirksam.
Notfallzeichen
Abnormale Vaginalblutungen (Karzinomhinweis), schnell wachsende Genitalläsionen, Atemwegsobstruktion bei respiratorischer Papillomatose. Pathologischer Pap-Abstrich erfordert Kolposkopie.
Detaillierte Symptome
Häufigste Anzeichen und Symptome
Meist asymptomatisch. Genitalwarzen: fleischfarbene papillomatöse Läsionen. Zervikale Dysplasie: asymptomatisch bis Karzinom. Oropharynxkarzinom: Halsschmerzen, Schluckstörungen, Halsmasse.
Die Kenntnis der Symptome ist der erste Schritt zu einer schnellen Reaktion.
Krankheitsverlauf
Infektion → Clearance (>90 %) in 1–2 Jahren. Persistenz → Dysplasie → Karzinom über 10–20 Jahre (Minderheit).
Diagnose
Wie diese Krankheit diagnostiziert wird
HPV-DNA-Test, Pap-Abstrich, Kolposkopie + Biopsie, Genotypisierung. Genitalwarzen: klinische Diagnose.
Behandlung
Verfügbare Behandlungsmethoden
HPV-Infektion nicht behandelbar. Genitalwarzen: Podophyllotoxin, Imiquimod, Kryotherapie, Laser. CIN 2/3: LEEP, Konisation. Karzinom: stadienabhängig operativ, Radio-/Chemotherapie.
Die meisten Fälle werden bei früher Diagnose wirksam behandelt.
Präventionsdetails
Wie Sie sich schützen können
HPV-Impfung (wirksamste Strategie):
-
Gardasil 9: Schützt vor HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58
-
STIKO-Empfehlung: Mädchen und Jungen 9-14 Jahre (2 Dosen)
-
Wirksamkeit: >95% vor Exposition
Screening: HPV-DNA-Test alle 5 Jahre ab 25-30 Jahren.
Vorbereitung ist der beste Schutz.
Reisehinweise
HPV weltweit verbreitet, nicht reisespezifisch. Impfstatus vervollständigen. Safer-Sex-Praktiken.
Wie häufig ist es?
Statistiken und geografische Daten
~80 % Lebenszeitinfektion. Zervixkarzinom: ~604.000 Fälle, ~342.000 Todesfälle/Jahr. >90 % Todesfälle in LMIC. WHO-Eliminierungsstrategie: 90-70-90 bis 2030.
Risikofaktoren
Wer am meisten gefährdet ist
Sexuelle Aktivität, früher Geschlechtsverkehr, multiple Partner, Immunsuppression (HIV), Rauchen, fehlende HPV-Impfung.
Komplikationsdetails
Mögliche Komplikationen
Zervixkarzinom, Analkarzinom, Oropharynxkarzinom, Vulva-/Vaginal-/Peniskarzinom, respiratorische Papillomatose, psychosoziale Belastung.
Genesung & Aussichten
Erwartete Ergebnisse und Genesung
90 % Spontanklärung. Genitalwarzen gutartig. Zervikale Dysplasie bei Früherkennung: ausgezeichnet. Zervixkarzinom Stadium IA: >95 % 5-Jahres-Überleben.