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Nur zu Informationszwecken — keine medizinische Beratung
Wie ernst?
Sterberisiko
Ja
Impfstoff verfügbar?
Zeit bis Symptome
Betroffene Länder
Aktive Ausbrüche
Masern sind hochansteckend und Ausbrüche treten weltweit auf. Überprüfen Sie Ihren MMR-Impfstatus vor der Reise (2 Dosen erforderlich). Ungeimpfte Reisende sind in überfüllten Umgebungen erheblich gefährdet. Eine Postexpositionsimpfung innerhalb von 72 Stunden kann die Erkrankung verhindern.
Hochansteckende Viruserkrankung mit Fieber, Ausschlag und Atemwegssymptomen. Einer der infektiösesten bekannten Erreger (R0 = 12–18).
Symptome | Häufigkeit | Schweregrad | Beginn |
|---|---|---|---|
| Konjunktivitis | 92% | Leicht | Frühphase |
| Husten | 95% | Leicht | Frühphase |
| Hohes Fieber | 98% | Schwer | Frühphase |
| Krankheitsgefühl | 85% | Leicht | Frühphase |
| Rhinorrhö | 90% | Leicht | Frühphase |
| Kopfschmerzen | 50% | Leicht | Frühphase |
| Reizbarkeit | 60% | Leicht | Frühphase |
| Übermäßiger Tränenfluss | 60% | Leicht | Frühphase |
| Appetitlosigkeit | 70% | Leicht | Frühphase |
| Lichtempfindlichkeit | 50% | Leicht | Frühphase |
| Myalgie | 35% | Leicht | Frühphase |
| Halsschmerzen | 40% | Leicht | Frühphase |
| Makulopapulöser Ausschlag | 99% | Leicht | Höhepunkt |
| Geschwollene Lymphknoten | 50% | Leicht | Höhepunkt |
| Bauchschmerzen | 20% | Leicht | Höhepunkt |
| Durchfall | 8% | Leicht | Höhepunkt |
| Erbrechen | 15% | Leicht | Höhepunkt |
| Müdigkeit | 80% | Leicht | Jede Phase |
Masern sind eine hochansteckende Viruserkrankung, verursacht durch das Masernvirus (Morbillivirus). Sie bleibt eine der ansteckendsten Infektionskrankheiten mit einer Grundreproduktionszahl (R₀) von etwa 12–18, was bedeutet, dass eine infizierte Person bis zu 18 weitere Personen in einer ungeimpften Population infizieren kann. Obwohl Masern vermeidbar sind, stellen sie weiterhin ein Risiko für Reisende dar, die Regionen mit niedrigeren Impfquoten besuchen.
Masern werden übertragen durch:
Atemtröpfchen: Wenn eine infizierte Person hustet oder niest
Direkter Kontakt: Mit Atemwegssekreten von infizierten Personen
Hohe Übertragbarkeit: Das Virus bleibt in der Luft bis zu 2 Stunden nach dem Verlassen des Raumes durch eine infizierte Person infektiös
Reisende in Regionen mit aktiven Masernausbrüchen haben ein erhebliches Risiko, besonders wenn sie:
Ungeimpft oder teilweise geimpft sind
Mit ungeimpften Kindern reisen
Nach 1957 ohne dokumentierte Impfung geboren wurden
Inkubationszeit: 7–21 Tage (durchschnittlich 10 Tage)
Klassische Präsentation (3-phasiger Verlauf):
Schweregrad: Masern verursachen typischerweise schwerwiegendere Krankheiten als viele andere durch Impfung vermeidbare Krankheiten, mit Komplikationen bei 1 von 4 infizierten Kindern.
Schwerwiegende Komplikationen treten bei etwa 1–2 pro 1.000 infizierten Personen auf:
Lungenentzündung (häufigste Komplikation, ~7% der Fälle)
Gehirnentzündung (~0,1% der Fälle)
Subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE): Seltene, aber tödliche degenerative Gehirnerkrankung, die 7–10 Jahre nach der Infektion auftritt
Sekundäre Infektionen: Mittelohrentzündung, Sinusitis
Sterblichkeit: 0,2% in Industrieländern; bis zu 10% in ressourcenbegrenzten Gebieten mit Unterernährung
Impfstoffwirksamkeit:
1 Dosis: ~95% wirksam
2 Dosen: >99% wirksam
Immunität: Lebenslang für geimpfte Personen
Empfohlene Impfung:
2 Dosen MMR-Impfstoff (Masern, Mumps, Röteln)
Erste Dosis: 12–15 Monate
Zweite Dosis: 4–6 Jahre oder jederzeit ≥28 Tage nach der ersten Dosis
Erwachsene, die nach 1957 geboren wurden, sollten ≥2 dokumentierte Dosen oder serologische Immunitätsnachweise haben
Überlegungen vor Reisen:
Immunität 4–6 Wochen vor Reisebeginn überprüfen
Wiederimpfung anfordern, falls Immunitätsstatus unsicher ist
Immunsupprimierte Personen sollten sich vor Impfung mit Fachleuten beraten
Hochrisikoregionen: Subsahara-Afrika, Teile Asiens, Gebiete mit niedriger Impfquote in Industrieländern
Ausbruchbewusstsein: Überprüfen Sie WHO-Reisewarnungen und lokale Gesundheitsbehörden auf aktuelle Masernaktivität
Anleitung nach Exposition: Expositionsgefahr ist ernst zu nehmen
Isolationsprotokoll: Infizierte Reisende sollten 4 Tage nach Ausbruchsbeginn isoliert bleiben
Sofort medizinische Hilfe suchen bei:
Hohes Fieber (>40°C) nicht ansprechend auf Antipyretika
Atemnot oder Brustschmerzen
Starke Kopfschmerzen oder Lichtempfindlichkeit
Verwirrtheit oder veränderte Bewusstseinszustände
Zeichen der Dehydrierung (keine Miktion >6 Stunden, starker Durst)
Diagnose: Klinische Präsentation + PCR-Test, Serologie oder Virusisolation
Behandlung: Unterstützende Pflege (keine spezifische antivirale Therapie); Vitamin-A-Supplementation empfohlen
Meldepflichtige Krankheit: Masern sind in den meisten Ländern meldepflichtig
Verursachender Erreger: Masernvirus (Morbillivirus)
ICD-10-Code: B05
ICD-11-Code: 1F03
Inkubationszeit: 7–21 Tage
Ansteckungsperiode: 4 Tage vor Ausschlag bis 4 Tage nach Ausbruch
Sterblichkeitsrate: 0,2–10% je nach Gesundheitszugang
Impfbar: Ja (hocheffektiv)
Meldepflichtig: Ja (obligatorische Meldung)
Masern werden durch das Masernvirus (Measles morbillivirus) verursacht, das über die Luft übertragen wird. Trotz einer seit 1963 verfügbaren hochwirksamen Schutzimpfung zählen Masern weltweit noch immer zu den führenden impfpräventablen Todesursachen bei Kindern.
Sofort ärztliche Notfallhilfe aufsuchen bei:
Atemnot, beschleunigte Atmung oder Stöhnatmung
Starke Kopfschmerzen, Nackensteifigkeit oder Bewusstseinsstörung (Enzephalitis)
Krampfanfälle
Unfähigkeit zu trinken oder anhaltendes Erbrechen
Zeichen schwerer Dehydratation (eingefallene Augen, fehlende Urinausscheidung, extreme Lethargie)
Purpurfarbener Ausschlag oder Blutergüsse (Hinweis auf Sekundärinfektion)
Häufigste Anzeichen und Symptome
Die Erkrankung verläuft in zwei klinischen Phasen:
Prodromalphase (2–4 Tage): Hohes Fieber (bis 40 °C), anhaltender Husten, Schnupfen (Koryza) und Bindehautentzündung — die klassischen "3 K" (Koplik-Flecken, Katarrh, Konjunktivitis). Koplik-Flecken (kleine blau-weiße Läsionen an der Wangenschleimhaut) sind pathognomonisch und erscheinen 1–2 Tage vor dem Exanthem.
Exanthemphase (4–7 Tage): Charakteristisches makulopapuläres Exanthem beginnt am Haaransatz und breitet sich zentrifugal über Stamm und Extremitäten aus. Lymphadenopathie und Splenomegalie können auftreten.
Die Kenntnis der Symptome ist der erste Schritt zu einer schnellen Reaktion.
Typischer Krankheitsverlauf:
Ansteckungsfähigkeit: Von 4 Tagen vor bis 4 Tagen nach Auftreten des Exanthems. Am ansteckendsten während der Prodromalphase. Basisreproduktionszahl (R₀): 12–18 (einer der am stärksten übertragbaren menschlichen Erreger).
Wie diese Krankheit diagnostiziert wird
Die klinische Diagnose stützt sich auf das typische Exanthem und Koplik-Flecken bei einem ungeimpften Patienten mit Fieber. Laborbestätigung:
Serologie: IgM-Antikörpernachweis (positiv ab 3. Tag nach Exanthembeginn)
RT-PCR: aus Rachenabstrich, Urin oder Blut — sensitivste Methode Meldepflicht besteht in Deutschland nach §6 IfSG (namentlich, innerhalb von 24 h).
Verfügbare Behandlungsmethoden
Eine spezifische antivirale Therapie existiert nicht. Supportive Maßnahmen:
Vitamin-A-Supplementierung: WHO empfiehlt 200.000 IE an 2 aufeinanderfolgenden Tagen bei Kindern — reduziert Mortalität und Komplikationen um bis zu 50 %
Antipyretika (Paracetamol/Ibuprofen)
Ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Ernährungsunterstützung
Sekundäre Bakterieninfektionen (Pneumonie, Otitis media) antibiotisch behandeln
Die meisten Fälle werden bei früher Diagnose wirksam behandelt.
Wie Sie sich schützen können
MMR-Impfung (Masern-Mumps-Röteln) ist die einzige wirksame Prophylaxe:
STIKO-Empfehlung: 1. Dosis mit 11–14 Monaten, 2. Dosis mit 15–23 Monaten
Nachholimpfung für alle nach 1970 geborenen Erwachsenen ohne ausreichenden Impfschutz
Mindestens 95 % Impfquote für Herdenimmunität erforderlich
Postexpositionsprophylaxe: Impfung innerhalb von 72 h oder Immunglobulin innerhalb von 6 Tagen
Vorbereitung ist der beste Schutz.
In Regionen mit niedrigen Impfquoten (< 90 %) — insbesondere Teile Afrikas, Südostasiens, Nahost und Osteuropas — erhöhtes Ausbruchsrisiko. Reisende ohne vollständigen Impfschutz sollten vor Abreise 2 Dosen MMR-Impfstoff erhalten. Quarantänezeitraum: 14 Tage ab Expositionsdatum.
Statistiken und geografische Daten
Die WHO schätzt ~11 Millionen Maserninfektionen und ~95.000 Todesfälle im Jahr 2024 — fast 800.000 Fälle mehr als vor der COVID-19-Pandemie. 59 Länder meldeten große Ausbrüche — der höchste Stand seit der Pandemie. Die R0-Zahl von 12–18 macht Masern zum ansteckendsten bekannten Atemwegserreger. Globale Impfquote: ~84 % MCV1, ~76 % MCV2 in 2024 (WHO-Ziel: 95 %). Seit dem Jahr 2000 wurden durch Masernimpfung fast 59 Millionen Menschenleben gerettet.
Wer am meisten gefährdet ist
Infektion: Fehlende Impfung (>90 % Infektionsrisiko bei Exposition), internationale Reisen, Gemeinschaftsunterkünfte, unzureichende Gemeinschaftsimpfquote. Schwerer Verlauf: Alter <5 oder >20, Mangelernährung (Vitamin-A-Mangel), Immunsuppression, Schwangerschaft.
Mögliche Komplikationen
Gefährliche Komplikationen treten bei 1–2 von 1.000 Erkrankungen auf:
Pneumonie (häufigste Todesursache, ~56 % aller Masern-Todesfälle)
Enzephalitis (1/1.000): 15 % Mortalität, 25 % bleibende Schäden
Subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE): letale Spätkomplikation (Latenz 7–10 Jahre)
Masern-Embryopathie bei Infektion in der Schwangerschaft
Immunsuppression für bis zu 3 Jahre (Gedächtniszell-Amnesie)
Erwartete Ergebnisse und Genesung
Gesamtprognose: Günstig bei gut ernährten Personen mit Zugang zu unterstützender Behandlung. Die Letalitätsrate (CFR) beträgt <0,1 % in Ländern mit hohem Einkommen, jedoch 3–6 % in ressourcenbegrenzten Gebieten, ansteigend auf 25 % bei mangelernährten Kindern und vertriebenen Bevölkerungsgruppen.
Komplikationen mit Einfluss auf die Prognose:
Pneumonie (häufigste Todesursache bei Masern): 1–6 % der Fälle.
Enzephalitis: ~1 von 1.000 Fällen; 15 % Letalität, 25 % bleibende neurologische Folgeschäden.
Subakute sklerosierende Panenzephalitis (SSPE): tödliche degenerative ZNS-Erkrankung, Beginn 7–10 Jahre nach Infektion. Inzidenz: ~1 von 10.000 Masernfällen (höher bei Infektion vor dem 2. Lebensjahr).
Immunamnesie: Masern zerstören 11–73 % des bestehenden Antikörperrepertoires, was die Anfälligkeit für andere Infektionen 2–3 Jahre nach Genesung erhöht.
Genesung: Die meisten unkomplizierten Fälle heilen innerhalb von 7–10 Tagen vollständig ab. Lebenslange Immunität nach natürlicher Infektion.
Diese Krankheit ist durch Impfung vermeidbar. Ein wirksamer Schutz ist verfügbar.
Sprechen Sie vor Ihrer Reise mit einem Reisemediziner über den empfohlenen Impfplan.
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Vollständige NutzungsbedingungenAktuelle epidemiologische Daten vom Global Health Observatory der WHO.
Quelle: WHO GHO OData ↗
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