Diese Seite implementiert derzeit Kernfunktionen und ist noch nicht für die Patientennutzung bereit.
Diese Seite implementiert derzeit Kernfunktionen und ist noch nicht für die Patientennutzung bereit.
Nur zu Informationszwecken — keine medizinische Beratung
Erhalten Sie einen kostenlosen Impfleitfaden und Klinikempfehlungen — direkt in Ihr Postfach.
Wie ernst?
Sterberisiko
Ja
Impfstoff verfügbar?
Zeit bis Symptome
Betroffene Länder
Aktive Ausbrüche
Risiko besteht für Reisende in landwirtschaftliche Gebiete mit Viehzucht. Kontakt mit Geburtsprodukten von Tieren und unpasteurisierter Milch vermeiden. Q-Vax-Impfstoff in Australien für Berufsgruppen verfügbar.
Zoonose durch Coxiella burnetii, übertragen durch Nutztiere. Akute und chronische Form. Impfstoff in Australien verfügbar.
Q-Fieber ist eine hochansteckende Zoonose, die durch das Bakterium Coxiella burnetii verursacht wird. Es wird hauptsächlich durch Einatmen kontaminierter Aerosole von infiziertem Vieh (Rinder, Schafe, Ziegen) übertragen und kann als akute fieberhafte Erkrankung auftreten oder sich zu einer chronischen Infektion entwickeln.
Q-Fieber wird durch das obligat intrazelluläre Bakterium Coxiella burnetii verursacht, einen der infektiösesten bekannten Organismen — ein einziges Bakterium kann beim Menschen eine Erkrankung auslösen. Die Übertragung erfolgt hauptsächlich durch Einatmen kontaminierter Aerosole aus Geburtsrückständen, Milch, Urin oder Kot infizierter Tiere.
Die meisten akuten Infektionen sind selbstlimitierende Fiebererkrankungen, aber Q-Fieber kann auch atypische Pneumonie und Hepatitis verursachen. Ein kleiner Prozentsatz der Fälle geht in chronisches Q-Fieber über, das sich am häufigsten als Endokarditis (Herzklappenentzündung) manifestiert. Ein Impfstoff (Q-Vax) ist in Australien für berufliche Risikogruppen verfügbar.
anhaltendes hohes Fieber, das auf Standardbehandlung nicht anspricht und länger als 2 Wochen andauert
Anzeichen einer Endokarditis: neues Herzgeräusch, ungeklärtes anhaltendes Fieber, embolische Phänomene (schlaganfallartige Symptome, Hautläsionen)
Gelbsucht oder Lebervergrößerung, die auf Hepatitis hindeuten
starke Kopfschmerzen mit Verwirrtheit
Häufigste Anzeichen und Symptome
Akutes Q-Fieber (häufigste Form): Plötzliches Einsetzen von hohem Fieber (bis 40 °C), starken Kopfschmerzen, Muskelschmerzen, extremer Müdigkeit und trockenem Husten. Atypische Pneumonie tritt bei 30–50 % der symptomatischen Fälle auf. Hepatitis (Leberentzündung) entwickelt sich bei etwa 40 %. Viele Infektionen verlaufen asymptomatisch oder mild.
Chronisches Q-Fieber: Entwickelt sich bei 1–5 % der akuten Fälle, hauptsächlich als Endokarditis. Manifestiert sich auch als chronische Hepatitis, Osteomyelitis oder Gefäßprotheseninfektion. Kann Monate bis Jahre nach der akuten Infektion auftreten.
Die Kenntnis der Symptome ist der erste Schritt zu einer schnellen Reaktion.
Die Inkubationszeit beträgt typischerweise 2–3 Wochen (Spanne 2–48 Tage). Die akute Erkrankung dauert 1–3 Wochen und ist in den meisten Fällen selbstlimitierend. Chronisches Q-Fieber kann sich 1–6 Monate nach der akuten Infektion entwickeln, insbesondere bei Personen mit vorbestehender Herzklappenerkrankung, Gefäßprothesen oder Immunsuppression.
Wie diese Krankheit diagnostiziert wird
Die Serologie (Immunfluoreszenztest) ist die Referenzmethode — durch Nachweis einer Serokonversion oder eines signifikanten Anstiegs der Antikörpertiter. Die Unterscheidung zwischen akuter Form (vorherrschend Phase-II-Antikörper) und chronischer Form (hohe Phase-I-Antikörpertiter) ist wichtig. PCR aus Blut in der akuten Phase kann eine frühe Diagnose ermöglichen. Eine Kultur ist möglich, erfordert jedoch Biosicherheitslabore der Stufe 3.
Verfügbare Behandlungsmethoden
Akutes Q-Fieber wird mit Antibiotika (typischerweise Doxycyclin) über 14 Tage behandelt, am wirksamsten bei Beginn innerhalb der ersten 3 Tage nach Symptombeginn. Chronisches Q-Fieber (Endokarditis) erfordert eine verlängerte Kombinationsantibiotikatherapie über mindestens 18 Monate mit regelmäßiger Überwachung. Therapieentscheidungen sollten von einem mit Q-Fieber vertrauten Arzt getroffen werden. Die meisten Menschen mit akutem Q-Fieber erholen sich vollständig auch ohne Behandlung, aber Antibiotika verkürzen die Krankheitsdauer.
Die meisten Fälle werden bei früher Diagnose wirksam behandelt.
Wie Sie sich schützen können
Kontakt mit Geburtsrückständen von Tieren vermeiden (Plazenta, Fruchtwasser)
keine nicht pasteurisierten Milchprodukte konsumieren
arbeitsschutzhygienische Maßnahmen beim Umgang mit Tieren
Q-Vax-Impfstoff ist in Australien für Hochrisikoarbeiter verfügbar (erfordert Voruntersuchung)
ordnungsgemäße Entsorgung tierischer Geburtsprodukte
Pasteurisierung von Milch und Milchprodukten
Vorbereitung ist der beste Schutz.
Reisende in landwirtschaftliche Gebiete sollten sich des Q-Fieber-Risikos bewusst sein
direkten Kontakt mit Vieh vermeiden, insbesondere während der Geburtszeit
keine nicht pasteurisierte Milch oder Milchprodukte konsumieren
eine Impfung (Q-Vax) ist in Australien für berufliche Risikogruppen verfügbar — besprechen Sie dies mit einem Reisemediziner, falls relevant
bei ungeklärtem Fieber nach Kontakt mit Vieh ärztliche Hilfe suchen
Statistiken und geografische Daten
Q-Fieber kommt weltweit überall vor, wo Vieh gehalten wird. Es ist in Mittelmeerländern, dem Nahen Osten und Australien endemisch. Bemerkenswerte Ausbrüche umfassen die große Epidemie in den Niederlanden von 2007–2010 mit über 4.000 bestätigten Fällen. Das berufliche Risiko ist für Landwirte, Tierärzte und Schlachthofarbeiter am höchsten. Saisonale Häufungen fallen mit den Geburtszeiten des Viehs zusammen.
Wer am meisten gefährdet ist
beruflicher Kontakt mit Vieh, insbesondere während der Geburtszeit
Wohnen in der Nähe von Bauernhöfen oder landwirtschaftlichen Gebieten
Immunsuppression
vorbestehende Herzklappenerkrankung (Risikofaktor für chronische Q-Fieber-Endokarditis)
Schwangerschaft (Risiko geburtshilflicher Komplikationen einschließlich Fehlgeburt)
Konsum nicht pasteurisierter Milchprodukte
Mögliche Komplikationen
Das Post-Q-Fieber-Erschöpfungssyndrom betrifft etwa 20 % der akuten Fälle und kann monatelang anhalten. Chronische Endokarditis entwickelt sich bei 1–5 % der akuten Q-Fieber-Fälle und ist die schwerwiegendste Komplikation. Weitere Komplikationen umfassen hepatische Granulome, Schwangerschaftskomplikationen (Fehlgeburt, Frühgeburt, niedriges Geburtsgewicht), Osteomyelitis und Gefäßprotheseninfektionen. Personen mit vorbestehender Herzklappenerkrankung haben das höchste Risiko für chronische Komplikationen.
Erwartete Ergebnisse und Genesung
Akutes Q-Fieber hat eine Mortalität von weniger als 2 %, und die meisten Patienten erholen sich innerhalb von 2–3 Wochen vollständig. Das Post-Q-Fieber-Erschöpfungssyndrom entwickelt sich bei etwa 20 % der Fälle und kann monatelang anhalten. Chronisches Q-Fieber (Endokarditis) ist eine schwere Erkrankung mit bis zu 25 % Mortalität ohne Behandlung, die Ergebnisse sind aber bei verlängerter Antibiotikatherapie und Überwachung beherrschbar.
Diese Krankheit ist durch Impfung vermeidbar. Ein wirksamer Schutz ist verfügbar.
Sprechen Sie vor Ihrer Reise mit einem Reisemediziner über den empfohlenen Impfplan.
Impfklinik finden →Die Inhalte dieser Seite dienen ausschließlich der allgemeinen Information und Bildung. Sie stellen keine medizinische Beratung, Diagnose oder Behandlungsempfehlung dar. Bei gesundheitlichen Beschwerden wenden Sie sich an einen Arzt. Medova ist kein medizinischer Dienstleister. Diese Informationen stellen keine Werbung für Heilmittel im Sinne des Heilmittelwerbegesetzes (HWG) dar.
Vollständige NutzungsbedingungenSie wissen, welche Impfung Sie brauchen? Perfekt. Nicht sicher? Geben Sie einfach Ihr Reiseziel an — wir finden die passenden Impfungen und eine Klinik. Kostenlos, unverbindlich.