Übersicht
Hochansteckende virale Gastroenteritis durch Rotaviren, hauptsächlich bei Säuglingen und Kleinkindern.
Symptome
Symptome | Häufigkeit | Schweregrad | Beginn |
|---|---|---|---|
| Durchfall | 95% | Schwer | Frühphase |
| Erbrechen | 90% | Mäßig | Frühphase |
| Bauchkrämpfe | 70% | Mäßig | Frühphase |
| Fieber | 65% | Leicht | Frühphase |
| Reizbarkeit | 25% | Leicht | Frühphase |
| Appetitlosigkeit | 30% | Leicht | Frühphase |
| Krankheitsgefühl | 40% | Leicht | Frühphase |
| Dehydratation | 60% | Schwer | Höhepunkt |
Übertragung
Übersicht
Rotavirus-Gastroenteritis — häufigste Ursache schwerer Durchfallerkrankungen bei Säuglingen/Kleinkindern. Vor Impfung: >500.000 Kindertodesfälle/Jahr. Durch Impfprogramme >50 % Mortalitätsreduktion.
Übersicht
Übertragung: Fäkal-oral, hochkontaginös (<100 Partikel). Inkubation: 1–3 Tage. Hauptsächlich Kinder 6 Monate–2 Jahre. Orale Lebendimpfstoffe (RotaTeq, Rotarix) in 114+ Ländern.
Notfallzeichen
Schwere Dehydratation: eingesunkene Augen, keine Tränen, verminderte Urinproduktion, eingefallene Fontanelle, Lethargie. Unfähigkeit Flüssigkeit aufzunehmen. Blutiger Stuhl (atypisch, andere Ursache).
Detaillierte Symptome
Häufigste Anzeichen und Symptome
Abrupter wässriger Durchfall (10–20×/Tag), Erbrechen (oft zuerst), Fieber. Dauer 3–8 Tage. Stuhl wässrig, nicht blutig. Schwere Dehydratation als Hauptkomplikation.
Die Kenntnis der Symptome ist der erste Schritt zu einer schnellen Reaktion.
Krankheitsverlauf
Tag 1–2: Erbrechen, Fieberbeginn. Tag 2–5: Wässriger Durchfall (Höhepunkt), höchstes Dehydratationsrisiko. Tag 5–8: Besserung. Tag 7–14: Vollständige Erholung.
Diagnose
Wie diese Krankheit diagnostiziert wird
Stuhl-Schnelltest (Immunoassay, >90 % Sensitivität). RT-PCR für Genotypisierung. Klinisch häufig empirisch.
Behandlung
Verfügbare Behandlungsmethoden
Keine spezifische Therapie. ORS (Erstlinie), i.v. Rehydratation bei schwerer Dehydratation, Weiterernährung, Zink-Supplementierung (WHO). Antibiotika und Antidiarrhoika NICHT indiziert.
Die meisten Fälle werden bei früher Diagnose wirksam behandelt.
Präventionsdetails
Wie Sie sich schützen können
Rotavirus-Impfung:
-
RotaTeq (RV5): 3 orale Dosen im 2., 4., 6. Lebensmonat
-
Rotarix (RV1): 2 orale Dosen im 2., 4. Lebensmonat
-
Wirksamkeit: 85-98% in Hocheinkommensländern
Hygiene: Händewaschen, sicheres Trinkwasser, Stillen.
Vorbereitung ist der beste Schutz.
Reisehinweise
Weltweit endemisch. Rotavirus-Impfstatus bei Kleinkindern vervollständigen. ORS in Reiseapotheke. Handhygiene.
Wie häufig ist es?
Statistiken und geografische Daten
Vor Impfung: ~500.000 Kindertodesfälle/Jahr. Nach Impfung: ~128.000/Jahr (2019). Winter in gemäßigten Zonen, ganzjährig in den Tropen.
Risikofaktoren
Wer am meisten gefährdet ist
Alter 6 Monate–2 Jahre, fehlende Impfung, Mangelernährung, fehlender Zugang zu sauberem Wasser, Immundefizienz, Frühgeburt.
Komplikationsdetails
Mögliche Komplikationen
Schwere Dehydratation (Haupttodesursache), hypovolämischer Schock, Elektrolytstörungen, Intussuszeption (selten), nekrotisierende Enterokolitis (Frühgeborene), benigne Krampfanfälle.
Genesung & Aussichten
Erwartete Ergebnisse und Genesung
Mit Rehydratation ausgezeichnet — Erholung in 3–8 Tagen. Ohne Rehydratation CFR bis 2–3 % in LMIC. Wiederinfektionen möglich, aber milder.