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Wie ernst?
Sterberisiko
Ja
Impfstoff verfügbar?
Zeit bis Symptome
Betroffene Länder
Aktive Ausbrüche
Hochansteckende Viruserkrankung mit juckendem Bläschenausschlag. Meist mild bei Kindern; kann bei Erwachsenen und Immungeschwächten schwer verlaufen.
Symptome | Häufigkeit | Schweregrad | Beginn |
|---|---|---|---|
| Fieber | 70% | Leicht | Frühphase |
| Müdigkeit | 45% | Leicht | Frühphase |
| Kopfschmerzen | 50% | Leicht | Frühphase |
| Appetitlosigkeit | 40% | Leicht | Frühphase |
| Krankheitsgefühl | 50% | Leicht | Frühphase |
| Vesikulärer Ausschlag | 100% | Leicht | Höhepunkt |
| Myalgie | 30% | Leicht | Höhepunkt |
| Juckreiz | 95% | Leicht | Jede Phase |
Varizellen (Windpocken) sind hochkontaginös, verursacht durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV). Erstinfektion verursacht Varizellen; latentes VZV kann als Herpes Zoster reaktivieren. Meist mild bei Kindern, schwer bei Erwachsenen, Schwangeren und Immungeschwächten.
Übertragung: Aerogen und Kontakt mit Bläscheninhalt. R₀: 10–12. Inkubation: 10–21 Tage. Ansteckend 1–2 Tage vor bis alle Bläschen verkrustet. Impfung: Lebendattenuiert, 2 Dosen: >98 % Schutz.
Atembeschwerden (Varizellenpneumonie), hohes persistierendes Fieber >4 Tage (Sekundärinfektion), zunehmende Hautrötung um Bläschen (bakterielle Superinfektion), Ataxie/Verwirrtheit (Enzephalitis), hämorrhagische Bläschen, Schwangere mit Varizellen.
Häufigste Anzeichen und Symptome
Prodrom: leichtes Fieber, Abgeschlagenheit. Polymorphes Exanthem: Makula → Papula → Vesikel → Kruste, verschiedene Stadien gleichzeitig („Sternenhimmel"). 200–500 Läsionen. Intensiver Juckreiz. Bei Erwachsenen schwerer. Bei Immungeschwächten disseminiert/hämorrhagisch.
Die Kenntnis der Symptome ist der erste Schritt zu einer schnellen Reaktion.
Inkubation 10–21 Tage. Prodrom 1–2 Tage. Exanthem 3–5 Tage (schubweise Neuauftreten). Verkrustung Tag 5–10. Erholung Tag 10–14. Ansteckend bis alle Bläschen verkrustet.
Wie diese Krankheit diagnostiziert wird
Klinisch: polymorphes Exanthem diagnostisch. PCR aus Bläscheninhalt (Goldstandard). DFA-Schnelltest. Serologie (IgM/IgG). Tzanck-Test historisch.
Verfügbare Behandlungsmethoden
Kinder unkompliziert: Symptomatisch (Kalaminlotion, Antihistaminika, Paracetamol, KEIN Aspirin). Antivirale (Aciclovir): Für Jugendliche ≥12, Erwachsene, Schwangere, Immungeschwächte. Schwer: Aciclovir i.v. PEP: Impfstoff 3–5 Tage, VZIG 96 h.
Die meisten Fälle werden bei früher Diagnose wirksam behandelt.
Wie Sie sich schützen können
Varizellen-Impfung:
Varivax/Varilrix: Lebendattenuierter VZV-Impfstoff
STIKO-Empfehlung: 2 Dosen — 1. Dosis im 11. Lebensmonat, 2. Dosis im 15. Lebensmonat
Wirksamkeit: ~85% gegen jede Varizellen-Erkrankung, ~98% gegen schwere Verläufe
Infektionskontrolle: Isolation bis alle Bläschen verkrustet sind.
Vorbereitung ist der beste Schutz.
Weltweit endemisch. Impfstatus überprüfen. In tropischen Ländern höherer Anteil anfälliger Erwachsener.
Statistiken und geografische Daten
Vor Impfung: ~4 Mio. Fälle/Jahr in den USA. Nach Impfung: >90 % Rückgang. In Ländern ohne Impfung: ubiquitäre Kinderkrankheit. Tropen: höheres Erkrankungsalter.
Wer am meisten gefährdet ist
Fehlende Immunität, Erwachsene/Jugendliche (schwerer), Immunsuppression, Schwangerschaft, Neugeborene bei peripartaler mütterlicher Infektion.
Mögliche Komplikationen
Bakterielle Superinfektion (häufigste bei Kindern), Varizellenpneumonie (Erwachsene, CFR 10–30 %), zerebellare Ataxie, Enzephalitis, Reye-Syndrom, fetales Varizellensyndrom, neonatale Varizellen (CFR 30 %), Herpes Zoster (Spätmanifestation).
Erwartete Ergebnisse und Genesung
Kinder: ausgezeichnet, CFR ~1/100.000. Erwachsene: 25× höheres Komplikationsrisiko. Immungeschwächte: CFR 7–30 % ohne Therapie. Schwangerschaft: Pneumonie-CFR 10–20 %. Lebenslange VZV-Latenz → Herpes-Zoster-Risiko.
Diese Krankheit ist durch Impfung vermeidbar. Ein wirksamer Schutz ist verfügbar.
Sprechen Sie vor Ihrer Reise mit einem Reisemediziner über den empfohlenen Impfplan.
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