Prévention du paludisme pour voyageurs : guide pratique 2026
Prévention du paludisme pour les voyageurs : Guide pratique 2026
Le paludisme est évitable, mais tue encore plus de 600 000 personnes par an. Les voyageurs dans les 87 pays endémiques sont exposés à un risque réel. Ce guide couvre tout ce dont vous avez besoin pour vous protéger.
Qu'est-ce que le paludisme ?
Le paludisme est causé par des parasites Plasmodium transmis par la piqûre de moustiques Anopheles femelles infectées. Quatre espèces infectent les humains : P. falciparum (le plus dangereux), P. vivax (le plus répandu), P. ovale et P. malariae.
Zones à risque par région
Le risque varie selon la région, l'altitude, la saison et le milieu urbain vs. rural :
Zones à risque par région
Afrique subsaharienne (Maximum)
Transmission toute l'année. P. falciparum dominant.
Asie du Sud-Est (Modéré)
Zones rurales et forestières. P. falciparum résistant aux frontières.
Asie du Sud (Modéré)
Pic pendant la mousson (juin–septembre).
Amérique centrale (Faible–Modéré)
Plaines et zones côtières. P. vivax prédominant.
Amérique du Sud (Amazonie) (Élevé)
Forêt tropicale et zones fluviales. Transmission toute l'année.
Chimioprophylaxie
Aucun médicament n'est efficace à 100%, mais la prophylaxie réduit considérablement le risque. Consultez toujours un spécialiste.
Atovaquone-proguanil (Malarone)
1–2 jours avant, quotidien, 7 jours après Troubles GI légers Préféré pour les courts séjours.
Doxycycline
1–2 jours avant, quotidien, 4 semaines après Photosensibilité, troubles GI Abordable. À éviter enceinte et enfants <8 ans.
Méfloquine (Lariam)
2+ semaines avant, hebdomadaire, 4 semaines après Rêves vifs ; rare : effets neuropsychiatriques Bonne pour longs séjours.
Chloroquine
1–2 semaines avant, hebdomadaire, 4 semaines après Troubles GI, céphalées Uniquement zones sensibles à la chloroquine.
Prévention des piqûres
Les moustiques Anopheles piquent principalement entre le crépuscule et l'aube.
Prévention des piqûres
- ○Répulsif DEET 20–50% sur la peau exposée, réappliquer toutes les 4–6 heures.
- ○Vêtements et moustiquaires traités à la perméthrine.
- ○Dormir sous moustiquaire imprégnée d'insecticide.
- ○Couvrir la peau du crépuscule à l'aube.
- ○Éviter les zones d'eau stagnante le soir.
- ○Chambres climatisées ou avec moustiquaires aux fenêtres.
Reconnaître les symptômes
Les symptômes apparaissent 7–30 jours après la piqûre, mais peuvent survenir des mois plus tard.
Reconnaître les symptômes
- ○Forte fièvre avec frissons
- ○Céphalées sévères
- ○Douleurs musculaires et articulaires
- ○Nausées et vomissements
- ○Fatigue extrême
- ○Cas graves : confusion, convulsions, défaillance d'organes
Quand consulter en urgence
Quand consulter en urgence
Consultez immédiatement si vous développez de la fièvre dans les 3 mois suivant un voyage en zone endémique. Informez toujours le médecin de vos voyages.
Vaccin antipaludique — 2026
Le RTS,S/AS01 (Mosquirix) est approuvé pour les enfants en zones endémiques. Le R21/Matrix-M a reçu la recommandation OMS en 2023. Aucun n'est actuellement indiqué pour les voyageurs.
Note importante
Consultez un spécialiste en médecine des voyages 4–6 semaines avant le départ. Ce guide ne remplace pas un avis médical professionnel.