अवलोकन
श्वसन रोग, नेत्रश्लेष्मलाशोथ और दस्त का कारण बनने वाला सामान्य वायरल संक्रमण। स्वस्थ व्यक्तियों में उत्कृष्ट पूर्वानुमान।
अवलोकन
एडेनोवायरस संक्रमण 50 से अधिक प्रकार के एडेनोवायरस के कारण होने वाली सामान्य वायरल बीमारियाँ हैं। ये श्वसन संक्रमण, नेत्रश्लेष्मलाशोथ (गुलाबी आँख), आंत्रशोथ और मूत्र पथ संक्रमण सहित कई स्थितियाँ पैदा करते हैं। सैन्य कर्मियों के लिए एक टीका उपलब्ध है (प्रकार 4 और 7)।
अवलोकन
एडेनोवायरस 50 से अधिक मान्यता प्राप्त प्रकारों वाले गैर-आवरित डीएनए वायरस हैं जो आमतौर पर हल्के, स्व-सीमित संक्रमण का कारण बनते हैं, विशेषकर बच्चों में। विभिन्न प्रकारों में विभिन्न ऊतकों के प्रति ट्रॉपिज़्म होता है, जिसके परिणामस्वरूप विविध नैदानिक प्रस्तुतियाँ होती हैं।
कुछ प्रकार महामारी केराटोकंजंक्टिवाइटिस (गंभीर नेत्र संक्रमण) और फैरिंगोकंजंक्टिवल ज्वर (स्विमिंग पूल कंजंक्टिवाइटिस) का कारण बनते हैं। प्रकार 4 और 7 सैन्य भर्तियों में तीव्र श्वसन रोग के प्रकोप का कारण बनते हैं, जिसके लिए एक जीवित मौखिक टीका उपलब्ध है। एडेनोवायरस कई सामान्य कीटाणुनाशकों के प्रति उल्लेखनीय रूप से प्रतिरोधी हैं।
आपातकालीन संकेत
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आंत्रशोथ वाले छोटे बच्चों में निर्जलीकरण के संकेत (शुष्क मुँह, कम पेशाब, सुस्ती)
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गंभीर नेत्र दर्द या अचानक दृष्टि परिवर्तन
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श्वसन संकट (मुख्य रूप से प्रतिरक्षा-दमित रोगियों में चिंता का विषय)
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प्रतिरक्षा-दमित व्यक्तियों में लगातार तेज बुखार
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पेशाब करने में कठिनाई के साथ मूत्र में रक्त
विस्तृत लक्षण
सबसे सामान्य संकेत और लक्षण
लक्षण एडेनोवायरस के प्रकार और संक्रमण के स्थान के अनुसार भिन्न होते हैं।
श्वसन (प्रकार 1–7): बुखार, खाँसी, गले में खराश, बहती नाक। ब्रोंकाइटिस या निमोनिया में बढ़ सकता है।
फैरिंगोकंजंक्टिवल ज्वर (प्रकार 3, 7): बुखार, गले में खराश और नेत्रश्लेष्मलाशोथ — अक्सर स्विमिंग पूल से जुड़ा होता है।
महामारी केराटोकंजंक्टिवाइटिस (प्रकार 8, 19, 37): गंभीर नेत्र दर्द, आँसू आना, प्रकाश संवेदनशीलता, धुंधली दृष्टि।
आंत्रशोथ (प्रकार 40, 41): पानी जैसा दस्त, उल्टी, बुखार।
रक्तस्रावी सिस्टाइटिस (प्रकार 11, 21): मूत्र में रक्त, दर्दनाक पेशाब।
लक्षणों को जानना तेज़ प्रतिक्रिया की दिशा में पहला कदम है।
रोग का क्रम
ऊष्मायन अवधि एडेनोवायरस के प्रकार और संक्रमण के स्थान के आधार पर 2-14 दिन है। श्वसन रोग आमतौर पर 3-7 दिनों तक रहता है। नेत्रश्लेष्मलाशोथ 1-4 सप्ताह तक बना रह सकता है। आंत्रशोथ 5-12 दिनों तक रहता है। लक्षण समाप्त होने के बाद भी वायरल शेडिंग हफ्तों से महीनों तक जारी रह सकती है, विशेषकर मल में।
निदान
इस बीमारी की पहचान कैसे की जाती है
श्वसन स्राव, मल, मूत्र या कंजंक्टिवल स्वैब से पीसीआर परीक्षण सबसे संवेदनशील विधि है। श्वसन और आंत्र एडेनोवायरस प्रकारों के लिए तीव्र एंटीजन पहचान परीक्षण उपलब्ध हैं। वायरल कल्चर का भी उपयोग किया जाता है। तीव्र निदान के लिए सीरोलॉजी कम उपयोगी है। अधिकांश मामलों में, विशिष्ट वायरल परीक्षण आवश्यक नहीं है क्योंकि उपचार कारक वायरस की परवाह किए बिना सहायक होता है।
उपचार
उपलब्ध उपचार विधियाँ
अधिकांश एडेनोवायरस संक्रमण स्व-सीमित होते हैं और केवल सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है: पर्याप्त जलयोजन, आराम और आवश्यकतानुसार ज्वरनाशक दवाएँ। नियमित एडेनोवायरस संक्रमणों के लिए कोई स्वीकृत एंटीवायरल नहीं है। प्रतिरक्षा-दमित रोगियों में गंभीर संक्रमणों का विशेषज्ञ मार्गदर्शन में एंटीवायरल एजेंटों से उपचार किया जा सकता है। महामारी केराटोकंजंक्टिवाइटिस का प्रबंधन सहायक नेत्र देखभाल से किया जाता है — कृत्रिम आँसू और ठंडी सिकाई।
अधिकांश मामलों का शीघ्र निदान से प्रभावी उपचार किया जाता है।
रोकथाम विवरण
अपनी सुरक्षा कैसे करें
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साबुन और पानी से बार-बार हाथ धोना (एडेनोवायरस अल्कोहल-आधारित सैनिटाइज़र के प्रति प्रतिरोधी हैं)
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स्विमिंग पूल का पर्याप्त क्लोरीनीकरण
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ब्लीच-आधारित घोल से सतहों की कीटाणुशोधन (एडेनोवायरस कई सामान्य कीटाणुनाशकों के प्रति प्रतिरोधी है)
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श्वसन स्वच्छता: खाँसते समय ढकें, लक्षण होने पर निकट संपर्क से बचें
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एडेनोवायरस प्रकार 4 और 7 के लिए जीवित मौखिक टीका विशेष रूप से 17-50 वर्ष की आयु के अमेरिकी सैन्य कर्मियों के लिए उपलब्ध है
तैयारी सबसे अच्छी सुरक्षा है।
यात्रा सलाह
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एडेनोवायरस यात्रा से जुड़ा कोई विशिष्ट जोखिम नहीं है
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अच्छी हाथ स्वच्छता का अभ्यास करें, विशेषकर छोटे बच्चों के आसपास
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खराब क्लोरीनयुक्त पूलों या ज्ञात प्रकोपों वाले प्राकृतिक जल निकायों में तैरने से बचें
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प्रशिक्षण सुविधाओं में तैनात सैन्य कर्मियों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उन्होंने एडेनोवायरस टीका (प्रकार 4 और 7) प्राप्त किया है, यदि पात्र हैं
यह कितना सामान्य है?
सांख्यिकी और भौगोलिक डेटा
एडेनोवायरस दुनिया भर में, पूरे वर्ष प्रसारित होते हैं, श्वसन प्रकारों के लिए सर्दियों और वसंत में तथा नेत्रश्लेष्मलाशोथ (स्विमिंग पूल से जुड़ा) के लिए गर्मियों में चरम पर होते हैं। डेकेयर, स्कूलों और सैन्य बैरकों में आम। आंत्र एडेनोवायरस (प्रकार 40, 41) रोटावायरस के बाद बचपन की वायरल आंत्रशोथ का दूसरा सबसे आम कारण हैं।
जोखिम कारक
सबसे अधिक जोखिम में कौन है
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छोटे बच्चे (डेकेयर और स्कूल)
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सैन्य भर्ती (भीड़भाड़ वाली प्रशिक्षण सुविधाएँ)
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प्रतिरक्षा-दमित व्यक्ति (अंग प्रत्यारोपण, एचआईवी, कीमोथेरेपी)
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अपर्याप्त रूप से क्लोरीनयुक्त पूल में तैराक
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रोगी संपर्क वाले स्वास्थ्य कर्मी
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सामूहिक आवास सुविधाओं के निवासी
जटिलताओं का विवरण
संभावित जटिलताएँ
स्वस्थ व्यक्तियों में जटिलताएँ आमतौर पर दुर्लभ होती हैं। प्रतिरक्षा-दमित रोगियों में प्रसारित रोग, गंभीर निमोनिया, हेपेटाइटिस और रक्तस्रावी सिस्टाइटिस विकसित हो सकता है। नवजात एडेनोवायरस संक्रमण गंभीर यकृत क्षति का कारण बन सकता है। गंभीर एडेनोवायरस निमोनिया के बाद बच्चों में पोस्ट-इंफेक्शियस ब्रोन्कियोलाइटिस ओब्लिटरन्स एक दुर्लभ जटिलता है। आंत्र एडेनोवायरस प्रकारों के संबंध में इंटसस्सेप्शन की सूचना दी गई है।
स्वास्थ्य लाभ और संभावनाएं
अपेक्षित परिणाम और स्वास्थ्य लाभ
प्रतिरक्षा-सक्षम व्यक्तियों के लिए पूर्वानुमान उत्कृष्ट है — अधिकांश संक्रमण 5-10 दिनों के भीतर बिना जटिलताओं के ठीक हो जाते हैं। एडेनोवायरस संक्रमण प्रतिरक्षा-दमित रोगियों (अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ताओं, एचआईवी से पीड़ित व्यक्तियों) में गंभीर या घातक हो सकता है। सैन्य भर्ती आबादी में, एडेनोवायरस निमोनिया गंभीर हो सकता है यदि टीकाकरण नहीं दिया गया हो।