टाइफायड

UIP/MoHFW (2023 अद्यतन):

• 9–12 माह: Typbar-TCV एकल खुराक (UIP में नया शामिल)

• कैच-अप: 15 वर्ष तक

यात्रा/वयस्क (WHO/CDC):

• दक्षिण एशिया, अफ्रीका, दक्षिण-पूर्व एशिया के यात्री

• ग्रामीण/छोटे शहरों में लंबे प्रवास वाले

• खाद्य सेवा कर्मी, प्रयोगशाला कर्मी (S. Typhi)

• सैन्य कर्मी

• बाढ़/आपदा प्रभावित क्षेत्रों में राहत कर्मी

XDR टाइफाइड के संदर्भ में ICMR विशेष रूप से संयुग्मित टीके की अनुशंसा करता है।

• टीके के किसी घटक से गंभीर एलर्जी

• ViCPS: 2 वर्ष से कम आयु में अप्रभावी (T-cell independent response)

• Typbar-TCV: 6 माह से कम आयु

• तीव्र गंभीर ज्वर वाली बीमारी — स्थगित करें

अत्यंत सुरक्षित:

Typbar-TCV (संयुग्मित):

• सामान्य (15–30%): इंजेक्शन स्थल पर दर्द/सूजन; हल्का बुखार; चिड़चिड़ापन (शिशु)

• असामान्य: सिरदर्द, माँसपेशियों में दर्द, थकान

• गंभीर: अत्यंत दुर्लभ

ViCPS (पॉलीसैकेराइड):

• सामान्य (10–20%): स्थानीय दर्द, बुखार, सिरदर्द

• 1–2 दिनों में ठीक

भारतीय Phase III और IV अध्ययनों (Bharat Biotech/ICMR) में Typbar-TCV की सुरक्षा प्रोफ़ाइल उत्कृष्ट पाई गई।

Typbar-TCV (संयुग्मित — UIP में शामिल):

• खुराक: 0.5 mL IM, एकल खुराक

• आयु: 6 माह से वयस्क

• UIP: 9–12 माह पर (MR-1 के साथ)

• बूस्टर: अभी तक अनुशंसित नहीं (दीर्घकालिक आँकड़े प्रतीक्षित)

ViCPS (Typhim Vi, Typherix):

• खुराक: 0.5 mL IM, एकल खुराक

• आयु: ≥2 वर्ष

• बूस्टर: हर 3 वर्ष (यात्रियों/उच्च जोखिम)

सुई: 23–25G; deltoid (वयस्क/बड़े बच्चे), anterolateral जाँघ (शिशु)।

Typbar-TCV (Bharat Biotech):

• Phase III (भारत): 81.6% प्रभावशीलता (Lancet 2019 — IVAC trial, Blantyre, Malawi)

• नेपाल परीक्षण (TyVAC): 79% — 2 वर्ष अनुवर्ती

• इम्यूनोजेनिसिटी: ≥4-गुना anti-Vi IgG वृद्धि 97% में, 6 माह के शिशुओं में भी

• ViCPS से श्रेष्ठ: बच्चों में T-cell dependent प्रतिक्रिया

ViCPS (पॉलीसैकेराइड):

• 55–72% प्रभावशीलता, 2–3 वर्ष सुरक्षा

• 2 वर्ष से कम में अप्रभावी

WHO 2018: सभी टाइफाइड-स्थानिक देशों को TCV को राष्ट्रीय कार्यक्रम में शामिल करने की अनुशंसा। भारत Gavi सहायता से TCV रोल-आउट का अग्रणी देश।

• अन्य UIP टीकों के साथ सह-प्रशासन सुरक्षित (MR, DPT, OPV)

• हेपेटाइटिस A, पीत ज्वर, मेनिंगोकोकल टीकों के साथ भिन्न स्थलों पर दिया जा सकता है

• मलेरिया-रोधी दवाएँ: कोई ज्ञात हस्तक्षेप नहीं

• एंटीबायोटिक्स: कोई प्रभाव नहीं (निष्क्रिय/संयुग्मित टीका)

• प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएँ: टीका दें, प्रतिक्रिया कम हो सकती है

Pregnancy: Safe if travel warrants vaccination.

Injectable typhoid ViCPS (Vi polysaccharide) vaccine is an inactivated subunit vaccine and is considered safe during pregnancy when the risk of typhoid fever warrants vaccination.

• Limited formal studies in pregnancy, but extensive post-marketing experience with no safety signals.

• Preferred over oral Ty21a (live vaccine) during pregnancy.

• WHO recommends vaccination for pregnant travelers to highly endemic areas (South Asia in particular).

Breastfeeding: Safe — no restrictions.

Injectable typhoid ViCPS vaccine is inactivated and poses no risk during breastfeeding. No modification to breastfeeding or vaccination schedule is required.

Pediatric use:

• Injectable ViCPS: licensed from 2 years of age.

• Children <2 years: ViCPS is not effective due to T-cell-independent polysaccharide response immaturity.

• Typhoid conjugate vaccine (TCV, e.g., Typbar-TCV): licensed from 6 months — preferred for young children in endemic settings (WHO prequalified).

• Single 0.5 mL IM dose. Revaccinate every 2–3 years if continued exposure.

Geriatric use:

• No specific age-related concerns. Standard dose and schedule apply.

• Immune response may be slightly reduced in elderly adults, but clinically protective levels are typically achieved.

• Food and water precautions remain essential regardless of vaccination status.

• गर्भावस्था: ViCPS/TCV — सीमित आँकड़े; आवश्यक होने पर दें

• प्रतिरक्षा-दमित: टीका सुरक्षित, प्रभावशीलता कम हो सकती है

• Typbar-TCV को UIP pentavalent/MR के साथ एक ही दिन दिया जा सकता है — भिन्न स्थल, भिन्न सिरिंज

• भंडारण: 2–8°C, प्रकाश से बचाएँ; जमाएँ नहीं

• ViCPS: प्रत्येक 3 वर्ष में पुन: टीकाकरण (यात्रियों में)