Ikhtisar
Gastroenteritis virus yang sangat menular yang disebabkan rotavirus.
Gejala
Gejala | Frekuensi | Tingkat keparahan | Awal |
|---|---|---|---|
| Diare | 95% | Berat | Fase awal |
| Muntah | 90% | Sedang | Fase awal |
| Kram perut | 70% | Sedang | Fase awal |
| Demam | 65% | Ringan | Fase awal |
| Iritabilitas | 25% | Ringan | Fase awal |
| Kehilangan nafsu makan | 30% | Ringan | Fase awal |
| Malaise | 40% | Ringan | Fase awal |
| Dehidrasi | 60% | Berat | Fase puncak |
Penularan
Ikhtisar
Gastroenteritis rotavirus adalah penyebab paling umum diare berat pada anak <5 tahun. Virus RNA untai ganda dari keluarga Reoviridae. ~128.500 kematian/tahun pada anak (sebagian besar di negara berpendapatan rendah). Hampir semua anak terinfeksi sebelum usia 5 tahun.
Ikhtisar
Penularan: fekal-oral, fomit (sangat tahan di lingkungan). Inkubasi: 1–3 hari. Diare cair profus, muntah, demam selama 3–7 hari. Dehidrasi berat adalah penyebab utama kematian. Vaksin: Rotarix (monovalen), RotaTeq (pentavalen).
Tanda darurat
Tanda dehidrasi berat: mata cekung, mukosa kering, turgor kulit menurun, lesu/rewel, tidak ada air mata, oliguria/anuria. Syok hipovolemik pada bayi.
Gejala terperinci
Tanda dan gejala paling umum
Onset mendadak muntah, diikuti diare cair profus (10–20 kali/hari), demam (38–39°C), nyeri perut. Durasi 3–7 hari. Dehidrasi cepat dan berat pada bayi. Dewasa: umumnya lebih ringan.
Mengenali gejala adalah langkah pertama untuk respons yang cepat.
Perjalanan penyakit
Inkubasi 1–3 hari → muntah (hari 1) → diare cair profus (hari 1–7) → dehidrasi (puncak hari 2–3) → resolusi bertahap (hari 5–7). Ekskresi virus dapat bertahan 2–3 minggu.
Diagnosis
Bagaimana penyakit ini diidentifikasi
Tes cepat antigen tinja (imunokromatografi). RT-PCR untuk genotipe. Diagnosis umumnya klinis dalam konteks epidemi. Leukosit tinja biasanya tidak ada (non-invasif).
Pengobatan
Metode pengobatan yang tersedia
Rehidrasi: ORS (ringan-sedang), cairan IV (berat). Zinc oral pada anak <5 tahun (mengurangi durasi). Tidak ada antivirus spesifik. Probiotik (bukti terbatas). Antiemetik umumnya tidak diperlukan.
Sebagian besar kasus dapat ditangani secara efektif dengan diagnosis dini.
Detail pencegahan
Cara melindungi diri sendiri
Vaksinasi oral: Rotarix (2 dosis, usia 2 dan 4 bulan) atau RotaTeq (3 dosis, usia 2, 4, 6 bulan). Efektivitas 85–98% terhadap penyakit berat di negara berpendapatan tinggi. Higiene tangan (alkohol kurang efektif; cuci tangan dengan sabun lebih diutamakan).
Persiapan adalah perlindungan terbaik.
Saran perjalanan
Periksa vaksinasi anak sebelum bepergian ke daerah berpendapatan rendah. Higiene tangan ketat. Bawa oralit. Risiko tinggi pada anak tidak divaksinasi.
Seberapa umum?
Statistik dan data geografis
Hampir universal sebelum usia 5 tahun. ~128.500 kematian/tahun (2019). Vaksinasi menurunkan rawat inap 60–80% secara global. Musiman di musim dingin zona beriklim sedang; sepanjang tahun di daerah tropis.
Faktor risiko
Siapa yang paling berisiko
Usia 6–24 bulan (puncak), tidak divaksinasi, akses terbatas ke air bersih dan sanitasi, malnutrisi, imunosupresi, tempat penitipan anak.
Detail komplikasi
Komplikasi yang mungkin terjadi
Dehidrasi berat dengan syok hipovolemik (penyebab utama kematian), kejang (demam atau ketidakseimbangan elektrolit), intususepsi (jarang, hubungan dengan vaksin sangat rendah), ensefalitis/serebritis (jarang), malnutrisi sekunder.
Pemulihan dan prospek
Hasil yang diharapkan dan pemulihan
Sangat baik dengan rehidrasi adekuat. CFR <0,01% di negara maju; ~128.500 kematian/tahun di negara berpendapatan rendah (akses terbatas ke rehidrasi). Imunitas alami setelah infeksi berulang.