Ikhtisar
Infeksi virus umum yang menyebabkan penyakit pernapasan, konjungtivitis dan diare. Prognosis sangat baik pada orang sehat.
Ikhtisar
Infeksi adenovirus adalah penyakit virus umum yang disebabkan oleh lebih dari 50 jenis adenovirus. Infeksi ini menyebabkan berbagai kondisi termasuk infeksi saluran pernapasan, konjungtivitis (mata merah), gastroenteritis, dan infeksi saluran kemih. Vaksin tersedia untuk personel militer (tipe 4 dan 7).
Ikhtisar
Adenovirus adalah virus DNA tanpa selubung dengan lebih dari 50 tipe yang dikenali yang umumnya menyebabkan infeksi ringan dan sembuh sendiri, terutama pada anak-anak. Tipe yang berbeda memiliki tropisme untuk jaringan yang berbeda, menghasilkan presentasi klinis yang beragam.
Tipe tertentu menyebabkan keratokonjungtivitis epidemik (infeksi mata parah) dan demam faringokonjungtival (konjungtivitis kolam renang). Tipe 4 dan 7 menyebabkan wabah penyakit pernapasan akut pada rekrut militer, yang tersedia vaksin oral hidup. Adenovirus sangat resisten terhadap banyak disinfektan umum.
Tanda darurat
-
tanda-tanda dehidrasi pada anak kecil dengan gastroenteritis (mulut kering, berkurangnya buang air kecil, lesu)
-
nyeri mata parah atau perubahan penglihatan mendadak
-
kesulitan bernapas (terutama menjadi perhatian pada pasien imunokompromais)
-
demam tinggi yang menetap pada individu imunokompromais
-
darah dalam urine disertai kesulitan buang air kecil
Gejala terperinci
Tanda dan gejala paling umum
Gejala bervariasi berdasarkan tipe adenovirus dan lokasi infeksi.
Pernapasan (tipe 1–7): Demam, batuk, sakit tenggorokan, pilek. Dapat berkembang menjadi bronkitis atau pneumonia.
Demam faringokonjungtival (tipe 3, 7): Demam, sakit tenggorokan, dan konjungtivitis — sering dikaitkan dengan kolam renang.
Keratokonjungtivitis epidemik (tipe 8, 19, 37): Nyeri mata parah, mata berair, sensitivitas cahaya, penglihatan kabur.
Gastroenteritis (tipe 40, 41): Diare cair, muntah, demam.
Sistitis hemoragik (tipe 11, 21): Darah dalam urine, buang air kecil yang menyakitkan.
Mengenali gejala adalah langkah pertama untuk respons yang cepat.
Perjalanan penyakit
Masa inkubasi adalah 2–14 hari tergantung pada tipe adenovirus dan lokasi infeksi. Penyakit pernapasan biasanya berlangsung 3–7 hari. Konjungtivitis dapat bertahan 1–4 minggu. Gastroenteritis berlangsung 5–12 hari. Pelepasan virus dapat berlanjut selama berminggu-minggu hingga berbulan-bulan setelah gejala mereda, terutama dalam tinja.
Diagnosis
Bagaimana penyakit ini diidentifikasi
Tes PCR dari sekret pernapasan, tinja, urine, atau swab konjungtiva adalah metode yang paling sensitif. Tes deteksi antigen cepat tersedia untuk tipe adenovirus pernapasan dan enterik. Kultur virus juga digunakan. Serologi kurang berguna untuk diagnosis akut. Dalam kebanyakan kasus, pengujian virus spesifik tidak diperlukan karena pengobatan bersifat suportif terlepas dari virus penyebabnya.
Pengobatan
Metode pengobatan yang tersedia
Sebagian besar infeksi adenovirus bersifat sembuh sendiri dan hanya memerlukan perawatan suportif: hidrasi yang cukup, istirahat, dan obat penurun demam sesuai kebutuhan. Tidak ada antivirus yang disetujui untuk infeksi adenovirus rutin. Infeksi berat pada pasien imunokompromais dapat diobati dengan agen antivirus di bawah bimbingan spesialis. Keratokonjungtivitis epidemik ditangani dengan perawatan mata suportif — air mata buatan dan kompres dingin.
Sebagian besar kasus dapat ditangani secara efektif dengan diagnosis dini.
Detail pencegahan
Cara melindungi diri sendiri
-
sering mencuci tangan dengan sabun dan air (adenovirus resisten terhadap sanitiser berbasis alkohol)
-
klorinasi kolam renang yang memadai
-
disinfeksi permukaan dengan larutan berbasis pemutih (adenovirus resisten terhadap banyak disinfektan umum)
-
kebersihan pernapasan: tutup saat batuk, hindari kontak dekat saat bergejala
-
vaksin oral hidup untuk adenovirus tipe 4 dan 7 tersedia secara eksklusif untuk personel militer AS berusia 17–50 tahun
Persiapan adalah perlindungan terbaik.
Saran perjalanan
-
adenovirus bukan risiko khusus terkait perjalanan
-
lakukan kebersihan tangan yang baik, terutama di sekitar anak kecil
-
hindari berenang di kolam renang yang kurang terklorinasi atau badan air alami dengan wabah yang diketahui
-
personel militer yang ditempatkan di fasilitas pelatihan harus memastikan telah menerima vaksin adenovirus (tipe 4 dan 7) jika memenuhi syarat
Seberapa umum?
Statistik dan data geografis
Adenovirus beredar di seluruh dunia, sepanjang tahun, dengan puncak di musim dingin dan musim semi untuk tipe pernapasan dan musim panas untuk konjungtivitis (terkait dengan kolam renang). Umum di tempat penitipan anak, sekolah, dan barak militer. Adenovirus enterik (tipe 40, 41) adalah penyebab kedua paling umum dari gastroenteritis virus pada anak-anak setelah rotavirus.
Faktor risiko
Siapa yang paling berisiko
-
anak kecil (tempat penitipan anak dan sekolah)
-
rekrut militer (fasilitas pelatihan yang padat)
-
individu imunokompromais (transplantasi organ, HIV, kemoterapi)
-
perenang di kolam renang yang kurang terklorinasi
-
petugas kesehatan yang kontak dengan pasien
-
penghuni fasilitas tinggal bersama
Detail komplikasi
Komplikasi yang mungkin terjadi
Komplikasi umumnya jarang terjadi pada individu sehat. Pasien imunokompromais dapat mengalami penyakit diseminata, pneumonia berat, hepatitis, dan sistitis hemoragik. Infeksi adenovirus neonatal dapat menyebabkan kerusakan hati yang parah. Bronkiolitis obliterans pasca-infeksi adalah komplikasi langka pada anak-anak setelah pneumonia adenovirus berat. Intususepsi telah dilaporkan terkait dengan tipe adenovirus enterik.
Pemulihan dan prospek
Hasil yang diharapkan dan pemulihan
Prognosis sangat baik untuk individu imunokompeten — sebagian besar infeksi sembuh dalam 5–10 hari tanpa komplikasi. Infeksi adenovirus dapat berat atau fatal pada pasien imunokompromais (penerima transplantasi organ, individu dengan HIV). Pada populasi rekrut militer, pneumonia adenovirus dapat serius jika vaksinasi tidak diberikan.