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重症度は？
死亡リスク
はい
ワクチンはある？
症状までの期間
影響を受ける国
活動中の流行
家畜のいる農業地域を訪問する旅行者にリスクがあります。動物の分娩生成物や未殺菌乳製品との接触を避けてください。Q-Vaxワクチンはオーストラリアで職業群向けに利用可能です。
コクシエラ・バーネッティによる人獣共通感染症。家畜から感染。急性型と慢性型。オーストラリアでワクチン利用可能。
Q熱は、Coxiella burnetii菌によって引き起こされる高度に感染力の強い人獣共通感染症です。主に感染した家畜（牛、羊、山羊）からの汚染エアロゾルの吸入により伝播し、急性発熱性疾患として発症するか、慢性感染症に進行する可能性があります。
Q熱は、既知の最も感染力の強い微生物の一つである偏性細胞内細菌Coxiella burnetiiによって引き起こされます。わずか1個の細菌でヒトに感染を起こすことが可能です。感染は主に、感染動物の分娩産物、乳、尿、糞便からの汚染エアロゾルの吸入により伝播します。
ほとんどの急性感染は自然治癒する発熱性疾患ですが、Q熱は非定型肺炎や肝炎を引き起こすこともあります。症例の少数が慢性Q熱に進行し、最も一般的には心内膜炎（心臓弁感染）として発症します。オーストラリアでは職業的リスク群向けにワクチン（Q-Vax）が利用可能です。
2週間以上続く標準治療に反応しない持続的な高熱
心内膜炎の兆候：新たな心雑音、原因不明の持続的発熱、塞栓現象（脳卒中様症状、皮膚病変）
肝炎を示唆する黄疸または肝腫大
意識混濁を伴う重度の頭痛
最も一般的な兆候と症状
急性Q熱（最も一般的）： 高熱（40°Cまで）の突然の発症、重度の頭痛、筋肉痛、極度の疲労、乾性咳嗽。症状のある症例の30〜50%に非定型肺炎が発生します。約40%に肝炎（肝臓の炎症）が発症します。多くの感染は無症候性または軽症です。
慢性Q熱： 急性症例の1〜5%に発症し、主に心内膜炎として現れます。慢性肝炎、骨髄炎、血管グラフト感染としても発現します。急性感染から数か月〜数年後に出現する場合があります。
症状を知ることは、迅速な対応への第一歩です。
潜伏期間は通常2〜3週間（範囲2〜48日）です。急性疾患は1〜3週間続き、ほとんどの場合自然に治癒します。慢性Q熱は急性感染の1〜6か月後に発症する可能性があり、特に既存の心臓弁膜症、血管グラフト、免疫抑制状態の患者でリスクが高くなります。
この病気の特定方法
血清学的検査（間接蛍光抗体法）が標準的な方法であり、血清転換または抗体価の有意な上昇を証明します。急性型（第II相抗体優位）と慢性型（高い第I相抗体価）の鑑別が重要です。急性期の血液を用いたPCRにより早期診断が可能です。培養は可能ですがバイオセーフティレベル3の施設が必要です。
利用可能な治療法
急性Q熱は抗菌薬（通常ドキシサイクリン）で14日間治療され、症状発症後3日以内に開始すると最も効果的です。慢性Q熱（心内膜炎）には定期的なモニタリングを伴う少なくとも18か月間の長期併用抗菌薬療法が必要です。治療の判断はQ熱の管理に精通した医師が行うべきです。急性Q熱のほとんどの患者は治療なしでも完全に回復しますが、抗菌薬は罹病期間を短縮します。
ほとんどの症例は早期診断で効果的に治療されます。
自分を守る方法
動物の分娩産物（胎盤、羊水）への曝露を避ける
未殺菌の乳製品を摂取しない
動物を扱う際の職業的衛生管理
Q-Vaxワクチンはオーストラリアで高リスク労働者向けに利用可能（接種前スクリーニングが必要）
動物の分娩材料の適切な処理
牛乳および乳製品の殺菌
準備が最善の防御です。
農業地域への渡航者はQ熱のリスクを認識しておくべきです
特に分娩期には家畜との直接接触を避けてください
未殺菌の牛乳や乳製品を摂取しないでください
オーストラリアでは職業的リスク群向けにワクチン（Q-Vax）が利用可能です — 該当する場合は渡航医学の専門医にご相談ください
家畜への曝露後に原因不明の発熱がある場合は医療機関を受診してください
統計と地理データ
Q熱は家畜が飼育されている世界中のあらゆる場所で発生します。地中海沿岸諸国、中東、オーストラリアで風土病となっています。注目すべき流行には、4,000例以上が確認された2007〜2010年のオランダの大規模流行があります。職業的リスクは農業従事者、獣医師、食肉処理場労働者で最も高くなります。季節的なピークは家畜の分娩期と一致します。
リスクが最も高い人
家畜との職業的接触、特に分娩期
農場や農業地域の近くに居住
免疫抑制状態
既存の心臓弁膜症（慢性Q熱心内膜炎のリスク因子）
妊娠（流産を含む産科合併症のリスク）
未殺菌の乳製品の摂取
合併症の可能性
Q熱後疲労症候群は急性症例の約20%に発症し、数か月間持続することがあります。慢性心内膜炎は急性Q熱症例の1〜5%に発症し、最も深刻な合併症です。その他の合併症には、肝肉芽腫、妊娠合併症（流産、早産、低出生体重）、骨髄炎、血管グラフト感染があります。既存の弁膜症を有する患者は慢性合併症のリスクが最も高くなります。
予想される結果と回復
急性Q熱の死亡率は2%未満で、ほとんどの患者は2〜3週間で完全に回復します。Q熱後疲労症候群は約20%の症例で発症し、数か月間持続することがあります。慢性Q熱（心内膜炎）は重篤で、無治療では最大25%の死亡率ですが、長期抗菌薬療法とモニタリングにより予後は管理可能です。
このページの内容は、情報提供および教育目的のみを目的としています。医学的な助言、診断、または治療の推奨を構成するものではありません。健康上の懸念がある場合は、資格のある医療専門家にご相談ください。Medovaは医療サービス提供者ではありません。
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