Bu site şu anda temel özellikleri uygulamaktadır ve henüz hasta kullanımı için hazır değildir.
Bu site şu anda temel özellikleri uygulamaktadır ve henüz hasta kullanımı için hazır değildir.
Yalnızca bilgilendirme amaçlıdır — tıbbi tavsiye değildir
Ücretsiz aşı rehberi ve yakındaki klinik önerilerini alın — doğrudan e-postanıza.
Ne kadar ciddi?
Ölüm riski
Evet
Aşı mevcut mu?
Belirtilere kadar süre
Etkilenen ülkeler
Aktif salgınlar
HPV, seyahat destinasyonundan bağımsız olarak yakın temas yoluyla bulaşır. Maruziyetten önce aşılama en etkili korunma yöntemidir.
Dünyada en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyon; yüksek riskli HPV rahim ağzı kanserine neden olur.
Belirtiler | Sıklık | Şiddet | Başlangıç |
|---|---|---|---|
| Genital ülser | 10% | Hafif | Geç dönem |
| Kaşıntı | 5% | Hafif | Geç dönem |
| Şişmiş lenf düğümleri | 3% | Hafif | Geç dönem |
İnsan papillomavirus (HPV) enfeksiyonu, dünya çapında en yaygın cinsel yolla bulaşan enfeksiyondur. Papillomaviridae ailesine ait çift sarmallı DNA virüsleri tarafından oluşturulur. 200'den fazla tip tanımlanmıştır; 14 tanesi yüksek riskli onkojenik tipler (HPV 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) olarak sınıflandırılır. HPV 16 ve 18 serviks kanserlerinin ~%70'inden sorumludur. HPV 6 ve 11 genital siğillerin ~%90'ına neden olur. Cinsel olarak aktif bireylerin ~%80'i yaşamları boyunca en az bir HPV tipi ile enfekte olur.
Enfeksiyonların ~%90'ı bağışıklık sistemi tarafından 1-2 yıl içinde kendiliğinden temizlenir. Persiste eden %10, özellikle HPV 16/18, 10-20 yıl içinde prekanseröz lezyonlardan (CIN) invaziv kansere ilerleme riski taşır. HPV'ye atfedilebilir kanserler tüm kanserlerin ~%5'ini oluşturur. DSÖ 2020 verilerine göre 604.000 yeni serviks kanseri ve 342.000 ölüm. 9-valanlı aşı (Gardasil 9), serviks kanserlerinin ~%90'ına ve genital siğillerin %90'ına karşı koruma sağlar. DSÖ hedefi: 2030'a kadar serviks kanserinin eliminasyonu.
Acil değerlendirme: Şiddetli/kontrol edilemeyen vajinal kanama (özellikle postmenopozal), hızla büyüyen/ülsere anogenital lezyonlar, idrar retansiyonu, pelvik ağrı ile alt ekstremite ödemi, açıklanamayan kilo kaybı + pelvik ağrı. Çocuklarda: Bilinen rekürren respiratuar papillomatozisli çocuklarda solunum sıkıntısı. Acil olmayan değerlendirme: Anormal vajinal kanama, kötü kokulu akıntı, palpabl boyun kitlesi, yaygın/tedaviye dirençli genital siğiller. Düzenli tarama (Pap smear, HPV DNA testi) prekanseröz değişikliklerin tespiti için esastır.
En yaygın belirti ve semptomlar
Asemptomatik enfeksiyon — en sık prezantasyon; yalnızca taramayla tespit edilir. Genital siğiller (kondilomlar) (HPV 6/11): anogenital bölgede ten renginde papillomatöz büyümeler, "karnabahar" görünümünde olabilir; maruziyet sonrası 2-3 ayda ortaya çıkar. Prekanseröz lezyonlar (CIN 1-3): genellikle asemptomatik, taramayla saptanır. İnvaziv serviks kanseri: Düzensiz veya postkoital vajinal kanama, vajinal akıntı, pelvik ağrı. HPV-pozitif orofaringeal kanser: Ağrısız boyun kitlesi, odinofaji — hızla artan insidans.
Belirtileri bilmek, hızlı müdahale için ilk adımdır.
İlk enfeksiyon (haftalar-aylar): HPV bazal epitel hücrelerini enfekte eder → klinik olarak saptanamaz. Üretken enfeksiyon (ay 2-24): Genital siğiller veya LSIL/CIN 1 gelişebilir; ~%90 hücresel bağışıklıkla temizlenir. Persistan enfeksiyon (yıl 2-10+): Viral DNA entegrasyonu → E6/E7 onkoproteinlerinin kontrolsüz ekspresyonu → p53 ve Rb inaktivasyonu. Prekanseröz ilerleme (yıl 5-20): CIN 1 → CIN 2 → CIN 3. İnvaziv kanser (yıl 10-30): Medyan süre ~15-20 yıl; HIV'de 5-10 yıla kısalabilir.
Bu hastalık nasıl teşhis edilir
HPV DNA testi — en duyarlı yöntem (CIN 2+ için >%95); PCR veya E6/E7 mRNA testi. Servikal sitoloji (Pap smear) — tek testte duyarlılık %50-70; Bethesda Sistemi sınıflandırması. Asetik asit ile görsel muayene (VIA) — düşük kaynaklı ortamlar için; duyarlılık %70-80. Kolposkopi + yönlendirilmiş biyopsi — histolojik doğrulama standardı. Genital siğiller: Görsel tanı yeterli; biyopsi yalnızca atipik veya tedaviye dirençli lezyonlarda.
Mevcut tedavi yöntemleri
HPV'yi doğrudan elimine eden antiviral tedavi yoktur. Genital siğiller: İmikimod %5 krem, podofillotoksin %0,5, sinekateinler %15; kriyoterapi, triklorasetik asit, elektrokoterizasyon, cerrahi eksizyon. Nüks oranı %20-30. Prekanseröz lezyonlar: CIN 1 gözlem; CIN 2/3 eksizyonel tedavi (LEEP, konizasyon) — kür oranı >%90. İnvaziv kanserler: Cerrahi, radyoterapi, kemoterapi (sisplatin), immünoterapi (pembrolizumab, nüks/metastatik serviks kanseri için).
Çoğu vaka erken teşhisle etkili bir şekilde tedavi edilir.
Kendinizi nasıl korursunuz
HPV aşılaması — en etkili birincil önlem. 9-valanlı aşı (Gardasil 9): HPV 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58; serviks kanserlerinin %90'ına karşı koruma. DSÖ 9-14 yaş kızlara önerir. Tek doz şeması 2022'de DSÖ tarafından onaylandı. HPV-naif bireylerde persistant HPV 16/18'e karşı etkinlik >%95. Servikal tarama (HPV DNA testi) 30 yaşından itibaren 5-10 yılda bir. Kondomlar: Kısmi koruma (%70). Erkek sünneti: Edinimi ~%30 azaltır.
Hazırlık en iyi korunmadır.
HPV küresel olarak yaygındır — seyahate özgü hastalık değildir. Seyahat öncesi: HPV aşı serisini tamamlayın (26 yaşına kadar önerilen; 27-45 yaş paylaşımlı klinik karar). Seyahat sırasında daha sık casual cinsel ilişki olasılığı — kondom bulundurun (kısmi koruma). Expatlar: Servikal tarama takvimine devam edin. Hiçbir ülkede HPV statüsüne bağlı giriş şartı yoktur.
İstatistikler ve coğrafi veriler
En yaygın CYBE: Kadınlarda nokta prevalansı %11,7 (~291 milyon). <25 yaş pik (%20-25). Serviks kanseri (DSÖ 2020): 604.000 yeni vaka, 342.000 ölüm/yıl — kadınlarda 4. en sık kanser, 36 ülkede 1. ölüm nedeni. Diğer HPV kanserleri: 45.000 orofaringeal/yıl (hızla artıyor), 35.000 anal, 13.000 penil. Aşı etkisi: Erken benimseyen ülkelerde (Avustralya, İngiltere) HPV enfeksiyonlarında %90'a kadar, genital siğillerde %90, CIN 3'te %87 azalma. Avustralya 2030'ların ortasında serviks kanserini elimine edecek ilk ülke olacak.
En çok risk altında olan kimler
Edinme riski: Cinsel partner sayısı (en güçlü öngörücü), erken cinsel başlangıç, yeni partner, aşısızlık, tutarsız kondom kullanımı. Persistans ve ilerleme: HPV 16 (en onkojenik), immünosüpresyon (HIV — serviks kanseri riski ×6), aktif sigara (risk ×2-3), yüksek parite (≥5), uzun süreli OKS kullanımı (≥5 yıl), ko-enfeksiyon (klamidya, HSV-2), beslenme eksiklikleri (folat, C vitamini).
Olası komplikasyonlar
Serviks kanseri — %99,7 HPV DNA içerir; skuamöz hücreli karsinom (%70-80) ve adenokarsinom (%20-25). Anal kanser (%88 HPV) — insidans yılda %2-3 artıyor; HIV-pozitif MSM'de çok yüksek risk (75-130/100.000). Orofaringeal kanser (HPV 16) — ABD'de artık serviks kanserini aşmış insidansta. Rekürren respiratuar papillomatozis (HPV 6/11) — nadir, ortalama 4-5 cerrahi/yıl. Psikososyal komplikasyonlar: Anksiyete, depresyon, cinsel disfonksiyon, stigmatizasyon.
Beklenen sonuçlar ve iyileşme
Enfeksiyonların ~%90'ı 1-2 yılda kendiliğinden temizlenir. Genital siğiller: Mükemmel prognoz; nüks %20-30; kanserleşmez. CIN 1: %60-80 spontan regresyon; tedavi edilmeyen CIN 3, 20-30 yılda ~%30-50 invaziv kanser gelişir. Serviks kanseri: FIGO Evre I: 5 yıllık sağkalım %80-93; Evre IV: %15-20. Genel 5 yıllık sağkalım ~%60, tarama ve tedavi erişimine bağlı belirgin farklılıklar. HPV-pozitif orofaringeal kanser: HPV-negatiften belirgin olarak daha iyi prognoz (3 yıllık sağkalım %82-87 vs %55-60).
Bu hastalık aşıyla önlenebilir. Etkili koruma mevcuttur.
Seyahatinizden önce önerilen aşı takvimi hakkında bir seyahat sağlığı uzmanıyla konuşun.
Aşı kliniği bul →Bu sayfadaki içerik yalnızca bilgilendirme ve eğitim amaçlıdır. Tıbbi tavsiye, teşhis veya tedavi önerisi niteliği taşımaz. Sağlık sorunlarınız varsa nitelikli bir sağlık uzmanına başvurun. Medova bir tıbbi hizmet sağlayıcısı değildir.
Tam kullanım koşullarıHangi aşıya ihtiyacınız olduğunu biliyor musunuz? Harika. Emin değil misiniz? Sadece gideceğiniz yeri söyleyin — uygun aşıları ve bir klinik bulalım. Ücretsiz, zorunluluk yok.