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Solo con fines informativos — no constituye asesoramiento médico
¿Qué tan grave?
Riesgo de muerte
Sí
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Tiempo a síntomas
Países afectados
Brotes activos
La gripe circula todo el año en regiones tropicales y estacionalmente en otras. Los entornos de viaje concurridos aumentan el riesgo. Se recomienda vacunación anual antes de viajar.
Enfermedad respiratoria aguda altamente contagiosa causada por los virus de la gripe A y B, con epidemias estacionales anuales.
Síntomas | Frecuencia | Gravedad | Inicio |
|---|---|---|---|
| Fiebre | 95% | Moderado | Fase temprana |
| Mialgia | 85% | Moderado | Fase temprana |
| Escalofríos | 85% | Leve | Fase temprana |
| Tos | 75% | Leve | Fase temprana |
| Fatiga | 80% | Moderado | Fase temprana |
| Dolor de cabeza | 90% | Moderado | Fase temprana |
| Congestión nasal | 50% | Leve | Fase temprana |
| Náuseas | 30% | Leve | Fase temprana |
| Rinorrea | 40% | Leve | Fase temprana |
| Dolor de garganta | 60% | Leve | Fase temprana |
| Dificultad respiratoria | 15% | Moderado | Fase aguda |
La gripe (influenza) es una enfermedad respiratoria aguda causada por virus de la influenza (familia Orthomyxoviridae). Los tipos A y B causan epidemias estacionales. La influenza A se clasifica por las glicoproteínas de superficie hemaglutinina (H) y neuraminidasa (N); actualmente circulan H1N1 y H3N2. Transmisión por gotitas respiratorias y aerosoles. Estimación global: 1.000 millones de infecciones, 3–5 millones de casos graves y 290.000–650.000 muertes respiratorias anuales (OMS). Estacionalidad invernal en zonas templadas; circulación continua en trópicos. Pandemias periódicas por cambio antigénico.
Infección respiratoria prevenible por vacunación. Curso autolimitado en 3–7 días en individuos sanos, pero complicaciones graves en grupos de riesgo: ≥65 años, <5 años, embarazadas e individuos con enfermedades crónicas. CFR <0,1 % general; ~2–3 % en hospitalizados. En EE. UU.: 140.000–710.000 hospitalizaciones y 12.000–52.000 muertes anuales. Vacunación anual es la piedra angular de la prevención (eficacia variable 10–60 %). Antivirales: Oseltamivir, zanamivir, baloxavir marboxil — máximo beneficio si se inician <48 h. Cepas estacionales actuales: A(H1N1)pdm09, A(H3N2), B/Victoria.
En adultos: Dificultad respiratoria o disnea en reposo, dolor torácico persistente, confusión o incapacidad para despertar, vómitos severos con deshidratación, cianosis, síntomas que mejoran y luego empeoran con fiebre y tos (sugiere sobreinfección bacteriana), SaO₂ <92 %. En niños: Respiración rápida o dificultosa, cianosis o palidez grisácea, deshidratación, irritabilidad inconsolable, convulsiones febriles, incapacidad para alimentarse. Pacientes de alto riesgo (≥65 años, embarazadas, inmunodeprimidos, cardiopatía/neumopatía crónica) deben consultar precozmente (<48 h) para valorar antivirales.
Signos y síntomas más comunes
Inicio abrupto con tríada característica: fiebre alta (38–40 °C), mialgias y tos seca. Fiebre dura 3–5 días. Síntomas sistémicos predominan los primeros 2–3 días: cefalea intensa, mialgias generalizadas, artralgias, malestar profundo, anorexia. Síntomas respiratorios: tos no productiva, odinofagia, congestión nasal; la tos puede persistir >2 semanas. En niños: Fiebres más altas, convulsiones febriles, otitis media, síntomas GI. En ancianos: Presentación atípica (confusión, caídas). En inmunodeprimidos: Síntomas prolongados con mayor afectación de vías bajas. Rango: desde asintomática (16–33 %) hasta SDRA fulminante.
Conocer los síntomas es el primer paso para una respuesta rápida.
Incubación (1–4 días, mediana 2). Excreción viral comienza ~1 día antes de los síntomas; dura 5–7 días en adultos, hasta 10–14 en niños e inmunodeprimidos. Días 1–2: Inicio abrupto de fiebre, mialgias, cefalea, malestar; máxima infectividad. Días 3–4: Fiebre comienza a descender; síntomas respiratorios se hacen más prominentes; patrón febril bifásico posible. Días 5–7: Resolución de fiebre; tos puede empeorar temporalmente; período crítico para neumonía bacteriana secundaria (fiebre recurrente, esputo purulento). Semanas 2–3: Resolución gradual de la tos; fatiga y reducción de la capacidad funcional comunes. Recuperación completa en 2–3 semanas en sanos; 4–6 semanas en grupos de riesgo.
Cómo se identifica esta enfermedad
Diagnóstico clínico durante actividad gripal: sensibilidad ~60–70 % con tríada clásica. Pruebas rápidas (RIDTs): Resultados en 15–30 min; sensibilidad 50–70 %, especificidad 90–95 %; un resultado negativo no descarta gripe. Inmunoensayos digitales: sensibilidad 80–90 %. RT-PCR (estándar de oro): Sensibilidad y especificidad >95 %; diferencia A/B, identifica subtipos; resultados en 1–6 h. Paneles multiplex detectan simultáneamente gripe, VRS, SARS-CoV-2. Muestras preferidas: Aspirado/frotis nasofaríngeo; recolección óptima <48–72 h del inicio. Otros: Cultivo viral (3–7 días, principalmente para vigilancia), inmunofluorescencia (sensibilidad moderada, resultado rápido).
Métodos de tratamiento disponibles
Soporte: Hidratación, antipiréticos (paracetamol o ibuprofeno; evitar aspirina en niños — riesgo de síndrome de Reye), reposo. Antivirales (recomendados para hospitalizados y pacientes de alto riesgo): Oseltamivir 75 mg cada 12 h durante 5 días (oral; el más usado; seguro en embarazo); zanamivir 10 mg (2 inhalaciones) cada 12 h durante 5 días (inhalado; contraindicado en vías aéreas reactivas); baloxavir marboxil dosis única oral (≥5 años; reducción rápida de carga viral); peramivir 600 mg IV dosis única. Neumonía bacteriana secundaria: Antibióticos empíricos contra S. aureus (incluido SARM), S. pneumoniae. Casos graves pueden requerir UCI, ventilación mecánica, ECMO.
La mayoría de los casos se tratan eficazmente con un diagnóstico temprano.
Cómo protegerse
Vacunación anual — medida más eficaz. OMS recomienda para todos ≥6 meses, prioridad a personal sanitario, embarazadas, ≥65 años, niños 6 meses–5 años y enfermos crónicos. Vacunas: IIV4 (inactivada tetravalente IM; dosis alta/adyuvante para ≥65), RIV4 (recombinante, libre de huevo), LAIV4 (atenuada intranasal, 2–49 años). Eficacia variable (10–60 %) según concordancia con cepas circulantes, pero reduce hospitalización 40–60 % y mortalidad. Vacunar antes del inicio de la temporada (octubre–noviembre en hemisferio norte). Medidas no farmacológicas: Lavado de manos frecuente, higiene respiratoria, distanciamiento de enfermos, quedarse en casa al menos 24 h tras resolución de fiebre. Quimioprofilaxis: Oseltamivir 75 mg/día en expuestos de alto riesgo no vacunables.
La preparación es la mejor protección.
La gripe es un riesgo durante todo el año para viajeros internacionales. Hemisferio norte: diciembre–marzo; hemisferio sur: junio–septiembre; trópicos: todo el año. Antes del viaje: Vacunación con la formulación de la temporada vigente; viajeros entre hemisferios pueden considerar revacunación. Escenarios de alto riesgo: Cruceros (brotes frecuentes), peregrinación del Hajj (brotes anuales documentados), grandes eventos deportivos, viajes en grupo. Durante el viaje: Llevar antipiréticos; considerar prescripción de oseltamivir para pacientes de riesgo en zonas con acceso limitado a salud. Higiene de manos y mascarilla durante brotes. Después del viaje: Consultar si hay síndrome gripal, especialmente si se regresa de zonas con gripe aviar activa.
Estadísticas y datos geográficos
Distribución global. Red GISRS de la OMS (143 instituciones en 113 países) vigila cepas circulantes. Estacionalidad: Epidemias invernales de 6–8 semanas en zonas templadas; circulación continua en trópicos. Tasas de ataque: 5–10 % en adultos, 20–30 % en niños. Carga global: ~1.000 millones de infecciones, 3–5 millones de casos graves, 290.000–650.000 muertes respiratorias/año. Cepas circulantes: A(H1N1)pdm09, A(H3N2), B/Victoria; B/Yamagata no detectado desde marzo 2020 (posiblemente extinto). Temporadas con H3N2 causan mayor morbimortalidad. Potencial pandémico: Virus aviares (H5N1, H7N9) en reservorios animales; preparación pandémica es prioridad de la OMS.
Quién tiene más riesgo
Factores de infección: Contacto estrecho con infectados, hacinamiento (escuelas, cuarteles, residencias), exposición nosocomial, falta de vacunación, viajes durante temporada gripal, eventos masivos. Factores de enfermedad grave: Edad extrema (<2 años, ≥65 años — mayor carga), embarazo y posparto (riesgo de hospitalización 3–4×), enfermedad pulmonar crónica (asma, EPOC), enfermedad cardiovascular (ICC, cardiopatía coronaria), diabetes mellitus, obesidad mórbida (IMC ≥40), inmunodepresión (VIH, trasplante, quimioterapia), enfermedad renal/hepática crónica, enfermedades neuromusculares. Múltiples comorbilidades aumentan el riesgo de UCI ≥10× frente a adultos sanos.
Complicaciones potenciales
Pulmonares: Neumonía viral primaria (SDRA, mortalidad 10–30 %), neumonía bacteriana secundaria (días 4–7; S. aureus incl. SARM, S. pneumoniae, H. influenzae), exacerbación de EPOC/asma. Cardiovasculares: Riesgo de IAM aumentado 6–10× en la semana post-infección; miocarditis (0,4–13 % de hospitalizados); ictus. Neurológicas: Convulsiones febriles (niños), encefalitis/encefalopatía (rara, más con tipo A), síndrome de Guillain-Barré, mielitis transversa. Otras: Rabdomiólisis, síndrome de Reye (aspirina en niños), otitis media (10–50 % en niños), síndrome de shock tóxico por sobreinfección estafilocócica. 70–85 % de muertes en ≥65 años.
Resultados esperados y recuperación
Pronóstico excelente para la mayoría: resolución en 3–7 días; tos y malestar pueden persistir 2 semanas. CFR <0,1 % general. Tasa de hospitalización ~1–2 %; CFR de hospitalizados ~2–3 %. 70–85 % de las muertes en ≥65 años. La gripe puede desencadenar eventos cardiovasculares fatales (IAM, ictus) en la semana post-infección. Mortalidad infantil global: 9.200–105.600/año. Comorbilidades aumentan riesgo 2–5× (EPOC, ICC, diabetes, ERC, inmunodepresión). Embarazadas (3.er trimestre): tasas de hospitalización comparables a ancianos. Fatiga post-infecciosa puede durar semanas a meses. Secuelas raras: síndrome de Guillain-Barré, mielitis transversa.
Esta enfermedad es prevenible mediante vacunación. Existe protección eficaz disponible.
Consulte con un especialista en medicina del viajero sobre el esquema recomendado antes de su viaje.
Encontrar una clínica de vacunación →El contenido de esta página tiene fines exclusivamente informativos y educativos. No constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni recomendaciones de tratamiento. Si tiene problemas de salud, consulte a un profesional sanitario cualificado. Medova no es un proveedor de servicios médicos.
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