Vacuna contra el chikungunya

Adultos ≥18 años con riesgo aumentado de exposición al virus chikungunya: viajeros a regiones endémicas o epidémicas (América Latina, Caribe, Sudeste Asiático, África subsahariana, subcontinente indio), personal de laboratorio que trabaja con el virus CHIKV, residentes en zonas donde Aedes aegypti o Aedes albopictus son endémicos durante brotes activos.

Reacción alérgica grave a una dosis previa o a cualquier componente. Al ser una vacuna viva: contraindicada en pacientes inmunodeprimidos (inmunodeficiencia primaria o adquirida, tratamiento inmunosupresor, incluidos corticoides a dosis altas). Contraindicada en el embarazo (riesgo teórico de viremia vacunal). No autorizada para menores de 18 años.

Muy frecuentes: cefalea (31 %), fatiga (27 %), mialgia (24 %), artralgia (16 %), fiebre (14 %), náuseas (10 %). Frecuentes: dolor en el lugar de la inyección (35 %). Poco frecuentes: artralgia prolongada similar a la enfermedad (rara, generalmente autolimitada). No se han notificado reacciones adversas graves relacionadas con la vacuna en los ensayos clínicos pivotales.

Dosis única de 0,5 ml IM en deltoides. No se requieren dosis de refuerzo según los datos actuales (la duración de la protección a largo plazo está en estudio). Conservar congelada entre -25 °C y -15 °C antes de la reconstitución; una vez reconstituida, administrar en un plazo de 30 minutos.

Tasa de seroconversión del 98,9 % tras una dosis única a los 28 días. En los ensayos de fase III, el 96,3 % de los participantes mantenían anticuerpos neutralizantes a los 6 meses. La FDA concedió la aprobación basándose en datos de inmunogenicidad (marcador subrogado de eficacia) debido a la dificultad de realizar ensayos de eficacia clínica en enfermedades epidémicas.

Se pueden coadministrar otras vacunas inactivadas, aunque los datos de coadministración son limitados. No se recomienda la administración simultánea con otras vacunas vivas (respetar un intervalo mínimo de 4 semanas). No se han identificado interacciones medicamentosas específicas.

Vacunar al menos 2 semanas antes del viaje para permitir la respuesta inmunitaria. No administrar a mujeres que planeen quedarse embarazadas en las 4 semanas posteriores a la vacunación (por el carácter vivo de la vacuna). Vigilar durante 15 minutos tras la administración. La artralgia posvacunal puede simular la enfermedad natural pero es de menor intensidad y duración.