मेनिन्जोकोकल

• हज/उमरा तीर्थयात्री — सऊदी अरब अनिवार्य (10 दिन से 3 वर्ष पहले)

• अफ्रीकी मेनिंगाइटिस बेल्ट के यात्री (शुष्क मौसम: दिसंबर–जून)

• कॉलेज छात्रावास (hostel) में रहने वाले — घनी आबादी, जोखिम बढ़ा

• सैन्य भर्ती (बैरक — crowded)

• कार्यात्मक/शारीरिक एस्प्लेनिया (spleen removal/dysfunction)

• पूरक घटक कमी (C5-C9 complement deficiency)

• HIV पॉज़िटिव

• Eculizumab/Ravulizumab उपचार

• प्रयोगशाला कर्मी (N. meningitidis)

IAP अनुशंसा: नियमित नहीं; उच्च जोखिम और यात्रा के लिए।

• पिछली खुराक या टीके के किसी घटक (CRM197, tetanus toxoid, polysorbate 80) से गंभीर एलर्जी

• तीव्र गंभीर बीमारी — स्थगित करें

• GBS (गिलेन-बैरे सिंड्रोम) का इतिहास MenACWY-D (Menactra) के बाद — सावधानी; अन्य ब्रांड पर विचार

नोट: संयुग्मित टीके निष्क्रिय हैं — गर्भावस्था और प्रतिरक्षा-दमन में दिए जा सकते हैं।

सामान्य (25–50%): इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा, सूजन; सिरदर्द; थकान; माँसपेशियों में दर्द; चिड़चिड़ापन (शिशु)।

असामान्य (1–10%): बुखार (>38°C), जोड़ों का दर्द, मतली, चकत्ते।

दुर्लभ: GBS — Menactra के साथ संभावित संकेत (कारणात्मक संबंध अनिश्चित, ~0.2/100,000); एनाफिलेक्सिस (<1/1,000,000)।

MenAfriVac (SII — अफ्रीका अभियान): 30 करोड़+ खुराक — उत्कृष्ट सुरक्षा प्रोफ़ाइल। भारतीय विनिर्माण गुणवत्ता की वैश्विक पुष्टि।

• MenACWY-CRM (Menveo): 2 माह से; 0.5 mL IM

• MenACWY-TT (Nimenrix): 6 सप्ताह से; 0.5 mL IM

• MenACWY-D (Menactra): 9 माह से; 0.5 mL IM

अनुसूची:

• यात्री/हज: एकल खुराक, यात्रा से ≥10 दिन पहले

• बूस्टर: हर 5 वर्ष (यदि जोखिम जारी)

• Asplenia: 2 खुराक (0, 8 सप्ताह); बूस्टर हर 5 वर्ष

• किशोर (USA/UK pattern): 11–12 वर्ष + 16 वर्ष बूस्टर

भारत: IAP अनुशंसा — नियमित नहीं, केवल जोखिम-आधारित।

संयुग्मित MenACWY:

• SBA (Serum Bactericidal Antibody) सेरोकन्वर्ज़न: ≥90–99% सभी 4 सीरोग्रुप

• क्षेत्र प्रभावशीलता: 80–90% (UK, USA आँकड़े)

• सुरक्षा अवधि: 3–5 वर्ष (किशोर/वयस्क); बूस्टर अनुशंसित

• प्रतिरक्षा स्मृति: संयुग्मित टीके T-cell dependent प्रतिक्रिया उत्पन्न करते हैं

MenAfriVac (SII):

• सीरोग्रुप A रोग 99% कम (Sahel region, 2010–2024)

• WHO: MenAfriVac को "सार्वजनिक स्वास्थ्य की सबसे बड़ी सफलताओं में" शामिल

• SII ने यह ₹0.50/खुराक से कम में उत्पादित किया — वैश्विक मॉडल

हज अनुभव: टीकाकरण अनिवार्य करने से W-135 प्रकोप (2000–2001 के बाद) नियंत्रित।

• अन्य निष्क्रिय/संयुग्मित टीकों के साथ सह-प्रशासन सुरक्षित

• PCV13 (न्यूमोकोकल): एक ही दिन भिन्न स्थल पर

• DTaP/Tdap: सह-प्रशासन सुरक्षित (MenACWY-TT में TT carrier — अतिरिक्त TT खुराक चिंता नहीं)

• जीवित टीकों (MMR, वेरिसेला): कोई प्रतिबंध नहीं

• एंटीबायोटिक्स (मेनिंगोकोकल प्रोफिलैक्सिस rifampicin/ciprofloxacin): टीके से कोई हस्तक्षेप नहीं

Pregnancy: Safe if indicated.

Meningococcal ACWY conjugate vaccines are non-live and considered safe during pregnancy.

• Recommended for pregnant travelers requiring vaccination for Hajj/Umrah (Saudi Arabia requirement).

• Limited formal pregnancy studies, but extensive post-marketing experience without safety signals.

• ACIP: "MenACWY may be administered during pregnancy if indicated."

Breastfeeding: Safe — no restrictions.

Meningococcal ACWY conjugate vaccines are inactivated and safe during breastfeeding. No modification to breastfeeding schedule required.

Pediatric use:

• Menveo: licensed from 2 months of age. Infants: multi-dose series.

• Nimenrix: licensed from 6 weeks of age.

• MenQuadfi: licensed from 12 months of age.

• Routine adolescent vaccination (11–12 years) with booster at 16 years (US ACIP).

• Children with asplenia, complement deficiency, or HIV: 2-dose primary series + boosters every 3–5 years.

• MenB vaccines (Bexsero, Trumenba) for serogroup B: separate schedule.

Geriatric use:

• No specific age-related contraindications. Standard single-dose schedule applies.

• Elderly travelers to the African meningitis belt or performing Hajj should receive MenACWY.

• Immune response adequate in healthy elderly adults.

• Asplenic elderly patients: 2-dose series + boosters every 5 years.

• हज यात्रा: टीकाकरण प्रमाणपत्र कम से कम 10 दिन पहले — सऊदी अरब इमिग्रेशन जाँचता है

• MoHFW हज स्वास्थ्य कार्यालय: एम्बार्केशन पॉइंट पर (मुंबई, दिल्ली, लखनऊ, हैदराबाद आदि)

• Asplenia: 2 खुराक (8 सप्ताह अंतराल) + हर 5 वर्ष बूस्टर

• HIV: CD4 गिनती से स्वतंत्र — टीका दें

• भंडारण: 2–8°C; जमाएँ नहीं

• MenB (सीरोग्रुप B): अलग टीका (Bexsero/Trumenba) — MenACWY में शामिल नहीं