पोलियो

UIP/MoHFW (अनिवार्य):

• 6 सप्ताह: fIPV-1 (0.1 mL ID) या IPV-1 (0.5 mL IM) — pentavalent के साथ

• 14 सप्ताह: fIPV-2/IPV-2 — pentavalent के साथ

• bOPV: जन्म, 6, 10, 14 सप्ताह + बूस्टर — IPV के अतिरिक्त

IAP अनुशंसा (निजी क्षेत्र): IPV-only अनुसूची संभव

विशेष:

• प्रतिरक्षा-दमित बच्चे/परिवार के सदस्य — OPV वर्जित, केवल IPV

• अंतर्राष्ट्रीय यात्री — कुछ देश पोलियो टीकाकरण प्रमाणपत्र माँगते हैं

• स्वास्थ्य कर्मी — पोलियो-प्रभावित क्षेत्रों में कार्यरत

• पिछली खुराक से गंभीर एलर्जी

• Streptomycin, neomycin, polymyxin B से गंभीर एलर्जी (IPV में trace मात्रा)

• तीव्र गंभीर बीमारी — स्थगित करें

IPV निष्क्रिय है — प्रतिरक्षा-दमन में सुरक्षित (OPV के विपरीत)। गर्भावस्था में दिया जा सकता है (यदि आवश्यक)।

IPV (IM):

• सामान्य (20–30%): इंजेक्शन स्थल पर दर्द, लालिमा; हल्का बुखार; चिड़चिड़ापन; थकान — 1–2 दिन

• असामान्य: सिरदर्द, माँसपेशियों में दर्द

• गंभीर: अत्यंत दुर्लभ; VAPP/cVDPV का कोई जोखिम नहीं (OPV से भिन्न)

fIPV (ID — 0.1 mL):

• स्थानीय प्रतिक्रिया अधिक (ID तकनीक) परंतु प्रणालीगत प्रभाव कम

• लालिमा, कठोरता (induration) — 2–3 दिन

IPV अत्यंत सुरक्षित — 1955 से वैश्विक अनुभव। कोई गंभीर सुरक्षा चिंता नहीं।

UIP अनुसूची (भारत — 2024 अद्यतन):

• जन्म: bOPV-0

• 6 सप्ताह: bOPV-1 + IPV-1 (0.5 mL IM) + pentavalent

• 10 सप्ताह: bOPV-2 + pentavalent

• 14 सप्ताह: bOPV-3 + IPV-2 (0.5 mL IM) + pentavalent

• 16–24 माह: bOPV बूस्टर

• 5 वर्ष: bOPV बूस्टर

fIPV विकल्प: 0.1 mL ID (anterolateral जाँघ/deltoid) — BCG syringe से

IPV-only (IAP/निजी): 6, 10, 14 सप्ताह + 15–18 माह बूस्टर; 0.5 mL IM।

• IPV (3 खुराक): ≥99% सेरोकन्वर्ज़न तीनों प्रकारों के विरुद्ध

• fIPV (2 ID खुराक): 80–95% सेरोकन्वर्ज़न (Type 2 के लिए 2 खुराक से ~90%)

• bOPV + IPV (UIP combination): म्यूकोसल (OPV) + सीरम (IPV) प्रतिरक्षा — संपूर्ण सुरक्षा

• IPV: VAPP = 0 (OPV: 1/2.4 million first doses)

भारत का पोलियो उन्मूलन:

• अंतिम जंगली पोलियो केस: 13 जनवरी 2011 (हावड़ा, पश्चिम बंगाल)

• WHO प्रमाणन: 27 मार्च 2014

• पल्स पोलियो: 17 करोड़ बच्चों को प्रति राउंड

• IPV शामिल करने से cVDPV जोखिम और कम

WHO Endgame Strategy 2019–2023+: OPV → IPV संक्रमण — भारत अग्रणी।

• UIP: pentavalent (DPT-HepB-Hib), bOPV, Rotavac/Rotasiil के साथ सह-प्रशासन — सुरक्षित

• bOPV + IPV: दोनों एक ही दिन — UIP मानक

• अन्य सभी टीकों के साथ सह-प्रशासन: कोई प्रतिबंध नहीं

• प्रतिरक्षा-दमनकारी दवाएँ: IPV दें (OPV वर्जित); प्रतिक्रिया कम हो सकती है

• IVIG: IPV प्रतिक्रिया पर प्रभाव — 3 माह बाद दें (सावधानी)

Pregnancy: Safe.

IPV (inactivated poliovirus vaccine) is safe during pregnancy.

• Can be administered if the pregnant woman is at risk of polio exposure (travel to endemic areas: Afghanistan, Pakistan).

• No teratogenic effects observed.

• Pregnant women who need polio vaccination should receive IPV, never OPV.

Breastfeeding: Safe — no restrictions.

IPV is an inactivated vaccine and is completely safe during breastfeeding. No modification to breastfeeding schedule required.

Pediatric use:

• Part of routine childhood immunization schedule worldwide.

• Schedule (US/ACIP): 4 doses at 2, 4, 6–18 months, 4–6 years. Often given as part of combination vaccines (hexavalent: DTaP-IPV-Hib-HepB).

• Minimum age: 6 weeks.

• IPV does not cause vaccine-associated paralytic poliomyelitis (VAPP) — this risk exists only with OPV.

• Immunocompromised children must receive IPV (never OPV).

• Dose: 0.5 mL IM or SC (all ages).

Geriatric use:

• Adults with a completed primary series need only 1 lifetime booster if traveling to polio-endemic areas.

• Unvaccinated adults: 3-dose series (0, 1–2, 6–12 months).

• No upper age limit. No dose adjustment required.

• Polio eradication is near-complete — endemic transmission persists only in Afghanistan and Pakistan (as of 2024).

• fIPV: ID तकनीक — प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मी; BCG सिरिंज (0.1 mL)

• IPV multidose vial: thimerosal-containing; WHO सुरक्षित मानता है

• पोलियो-प्रभावित क्षेत्रों (अफ़ग़ानिस्तान, पाकिस्तान) से यात्रा: IHR 2005 — बूस्टर खुराक + प्रमाणपत्र

• भारत: cVDPV-2 निगरानी जारी — पर्यावरणीय निगरानी (sewage surveillance)

• भंडारण: 2–8°C; जमाएँ नहीं; प्रकाश से बचाएँ