概要
呼吸器疾患、結膜炎、下痢を引き起こす一般的なウイルス感染症。健康な人の予後は良好。
概要
アデノウイルス感染症は、50種類以上のアデノウイルスによって引き起こされる一般的なウイルス性疾患です。呼吸器感染症、結膜炎(はやり目)、胃腸炎、尿路感染症など、さまざまな症状を引き起こします。軍関係者向けにワクチンが利用可能です(4型および7型)。
概要
アデノウイルスは50種類以上の認知された型を持つエンベロープを持たないDNAウイルスであり、特に小児において軽度で自己限定性の感染症を一般的に引き起こします。異なる型は異なる組織に対する向性を持ち、多様な臨床像をもたらします。
特定の型は流行性角結膜炎(重度の眼感染症)および咽頭結膜熱(プール結膜炎)を引き起こします。4型および7型は軍の新兵における急性呼吸器疾患の集団発生を引き起こし、これに対して経口生ワクチンが利用可能です。アデノウイルスは多くの一般的な消毒薬に対して著しく耐性があります。
緊急兆候
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胃腸炎の幼児における脱水の兆候(口の渇き、尿量の減少、倦怠感)
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激しい眼痛または突然の視力変化
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呼吸困難(主に免疫不全患者で懸念される)
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免疫不全者における持続的な高熱
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排尿困難を伴う血尿
詳細な症状
最も一般的な兆候と症状
症状はアデノウイルスの型と感染部位によって異なります。
呼吸器(1〜7型): 発熱、咳、咽頭痛、鼻水。気管支炎や肺炎に進行することがあります。
咽頭結膜熱(3、7型): 発熱、咽頭痛、結膜炎 — しばしばプールに関連します。
流行性角結膜炎(8、19、37型): 強い眼痛、流涙、光過敏、視力低下。
胃腸炎(40、41型): 水様性下痢、嘔吐、発熱。
出血性膀胱炎(11、21型): 血尿、排尿時痛。
症状を知ることは、迅速な対応への第一歩です。
病気の経過
潜伏期間はアデノウイルスの型と感染部位によって2〜14日です。呼吸器疾患は通常3〜7日間続きます。結膜炎は1〜4週間持続することがあります。胃腸炎は5〜12日間続きます。ウイルスの排出は症状が消失した後も数週間から数か月間続くことがあり、特に便中で顕著です。
診断
この病気の特定方法
呼吸器分泌物、便、尿、または結膜スワブからのPCR検査が最も感度の高い方法です。呼吸器型および腸管型アデノウイルスに対する迅速抗原検出検査が利用可能です。ウイルス培養も使用されます。血清学的検査は急性診断にはあまり有用ではありません。ほとんどの場合、原因ウイルスに関係なく治療は支持療法であるため、特異的なウイルス検査は必要ありません。
治療
利用可能な治療法
アデノウイルス感染症のほとんどは自己限定性であり、支持療法のみで対応します:十分な水分補給、安静、必要に応じた解熱薬。通常のアデノウイルス感染症に承認された抗ウイルス薬はありません。免疫不全患者における重症感染症は、専門医の指導のもとで抗ウイルス薬で治療される場合があります。流行性角結膜炎は支持的な眼科ケアで管理されます — 人工涙液と冷湿布。
ほとんどの症例は早期診断で効果的に治療されます。
予防の詳細
自分を守る方法
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石鹸と水による頻繁な手洗い(アデノウイルスはアルコールベースの消毒薬に耐性があります)
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プールの適切な塩素消毒
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漂白剤ベースの溶液による表面の消毒(アデノウイルスは多くの一般的な消毒薬に耐性があります)
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呼吸器衛生:咳をカバーし、症状がある場合は密接な接触を避ける
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アデノウイルス4型および7型に対する経口生ワクチンは、17〜50歳の米軍関係者のみに利用可能です
準備が最善の防御です。
渡航アドバイス
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アデノウイルスは特定の旅行関連リスクではありません
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特に幼児の周りでは手洗いを徹底してください
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塩素消毒が不十分なプールやアウトブレイクが知られている自然水域での水泳を避けてください
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訓練施設に配属される軍関係者は、資格がある場合、アデノウイルスワクチン(4型および7型)の接種を確認してください
どのくらい一般的?
統計と地理データ
アデノウイルスは世界中で年間を通じて流行し、呼吸器型は冬と春に、結膜炎(プールに関連)は夏にピークを迎えます。保育施設、学校、軍の兵舎で一般的です。腸管アデノウイルス(40型、41型)は、ロタウイルスに次いで小児のウイルス性胃腸炎の2番目に多い原因です。
リスク要因
リスクが最も高い人
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幼児(保育施設や学校)
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軍の新兵(過密な訓練施設)
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免疫不全者(臓器移植、HIV、化学療法)
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塩素消毒が不十分なプールでの水泳者
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患者と接触する医療従事者
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集団生活施設の居住者
合併症の詳細
合併症の可能性
合併症は一般に健康な人では稀です。免疫不全患者では播種性疾患、重症肺炎、肝炎、出血性膀胱炎を発症する可能性があります。新生児のアデノウイルス感染症は重度の肝障害を引き起こすことがあります。重症アデノウイルス肺炎後の小児における感染後閉塞性細気管支炎は稀な合併症です。腸管型アデノウイルスとの関連で腸重積が報告されています。
回復と見通し
予想される結果と回復
免疫機能が正常な個人の予後は優れています — ほとんどの感染症は5〜10日以内に合併症なく回復します。アデノウイルス感染症は免疫不全患者(臓器移植レシピエント、HIV感染者)では重症化または致命的になる可能性があります。軍の新兵集団では、ワクチン接種が行われていない場合、アデノウイルス肺炎は深刻になる可能性があります。
