インフルエンザ菌b型感染症

潜伏期間2〜4日で急速に発症します。髄膜炎は数時間から数日で進行します。喉頭蓋炎は数時間以内に気道を閉塞する可能性があり、医療上の緊急事態です。適切な治療により回復には通常1〜2週間を要しますが、髄膜炎からの回復は長期化し、長期合併症の可能性があります。

診断は臨床所見に基づき、血液培養および脳脊髄液検査（髄膜炎の場合）により確定されます。迅速検出検査および分子検査（PCR）が利用可能です。画像検査には、肺炎の場合の胸部X線検査、喉頭蓋炎が疑われる場合の頸部側面X線検査が含まれます。喉頭蓋炎が疑われる場合は、咽頭を直接診察しないでください — 完全な気道閉塞を引き起こす可能性があります。

• 旅行前に小児期のHibワクチン接種が最新であることを確認してください

• 定期Hibワクチン接種プログラムのない国ではリスクが高い場合があります

• Hibワクチンは特定の渡航ワクチンではありません — 定期小児予防接種スケジュールの一部です

• 無脾症または免疫不全の成人は、渡航前にHibワクチン接種状況を医師に確認してください

侵襲性Hib感染症は歴史的に幼児にとって世界的な脅威でしたが、現在はHibの定期接種を行っている国では稀です。ワクチン接種率の低い低所得国では、依然として小児の髄膜炎および肺炎の重要な原因となっています。発症のピークは生後6〜18か月です。世界中のワクチン未接種集団において、年間約20万件の重篤なHib感染症が発生していると推定されています。

Hib髄膜炎は治療下で3〜6%の致死率を有し、生存者の15〜30%に神経学的合併症を引き起こします。喉頭蓋炎は適切な気道管理により死亡率は1%未満です。侵襲性Hib感染症全体の致死率は約5%です。適切な抗菌薬で迅速に診断・治療されれば、予後は極めて良好です。