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Quão grave?
Risco de morte
Sim
Vacina disponível?
Tempo até sintomas
Países afetados
Surtos ativos
Risco existe para viajantes que visitam áreas agrícolas com gado. Evite contato com produtos de parto animal e laticínios não pasteurizados. Vacina Q-Vax disponível na Austrália para grupos ocupacionais.
Zoonose causada por Coxiella burnetii, transmitida pelo gado. Formas aguda e crônica. Vacina disponível na Austrália.
A febre Q é uma doença zoonótica altamente infecciosa causada pela bactéria Coxiella burnetii. É transmitida principalmente pela inalação de aerossóis contaminados de gado infectado (bovinos, ovinos, caprinos) e pode se apresentar como doença febril aguda ou evoluir para infecção crônica.
A febre Q é causada pela bactéria intracelular obrigatória Coxiella burnetii, um dos organismos mais infecciosos conhecidos — uma única bactéria pode causar doença em humanos. A transmissão ocorre principalmente pela inalação de aerossóis contaminados de produtos de parto de animais infectados, leite, urina ou fezes.
A maioria das infecções agudas são doenças febris autolimitadas, mas a febre Q também pode causar pneumonia atípica e hepatite. Uma pequena porcentagem dos casos progride para febre Q crônica, manifestando-se mais comumente como endocardite (infecção das válvulas cardíacas). Uma vacina (Q-Vax) está disponível na Austrália para grupos de risco ocupacional.
febre alta persistente que não responde ao tratamento padrão por mais de 2 semanas
sinais de endocardite: novo sopro cardíaco, febre prolongada inexplicável, fenômenos embólicos (sintomas semelhantes a AVC, lesões cutâneas)
icterícia ou aumento do fígado sugerindo hepatite
dor de cabeça intensa com confusão
Sinais e sintomas mais comuns
Febre Q aguda (mais comum): Início súbito de febre alta (até 40°C), cefaleia intensa, dor muscular, fadiga extrema e tosse seca. Pneumonia atípica ocorre em 30–50% dos casos sintomáticos. Hepatite (inflamação do fígado) desenvolve-se em aproximadamente 40%. Muitas infecções são assintomáticas ou leves.
Febre Q crônica: Desenvolve-se em 1–5% dos casos agudos, principalmente como endocardite. Também se manifesta como hepatite crônica, osteomielite ou infecção de prótese vascular. Pode surgir meses a anos após a infecção aguda.
Conhecer os sintomas é o primeiro passo para uma resposta rápida.
O período de incubação é tipicamente de 2–3 semanas (variação de 2–48 dias). A doença aguda dura 1–3 semanas e é autolimitada na maioria dos casos. A febre Q crônica pode se desenvolver 1–6 meses após a infecção aguda, particularmente em indivíduos com doença valvar cardíaca preexistente, próteses vasculares ou imunossupressão.
Como esta doença é identificada
A sorologia (ensaio de imunofluorescência) é o método de referência — demonstrando soroconversão ou aumento significativo nos títulos de anticorpos. A diferenciação entre as formas aguda (anticorpos de Fase II predominantes) e crônica (títulos elevados de anticorpos de Fase I) é importante. PCR no sangue durante a fase aguda pode fornecer diagnóstico precoce. A cultura é possível, mas requer instalações de biossegurança nível 3.
Métodos de tratamento disponíveis
A febre Q aguda é tratada com antibióticos (tipicamente doxiciclina) por 14 dias, sendo mais eficaz quando iniciada nos primeiros 3 dias de sintomas. A febre Q crônica (endocardite) requer terapia antibiótica combinada prolongada por pelo menos 18 meses com monitoramento regular. As decisões de tratamento devem ser tomadas por um médico familiarizado com o manejo da febre Q. A maioria das pessoas com febre Q aguda se recupera completamente sem tratamento, mas os antibióticos encurtam a duração da doença.
A maioria dos casos é tratada com eficácia quando diagnosticada precocemente.
Como se proteger
evitar exposição a produtos de parto de animais (placenta, líquido amniótico)
não consumir produtos lácteos não pasteurizados
medidas de higiene ocupacional ao lidar com animais
a vacina Q-Vax está disponível na Austrália para trabalhadores de alto risco (requer triagem pré-vacinação)
descarte adequado de materiais de parto de animais
pasteurização de leite e produtos lácteos
A preparação é a melhor proteção.
viajantes para áreas agrícolas devem estar cientes do risco de febre Q
evitar contato direto com gado, especialmente durante a temporada de parto
não consumir leite ou produtos lácteos não pasteurizados
a vacinação (Q-Vax) está disponível na Austrália para grupos de risco ocupacional — consulte um especialista em medicina de viagem se relevante
procurar atendimento médico para febre inexplicada após exposição a gado
Estatísticas e dados geográficos
A febre Q ocorre em todo o mundo onde quer que o gado seja criado. É endêmica nos países mediterrâneos, Oriente Médio e Austrália. Surtos notáveis incluem a grande epidemia dos Países Baixos de 2007–2010 com mais de 4.000 casos confirmados. O risco ocupacional é maior para agricultores, veterinários e trabalhadores de abatedouros. Os picos sazonais coincidem com as estações de parto do gado.
Quem tem mais risco
contato ocupacional com gado, especialmente durante a temporada de parto
morar perto de fazendas ou áreas agrícolas
imunossupressão
doença valvar cardíaca preexistente (fator de risco para endocardite crônica da febre Q)
gravidez (risco de complicações obstétricas incluindo aborto espontâneo)
consumo de produtos lácteos não pasteurizados
Complicações potenciais
A síndrome de fadiga pós-febre Q afeta aproximadamente 20% dos casos agudos e pode persistir por meses. A endocardite crônica desenvolve-se em 1–5% dos casos agudos de febre Q e é a complicação mais grave. Outras complicações incluem granulomas hepáticos, complicações da gravidez (aborto espontâneo, parto prematuro, baixo peso ao nascer), osteomielite e infecção de prótese vascular. Indivíduos com doença valvar preexistente apresentam o maior risco de complicações crônicas.
Resultados esperados e recuperação
A febre Q aguda tem mortalidade inferior a 2% e a maioria dos pacientes se recupera completamente em 2–3 semanas. A síndrome de fadiga pós-febre Q desenvolve-se em aproximadamente 20% dos casos e pode persistir por meses. A febre Q crônica (endocardite) é grave com mortalidade de até 25% sem tratamento, mas os resultados são gerenciáveis com terapia antibiótica prolongada e monitoramento.
Esta doença é prevenível por vacinação. Proteção eficaz está disponível.
Converse com um especialista em medicina de viagem sobre o esquema recomendado antes da sua viagem.
Encontrar uma clínica de vacinação →O conteúdo desta página tem caráter exclusivamente informativo e educacional. Não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendações de tratamento. Em caso de problemas de saúde, consulte um profissional de saúde qualificado. O Medova não é um prestador de serviços médicos.
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