Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Только в информационных целях — не является медицинской консультацией
Получите бесплатный гид по вакцинации и рекомендации ближайших клиник — прямо на вашу почту.
Насколько серьёзно?
Риск смерти
Да
Вакцина есть?
Время до симптомов
Затронутые страны
Активные вспышки
Убедитесь, что бустер Tdap актуален (каждые 10 лет). Коклюш эндемичен во всём мире, вспышки происходят во всех странах. Особенно важно при поездках с маленькими детьми или их посещении. «Стодневный кашель» может существенно нарушить планы путешествия.
Коклюш — острое бактериальное заболевание дыхательных путей с характерным приступообразным спазматическим кашлем. Вызывается Bordetella pertussis.
Коклюш — заболевание, вызываемое Bordetella pertussis. Высококонтагиозно (R₀ 12–17). Характерен приступообразный кашель с инспираторным стридором (реприз). Особенно опасен для детей <6 мес. ~160 000 смертей/год (преимущественно младенцы в СНСД). Вакцинопрофилактика (АКДС/Tdap).
Коклюш — острая антропонозная бактериальная инфекция, вызываемая Bordetella pertussis. Высококонтагиозен: коэффициент домашней передачи 80–90%. Наиболее опасен для детей первых 6 месяцев жизни (90% летальных исходов). Во всём мире наблюдается подъём заболеваемости коклюшем с 2010-х годов, в том числе в странах с высоким охватом вакцинацией — причины: ослабление поствакцинального иммунитета, переход на бесклеточные вакцины (менее стойкий иммунитет).
В РФ заболеваемость в 2023 году: 8,3 на 100 тыс. населения — рост по сравнению с предыдущими годами. В НКПП: АКДС (цельноклеточная) — V1 в 3 мес., V2 в 4,5 мес., V3 в 6 мес., RV в 18 мес. Вакцинация беременных Tdap (Адасель) пока НЕ включена в НКПП РФ, но рекомендуется в ряде стран (США, ЕС, Великобритания) в каждую беременность.
Апноэ/цианоз у грудного ребёнка → НЕМЕДЛЕННАЯ госпитализация с мониторингом
Судороги
Отказ от кормления, невозможность пить
Лихорадка >38,5°C на фоне коклюша (присоединение пневмонии)
Наиболее частые признаки и симптомы
Инкубационный период: 5–21 день (чаще 7–10)
Катаральный период (1–2 недели): неотличим от обычного ОРВИ — насморк, лёгкий кашель, субфебрилитет. Максимальная контагиозность.
Спазматический (пароксизмальный) период (2–8 недель): приступы кашля (репризы): серия форсированных кашлевых толчков на выдохе → звучный инспираторный свист (реприз) → рвота после приступа. Лицо багровеет, вены шеи набухают. У грудных детей: апноэ БЕЗ репризов — самый опасный вариант.
Период обратного развития (2–6 недель): постепенное уменьшение частоты приступов. «Стодневный кашель».
Знание симптомов — первый шаг к быстрому реагированию.
Типичное течение заболевания:
Атипичные формы: У взрослых и вакцинированных детей часто наблюдается длительный кашель без классических реприз. У младенцев <3 месяцев вместо кашля может отмечаться апноэ.
Как определяется это заболевание
ПЦР из назофарингеального мазка — метод выбора (высокочувствителен в первые 3 недели)
Посев на среду Борде-Жангу / угольно-кровяной агар — «золотой стандарт», но низкая чувствительность
ИФА: IgM, IgG, IgA к коклюшному токсину
Лимфоцитоз в ОАК (до 20–30 × 10⁹/л) — неспецифичный, но характерный признак
Экстренное извещение в Роспотребнадзор.
Доступные методы лечения
Антибактериальная терапия:
Азитромицин 10 мг/кг 1 раз/сут 5 дней — препарат выбора (безопасен для детей <1 мес.)
Кларитромицин 15 мг/кг/сут 7 дней
Эритромицин 40–50 мг/кг/сут 14 дней (альтернатива)
Антибиотики эффективны для прекращения контагиозности, но мало влияют на течение болезни после начала пароксизмов
Госпитализация: все дети <6 месяцев, тяжёлые формы. Мониторинг апноэ (кардиореспираторный мониторинг). Химиопрофилактика: всем домашним контактным (азитромицин).
Большинство случаев эффективно лечатся при ранней диагностике.
Как защитить себя
НКПП РФ:
V1: 3 мес. — АКДС (или Пентаксим, Инфанрикс Гекса)
V2: 4,5 мес.
V3: 6 мес.
RV1: 18 мес. — АКДС
Ревакцинация коклюшным компонентом взрослых НЕ предусмотрена в НКПП (только АДС-М)
Международная практика:
Вакцинация беременных Tdap (Адасель) в каждую беременность (20–36 недель) — рекомендация CDC, ВОЗ
«Стратегия кокона»: вакцинация окружения новорождённого
Подготовка — лучшая защита.
Убедитесь в наличии вакцинации от коклюша. Беременные, планирующие поездку: обсудить вакцинацию Tdap с врачом. Детям до 6 мес. — максимальная осторожность в зонах скопления людей.
Статистика и географические данные
РФ: 8,3/100 тыс. (2023), преимущественно дети дошкольного и школьного возраста. Подъём заболеваемости — глобальный тренд. Глобально: ~160 000 смертей/год (ВОЗ 2018), преимущественно дети <1 года в развивающихся странах.
Кто подвержен наибольшему риску
Невакцинированные/частично вакцинированные младенцы, ослабление иммунитета (5–10 лет после вакцинации), контакт с больным членом семьи, скученность.
Возможные осложнения
Апноэ: до 50–60% у грудных детей — основная причина смерти
Пневмония: 5–10% (вторичная бактериальная — основная причина летальности)
Энцефалопатия: 0,1–0,3% — судороги, кома
Субконъюнктивальное кровоизлияние, переломы рёбер (от силы кашля)
Грыжи (паховые, пупочные) от повышения внутрибрюшного давления
Летальность: <0,01% в развитых странах, до 1–4% у новорождённых в развивающихся
Ожидаемые результаты и выздоровление
Младенцы <6 месяцев: Наибольшая заболеваемость и смертность. Летальность 1–3% у невакцинированных младенцев. Ведущая причина смерти от коклюша.
Дети старшего возраста и взрослые: Крайне редко фатальна, но вызывает длительную заболеваемость. «Стодневный кашель».
Осложнения:
Пневмония (наиболее частая причина смерти у младенцев): 5–10%.
Судороги: 1–2%, обычно фебрильные.
Энцефалопатия: 0,1–0,3%.
Переломы рёбер, грыжи, субконъюнктивальные кровоизлияния (от приступов сильного кашля).
Посткоклюшная гиперчувствительность кашлевых рецепторов может сохраняться месяцами.
Иммунитет: Перенесённая инфекция обеспечивает защиту на 7–20 лет. Поствакцинальный иммунитет угасает через 5–10 лет.
Это заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации. Доступна эффективная защита.
Проконсультируйтесь со специалистом по медицине путешествий о рекомендуемом графике перед поездкой.
Найти клинику вакцинации →Содержимое этой страницы носит исключительно информационный и образовательный характер. Оно не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. При проблемах со здоровьем обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. Medova не является поставщиком медицинских услуг.
Полные условия использованияRecent epidemiological data from the World Health Organization Global Health Observatory.
Source: WHO GHO OData ↗
This data is provided for informational purposes. Please consult official WHO sources for the most current information.
View WHO data source →Знаете, какая вакцина нужна? Отлично. Не уверены? Просто укажите направление поездки — мы подберём нужные прививки и клинику. Бесплатно, без обязательств.