Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Только в информационных целях — не является медицинской консультацией
Получите бесплатный гид по вакцинации и рекомендации ближайших клиник — прямо на вашу почту.
Насколько серьёзно?
Риск смерти
Да
Вакцина есть?
Время до симптомов
Затронутые страны
Активные вспышки
Корь чрезвычайно заразна, вспышки происходят по всему миру. Перед поездкой проверьте свой прививочный статус по КПК (необходимы 2 дозы). Непривитые путешественники подвергаются значительному риску в местах скопления людей. Постконтактная вакцинация в течение 72 часов может предотвратить заболевание.
Корь — высококонтагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путём. Вызывается вирусом семейства Paramyxoviridae и поражает преимущественно детей.
Симптомы | Частота | Тяжесть | Начало |
|---|---|---|---|
| Конъюнктивит | 92% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Кашель | 95% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Высокая лихорадка | 98% | Тяжёлая | Ранняя фаза |
| Недомогание | 85% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Ринорея | 90% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Головная боль | 50% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Раздражительность | 60% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Слезотечение | 60% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Снижение аппетита | 70% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Светобоязнь | 50% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Миалгия | 35% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Боль в горле | 40% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Пятнисто-папулёзная сыпь | 99% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Увеличение лимфоузлов | 50% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Боль в животе | 20% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Диарея | 8% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Рвота | 15% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Утомляемость | 80% | Лёгкая | Любая фаза |
Корь — высококонтагиозное вирусное заболевание, вызываемое вирусом кори (семейство Paramyxoviridae). R₀ составляет 12–18 — один из наиболее заразных известных патогенов. Передаётся воздушно-капельным путём и через аэрозоли, которые сохраняют инфекционность до 2 часов. По оценкам ВОЗ, в 2021 году от кори погибло 128 000 человек, преимущественно невакцинированные и истощённые дети в СНСД. Двухдозовая вакцинация MMR снизила глобальную смертность от кори более чем на 73 % с 2000 года.
Корь — высококонтагиозное вирусное заболевание, вызываемое вирусом кори (Measles morbillivirus) из семейства Paramyxoviridae. Является одной из наиболее заразных инфекций, известных науке: базовое репродуктивное число (R0) составляет 12–18. Передаётся воздушно-капельным и аэрозольным путём; вирус способен сохраняться в воздухе помещения до 2 часов после ухода больного. Период контагиозности — с 4-го дня до появления сыпи по 4-й день после её появления.
Несмотря на наличие высокоэффективной вакцины с 1963 года, корь остаётся одной из ведущих причин предотвратимой вакцинацией детской смертности в мире. По оценке ВОЗ, в 2023 году зарегистрировано около 10,3 млн случаев заболевания и 107 500 летальных исходов.
В Российской Федерации после достижения исторического минимума заболеваемости в 2010-х годах (0,01–0,1 на 100 тыс. населения) с 2023 года наблюдается значительный подъём заболеваемости. По данным Роспотребнадзора, в 2023 году зарегистрировано более 13 000 лабораторно подтверждённых случаев кори — рост в десятки раз по сравнению с 2022 годом. Причины: накопление неиммунного населения (отказы от вакцинации, пропущенные прививки в пандемию COVID-19), завоз инфекции из эндемичных стран (Средняя Азия, Юго-Восточная Азия, Африка), миграционные процессы. Вспышки зарегистрированы в Москве, Санкт-Петербурге, Дагестане, Самарской и Новосибирской областях.
Корь включена в Национальный календарь профилактических прививок (НКПП) РФ: вакцинация двумя дозами ЖКВ (живая коревая вакцина) или комбинированной вакциной корь-краснуха-паротит. Заболевание подлежит обязательному извещению в течение 2 часов. Роспотребнадзор является основным органом эпидемиологического надзора.
Немедленно обратитесь за экстренной медицинской помощью при появлении:
Одышка, учащённое дыхание, втяжение межрёберных промежутков (пневмония)
Сильная головная боль, ригидность мышц затылка, нарушение сознания (энцефалит)
Судороги
Невозможность пить или многократная рвота
Признаки тяжёлого обезвоживания (запавшие глаза, отсутствие мочеиспускания, резкая вялость)
Вызовите скорую помощь (103) или доставьте больного в стационар.
Наиболее частые признаки и симптомы
Инкубационный период: 9–17 дней (до 21 дня при введении иммуноглобулина)
Катаральный (продромальный) период (3–5 дней):
Лихорадка до 38–39°C, нарастающая ежедневно
Выраженный катаральный синдром: сухой навязчивый кашель, обильные слизистые выделения из носа, конъюнктивит со слезотечением и светобоязнью — классическая триада
Пятна Бельского-Филатова-Коплика — патогномоничный признак: мелкие беловато-серые элементы с гиперемированным ободком на слизистой щёк напротив малых коренных зубов, появляются за 1–2 дня до сыпи
Энантема на мягком нёбе
Астения, анорексия, раздражительность
Период высыпания (4–7 дней):
Пятнисто-папулёзная сыпь, склонная к слиянию, этапность высыпания (патогномоничный признак): 1-й день — лицо и за ушами → 2-й день — туловище и верхние конечности → 3-й день — нижние конечности
Температура достигает максимума (40–40,5°C) в 1–2-й день сыпи
Генерализованная лимфаденопатия; возможна гепатоспленомегалия
Одутловатость лица, пастозность век
Период пигментации и реконвалесценции (1–3 недели):
Сыпь угасает в порядке появления, оставляя бурую пигментацию и мелкое отрубевидное шелушение
«Иммунная амнезия» — вирус кори разрушает до 11–73% репертуара иммунологической памяти (Mina et al., Science 2019), что повышает восприимчивость к другим инфекциям в течение месяцев и лет
Знание симптомов — первый шаг к быстрому реагированию.
Типичное течение заболевания:
Заразность: С 4 дней до и до 4 дней после появления сыпи. Наиболее заразна продромальная фаза. Базовое репродуктивное число (R₀): 12–18 (один из наиболее контагиозных патогенов человека).
Как определяется это заболевание
Клиническая диагностика: Лихорадка + катаральная триада (кашель, насморк, конъюнктивит) + этапная пятнисто-папулёзная сыпь у непривитого лица — высокоспецифичная клиническая картина. Пятна Бельского-Филатова-Коплика — патогномоничный признак.
Лабораторное подтверждение (обязательно по СП 3.1.2952-11):
ИФА на IgM к вирусу кори: положительны с 3-го дня сыпи, чувствительность >90%
ПЦР (RT-PCR): из назофарингеального мазка, мочи, крови — наиболее чувствительный метод, определяет генотип вируса
Парные сыворотки (IgG): нарастание титра в ≥4 раза
Выделение вируса: на культуре клеток (референс-лаборатории)
Дифференциальный диагноз: краснуха, инфекционный мононуклеоз, парвовирус B19, энтеровирусная экзантема, лекарственная сыпь, болезнь Кавасаки
Извещение: экстренное извещение в Роспотребнадзор в течение 2 часов. Каждый случай подлежит эпидемиологическому расследованию.
Доступные методы лечения
Лечение — патогенетическое и симптоматическое (этиотропной терапии не существует):
Витамин А (рекомендация ВОЗ): 200 000 МЕ внутрь 2 дня подряд (дети ≥12 мес.). Снижает летальность до 50%. В РФ — рекомендуется в клинических рекомендациях МЗ РФ
Жаропонижающие: парацетамол 10–15 мг/кг или ибупрофен 5–10 мг/кг (аспирин у детей ЗАПРЕЩЁН — синдром Рея)
Обильное питьё, регидратация
Туалет глаз и полости рта, увлажнение слизистых
Антибактериальная терапия при бактериальных осложнениях (отит, пневмония) — не профилактически!
Госпитализация: тяжёлые формы, осложнения (энцефалит, пневмония), дети до 1 года, беременные, иммунокомпрометированные
Изоляция: до 5-го дня от начала сыпи (иммунокомпрометированные — на весь период болезни)
Постэкспозиционная профилактика:
Вакцинация контактных (не привитых, не болевших) в течение 72 часов от контакта
Нормальный иммуноглобулин человека в течение 6 суток — беременным, детям до 1 года, иммунокомпрометированным
Большинство случаев эффективно лечатся при ранней диагностике.
Как защитить себя
Вакцинация — наиболее эффективная мера профилактики:
Живая коревая вакцина (ЖКВ) или комбинированная вакцина корь-паротит-краснуха обеспечивает защиту >97% после двух доз.
Национальный календарь профилактических прививок РФ (Приказ МЗ РФ №1122н от 06.12.2021):
V1 (вакцинация): 12 месяцев — ЖКВ или комбинированная вакцина (Приорикс, MMR II, Вактривир)
RV (ревакцинация): 6 лет — вторая доза
Взрослые (18–35 лет): не привитые, привитые однократно, не болевшие, без данных — двукратная вакцинация
Взрослые (36–55 лет) из групп риска: медработники, педагоги, работники торговли, транспорта, коммунальных служб — двукратная вакцинация
Подчищающая иммунизация: проводится Роспотребнадзором при росте заболеваемости
Постэкспозиционная профилактика:
Вакцинация контактных в течение 72 часов от контакта
Иммуноглобулин в течение 6 суток (беременные, дети до 1 года, иммунокомпрометированные)
Порог коллективного иммунитета: ≥95% двукратно привитого населения. Медицинский отвод от прививки — строго по перечню МЗ РФ.
Подготовка — лучшая защита.
Риски для путешественников:
Перед любой международной поездкой убедитесь в наличии двух доз коревой вакцины (или документально подтверждённой кори в анамнезе)
Высокий риск: Юго-Восточная Азия, Южная Азия (Индия, Пакистан), Африка, Средняя Азия (Узбекистан, Таджикистан, Кыргызстан)
Дети 6–11 месяцев, выезжающие в эндемичные регионы: «нулевая» доза ЖКВ (не засчитывается в календарь)
При контакте с корью за рубежом — вакцинация в течение 72 часов
Авиаперелёты: корь — одна из наиболее часто завозимых инфекций (замкнутое пространство самолёта)
Статистика и географические данные
ВОЗ: ~10,3 млн случаев и ~107 500 смертей в 2023 году глобально. Россия: после минимума 2010-х годов — резкий рост в 2023–2024 гг. По данным Роспотребнадзора, в 2023 году зарегистрировано >13 000 случаев кори (рост в десятки раз). Крупные вспышки в Москве, Санкт-Петербурге, Дагестане, Новосибирской, Самарской областях. Основные генотипы: D8, B3 (завозные из Средней Азии, Индии, Африки). Охват V1 в РФ: ~97%, однако накопление «хвостов» невакцинированных и ослабление поствакцинального иммунитета в старших возрастных группах. Группы риска: мигранты, отказники от вакцинации, медработники без ревакцинации. Европейский регион ВОЗ: >300 000 случаев в 2023 году — крупнейший подъём за 20 лет.
Кто подвержен наибольшему риску
Инфицирование: Отсутствие вакцинации (>90 % риск при контакте), международные поездки, общежития, недостаточный охват вакцинацией в сообществе. Тяжёлое течение: Возраст <5 или >20 лет, недоедание (дефицит витамина А), иммуносупрессия, беременность.
Возможные осложнения
Осложнения — наиболее часты и тяжелы у детей до 5 лет, беременных, лиц с иммунодефицитом и гипотрофией:
Средний отит: наиболее частое осложнение (7–9%)
Пневмония: основная причина смерти от кори (1–6%), бактериальная (пневмококк, стафилококк) или гигантоклеточная (вирусная)
Ларинготрахеобронхит (коревой круп): стенозирующий, чаще у детей 1–3 лет
Острый постинфекционный энцефалит (ОПЭМ): 1 на 1 000 случаев. Летальность 10–15%, стойкие неврологические последствия у 25%
Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ): фатальное нейродегенеративное заболевание, развивается через 7–10 лет после перенесённой кори. Частота: ~1 на 10 000 заболевших (у переболевших до 2 лет — до 1 на 600)
«Иммунная амнезия»: разрушение иммунологической памяти на месяцы и годы — повышение частоты других инфекционных заболеваний
Кератит, слепота: особенно на фоне дефицита витамина А
Коревая пневмония у беременных: высокий риск преждевременных родов и материнской летальности
Летальность: развитые страны — 1–3 на 1 000 заболевших. Развивающиеся страны — 3–5% (до 30% среди истощённых и иммунокомпрометированных). В РФ: 0,01% при своевременном лечении, но возрастает в группах риска.
Ожидаемые результаты и выздоровление
Общий прогноз: Благоприятный у хорошо питающихся лиц при наличии поддерживающей терапии. Летальность составляет <0,1% в странах с высоким уровнем дохода, но 3–6% в условиях ограниченных ресурсов, возрастая до 25% у истощённых детей и перемещённых лиц.
Осложнения, влияющие на прогноз:
Пневмония (наиболее частая причина смерти при кори): 1–6% случаев.
Энцефалит: ~1 из 1 000 случаев; летальность 15%, стойкие неврологические последствия у 25%.
Подострый склерозирующий панэнцефалит (ПСПЭ): фатальное дегенеративное заболевание ЦНС, манифестирует через 7–10 лет после инфицирования. Частота: ~1 из 10 000 случаев кори (выше при заражении до 2 лет).
Иммунная амнезия: корь уничтожает 11–73% существующего репертуара антител, повышая восприимчивость к другим инфекциям в течение 2–3 лет после выздоровления.
Выздоровление: Большинство неосложнённых случаев полностью разрешаются в течение 7–10 дней. Пожизненный иммунитет после перенесённой инфекции.
Это заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации. Доступна эффективная защита.
Проконсультируйтесь со специалистом по медицине путешествий о рекомендуемом графике перед поездкой.
Найти клинику вакцинации →Содержимое этой страницы носит исключительно информационный и образовательный характер. Оно не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. При проблемах со здоровьем обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. Medova не является поставщиком медицинских услуг.
Полные условия использованияRecent epidemiological data from the World Health Organization Global Health Observatory.
Source: WHO GHO OData ↗
This data is provided for informational purposes. Please consult official WHO sources for the most current information.
View WHO data source →Знаете, какая вакцина нужна? Отлично. Не уверены? Просто укажите направление поездки — мы подберём нужные прививки и клинику. Бесплатно, без обязательств.