Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Только в информационных целях — не является медицинской консультацией
Насколько серьёзно?
Риск смерти
Нет
Вакцина есть?
Время до симптомов
Затронутые страны
Активные вспышки
Для обычных путешественников риск очень низкий. Связан с контактом с заражённым скотом или укусами комаров во время вспышек в Тропической Африке и на Аравийском полуострове. Избегайте контакта с кровью и тканями животных и используйте защиту от комаров при зарегистрированных вспышках.
Лихорадка Рифт-Валли — вирусное зоонозное заболевание, передающееся комарами и при контакте с инфицированными животными. Может вызывать геморрагическую лихорадку.
Симптомы | Частота | Тяжесть | Начало |
|---|---|---|---|
| Лихорадка | 90% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Головная боль | 75% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Недомогание | 65% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Миалгия | 70% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Боль в спине | 50% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Озноб | 40% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Артралгия | 35% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Гепатомегалия | 3% | Умеренная | Пик заболевания |
| Желтуха | 2% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Снижение аппетита | 50% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Тошнота | 40% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Петехии | 1.5% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Рвота | 30% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Кровоточивость дёсен | 1% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Стул с кровью | 0.8% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Кровоподтёки | 1% | Умеренная | Пик заболевания |
| Головокружение | 30% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Кровотечение | 1.5% | Критическая | Пик заболевания |
| Нечёткость зрения | 2% | Умеренная | Поздняя фаза |
| Ригидность затылочных мышц | 0.7% | Тяжёлая | Поздняя фаза |
| Сильная головная боль | 0.8% | Тяжёлая | Поздняя фаза |
| Нарушение сознания | 0.25% | Критическая | Поздняя фаза |
| Спутанность сознания | 0.6% | Тяжёлая | Поздняя фаза |
| Боль в глазах | 1.5% | Умеренная | Поздняя фаза |
| Светобоязнь | 1.5% | Лёгкая | Поздняя фаза |
| Судороги | 0.3% | Критическая | Поздняя фаза |
| Утомляемость | 70% | Лёгкая | Любая фаза |
Лихорадка Рифт-Валли (ЛРВ) — зоонозное вирусное заболевание, вызываемое вирусом семейства Phenuiviridae (ранее Phenuiviridae). Поражает преимущественно домашний скот (овцы, козы, КРС) и человека. Передаётся через укусы комаров (Aedes, Culex) или контакт с кровью/тканями больных животных. У человека обычно протекает как самокупирующееся лихорадочное заболевание; тяжёлые формы (геморрагическая, окулярная, менингоэнцефалит) развиваются у 8–10%.
Лихорадка долины Рифт (ЛДР) — острое вирусное зоонозное заболевание, вызываемое вирусом RVFV (семейство Bunyavirales, Phenuiviridae). Поражает преимущественно домашний скот (КРС, овцы, козы — «бури абортов» среди скота). Передача человеку: укусы комаров (Aedes, Culex), контакт с кровью/тканями инфицированных животных (разделка туш, ветеринария), аэрозольно в лабораториях. Эндемична в Африке к югу от Сахары и на Аравийском полуострове. Большинство случаев — лёгкая лихорадочная форма. Тяжёлые формы (1–3%): геморрагическая (летальность ~50%), глазная (потеря зрения у 50%), энцефалит.
В России: ЛДР не регистрируется. Вирус изучается в референс-лабораториях (ГНЦ «Вектор»). Теоретический риск завоза: из стран Восточной Африки (Кения, Танзания, Сомали) и Аравийского полуострова. Для российских туристов: риск крайне низкий (при обычном туризме). Повышенный — при контакте со скотом в эндемичных регионах. Вспышки связаны с обильными дождями/наводнениями (размножение комаров-переносчиков).
Желтуха с геморрагическими проявлениями (петехии, экхимозы, кровотечения)
Олигурия/анурия — признак почечной или печёночной недостаточности
Нарушение сознания, судороги — менингоэнцефалит
Острое снижение зрения — ретинит (обычно на 1–3 неделе)
Массивное кровотечение из ЖКТ или других источников
Шок — гипотензия, тахикардия CFR при геморрагической лихорадке ~50%. Немедленная госпитализация.
Наиболее частые признаки и симптомы
Инкубационный период: 2–6 дней. Лёгкая форма (96–97%): гриппоподобная лихорадка (2–7 дней), головная боль, миалгия, слабость. Самоограничивающаяся. Тяжёлые формы (1–3%): глазная (~1%): ретинит, макулярный отёк, кровоизлияния — потеря зрения у 50% (часто необратимая), через 1–3 нед. от начала лихорадки; геморрагическая (<1%): желтуха, петехии, кровотечения (ЖКТ, дёсны, носовые), ДВС-синдром. Летальность ~50%; энцефалит (<1%): головная боль, рвота, судороги, кома. Через 1–4 нед. Остаточные неврологические дефекты.
Знание симптомов — первый шаг к быстрому реагированию.
Инкубация: 2–6 дней. Лёгкое течение (90%): 4–7 дней лихорадки → выздоровление. Тяжёлые формы (8–10%): геморрагический синдром — на 2–4 день болезни; окулярные осложнения — через 1–3 недели; менингоэнцефалит — через 1–4 недели. Двухфазное течение возможно: первичная лихорадка → улучшение → развитие осложнений. Вирусемия обычно длится 4–8 дней.
Как определяется это заболевание
Серология: IgM/IgG к вирусу ЛРВ методом ELISA — основной метод (IgM появляется с 4–6 дня болезни). ПЦР (RT-PCR): обнаружение РНК вируса в крови — высокая чувствительность в первую неделю. Культура вируса: требует BSL-3/4 условий. Клинические данные: лейкопения, тромбоцитопения, повышение АЛТ/АСТ. Дифференциальная диагностика: лихорадка Денге, малярия, жёлтая лихорадка, вирусные гепатиты.
Доступные методы лечения
Специфической противовирусной терапии ЛРВ не существует. Лёгкие формы: покой, анальгетики, гидратация. Тяжёлые формы: интенсивная поддерживающая терапия, переливание компонентов крови при геморрагическом синдроме, диализ при почечной недостаточности, противосудорожная терапия при энцефалите. Рибавирин изучался в экспериментах, но не одобрен для клинического применения. Вакцина для людей находится в разработке.
Большинство случаев эффективно лечатся при ранней диагностике.
Как защитить себя
Для путешественников: избегать контакта с кровью и тканями животных в эндемичных регионах
не употреблять сырое молоко
защита от укусов комаров (ДЭТА, сетки, одежда)
не посещать скотобойни и рынки живого скота в зонах вспышек. Вакцина для человека: не лицензирована (экспериментальные — MP-12, Clone 13). Вакцинация скота: основная мера контроля в эндемичных странах. Профессиональная защита: СИЗ (перчатки, очки, респиратор) при работе с животными.
Подготовка — лучшая защита.
ЛРВ эндемична в Восточной Африке (Кения, Танзания, Сомали), Южной Африке, Западной Африке и на Аравийском полуострове (Саудовская Аравия, Йемен). Вспышки связаны с обильными дождями и наводнениями. Риск для обычных туристов низок. Повышенный риск: работа с животноводством, посещение сельских районов во время вспышек. Рекомендуется избегать контакта с животными и защищаться от комаров.
Статистика и географические данные
Крупные вспышки: Кения/Сомали (2006–2007, >1 000 случаев), Южная Африка (2010, >200 случаев), Нигер (2016), Мадагаскар (2008). В 2000 г. вирус впервые вышел за пределы Африки — вспышки в Саудовской Аравии и Йемене. Потенциал дальнейшего распространения в Европу и Азию в связи с изменением климата и ростом международной торговли скотом. Входит в список WHO приоритетных заболеваний для R&D.
Кто подвержен наибольшему риску
Контакт с больными животными — основной фактор: ветеринары, фермеры, работники скотобоен. Укусы комаров в эндемичных зонах, особенно после обильных дождей. Аэрозольный контакт при убое животных. Профессиональный риск: лабораторные работники. Сезонность: вспышки совпадают с периодами обильных осадков (El Niño) и размножения комаров. Географический риск: Восточная и Южная Африка, Аравийский полуостров.
Возможные осложнения
Геморрагическая лихорадка (~1%): ДВС-синдром, печёночная недостаточность, массивные кровотечения; CFR ~50%. Окулярные (~1–10%): ретинит, макулярный отёк, отслоение сетчатки — стойкое снижение зрения у 50%. Менингоэнцефалит (~1%): судороги, кома, стойкие неврологические дефициты; CFR ~50%. Печёночный некроз: массивное поражение печени при тяжёлых формах. Сочетание геморрагического и энцефалитического синдромов крайне редко, но прогностически неблагоприятно.
Ожидаемые результаты и выздоровление
Большинство случаев протекают легко с полным выздоровлением за 4–7 дней. Общий CFR: 0,5–1%. Геморрагическая форма: CFR ~50%, развивается обычно на 2–4 день. Окулярная форма: стойкая потеря зрения у 50% поражённых (у 1–10% заболевших). Менингоэнцефалит: CFR 5–10%; у выживших возможны стойкие неврологические нарушения. Постинфекционный иммунитет, вероятно, пожизненный.
Содержимое этой страницы носит исключительно информационный и образовательный характер. Оно не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. При проблемах со здоровьем обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. Medova не является поставщиком медицинских услуг.
Полные условия использованияЗнаете, какая вакцина нужна? Отлично. Не уверены? Просто укажите направление поездки — мы подберём нужные прививки и клинику. Бесплатно, без обязательств.