Muhtasari
Maambukizi ya bakteria yanayosababisha homa ya uti, epiglotitis na sepsis kwa watoto. Chanjo ya kawaida yenye ufanisi mkubwa.
Muhtasari
Ugonjwa wa Hib unarejelea maambukizi makubwa ya bakteria yanayovamia mwili yanayosababishwa na Haemophilus influenzae aina b, yanayoathiri hasa watoto wadogo walio chini ya miaka 5. Unazuilika kwa ufanisi kwa chanjo ya Hib ya conjugate, ambayo ni sehemu ya ratiba za kawaida za chanjo za utotoni.
Muhtasari
Kabla ya kuanzishwa kwa chanjo, Hib ilikuwa sababu kuu ya ugonjwa wa uti wa ubongo wa bakteria kwa watoto walio chini ya miaka 5. Bakteria hii huenezwa kupitia matone ya hewa kutoka kwa mtu hadi mtu.
Ugonjwa wa Hib unaovamia mwili unajumuisha uti wa ubongo, epiglotitis (uvimbe wa njia ya hewa unaotishia maisha), nimonia, arthritis ya septic, na selulitis. Chanjo ya kawaida ya utotoni imepunguza matukio ya ugonjwa wa Hib unaovamia mwili kwa zaidi ya 99% katika nchi zenye kiwango cha juu cha chanjo.
Ishara za dharura
-
ishara za uti wa ubongo: maumivu makali ya kichwa, shingo ngumu, fontaneli iliyovimba kwa watoto wachanga, degedege, mabadiliko ya fahamu
-
ishara za epiglotitis: kutoa mate, kushindwa kumeza, kupumua kwa kelele (stridor), kukaa katika hali ya tripodi, kuzorota haraka
-
ishara za sepsis: homa kali, kupumua haraka, ngozi yenye madoa, uvivu, kunyonya vibaya kwa watoto wachanga
Dalili za kina
Dalili na ishara za kawaida zaidi
Dalili hutegemea eneo la maambukizi.
Uti wa ubongo: Homa, maumivu ya kichwa, shingo ngumu, usikivu wa mwanga, mabadiliko ya fahamu. Kwa watoto wachanga: fontaneli iliyovimba, hasira, kunyonya vibaya.
Epiglotitis: Homa kali ya ghafla, maumivu makali ya koo, kutoa mate, ugumu wa kumeza, kupumua kwa kelele (stridor), kukaa katika hali ya kuinamia mbele.
Nimonia: Homa, kikohozi, kupumua haraka au kwa shida.
Arthritis ya septic: Maumivu ya viungo, uvimbe, mwendo mdogo, homa.
Kujua dalili ni hatua ya kwanza kwa mwitikio wa haraka.
Mwenendo wa ugonjwa
Mwanzo wa haraka na kipindi cha incubation cha siku 2–4. Uti wa ubongo huendelea kwa masaa hadi siku. Epiglotitis inaweza kuziba njia ya hewa ndani ya masaa na ni dharura ya kimatibabu. Kupona kwa kawaida huchukua wiki 1–2 kwa matibabu sahihi, ingawa kupona kutokana na uti wa ubongo kunaweza kuchukua muda mrefu na uwezekano wa matatizo ya muda mrefu.
Utambuzi
Jinsi ugonjwa huu unavyotambuliwa
Utambuzi unategemea uwasilishaji wa kimatibabu na kuthibitishwa na tamaduni za damu na uchambuzi wa maji ya ubongo na uti wa mgongo (kwa uti wa ubongo). Vipimo vya kugundua haraka na upimaji wa molekuli (PCR) vinapatikana. Picha zinaweza kujumuisha X-ray ya kifua kwa nimonia au X-ray ya shingo ya pembeni ikiwa epiglotitis inashukiwa. Usichunguze koo moja kwa moja katika epiglotitis inayoshukiwa — hii inaweza kusababisha kuziba kamili kwa njia ya hewa.
Matibabu
Njia za matibabu zinazopatikana
Ugonjwa wa Hib unaovamia mwili unahitaji matibabu ya hospitali kwa antibiotiki za mishipa (kawaida sefalosporini za kizazi cha tatu). Kwa uti wa ubongo, dawa za kupunguza uvimbe zinaweza kutolewa pamoja na antibiotiki ili kupunguza hatari ya kupoteza kusikia. Epiglotitis inahitaji udhibiti wa dharura wa njia ya hewa. Huduma ya msaada inajumuisha maji, ufuatiliaji, na udhibiti wa matatizo. Daima tafuta huduma ya matibabu ya dharura kwa ugonjwa wa Hib unaovamia mwili unaoshukiwa.
Hali nyingi hutibiwa kwa ufanisi kwa utambuzi wa mapema.
Maelezo ya kuzuia
Jinsi ya kujilinda
-
chanjo ya kawaida ya Hib ya conjugate ndiyo kinga bora zaidi (mfululizo wa msingi katika miezi 2, 4, 6 na nyongeza katika miezi 12–15)
-
kinga ya antibiotiki (rifampin) kwa watu wa karibu wa nyumbani wa kesi za Hib zinazovamia mwili
-
kudumisha kiwango cha juu cha chanjo katika idadi ya watu ili kudumisha kinga ya kundi
-
usafi mzuri wa kupumua na kunawa mikono
Maandalizi ni ulinzi bora zaidi.
Ushauri wa kusafiri
-
hakikisha chanjo ya Hib ya utotoni imesasishwa kabla ya safari yoyote
-
hatari inaweza kuwa kubwa zaidi katika nchi ambazo hazina programu za chanjo ya kawaida ya Hib
-
chanjo ya Hib si chanjo maalum ya kusafiri — ni sehemu ya ratiba ya kawaida ya chanjo ya utotoni
-
watu wazima wenye asplenia au upungufu wa kinga wanapaswa kuthibitisha hali yao ya chanjo ya Hib na daktari kabla ya kusafiri
Ni ya kawaida kiasi gani?
Takwimu na data za kijiografia
Kihistoria ilikuwa tishio la kimataifa kwa watoto wadogo, ugonjwa wa Hib unaovamia mwili sasa ni nadra katika nchi zenye chanjo ya kawaida ya Hib. Bado ni sababu muhimu ya uti wa ubongo na nimonia kwa watoto katika nchi za kipato cha chini bila kiwango cha juu cha chanjo. Kilele cha matukio hutokea kati ya miezi 6 na 18 ya umri. Inakadiriwa kesi 200,000 za ugonjwa mkubwa wa Hib hutokea kila mwaka katika makundi ya watu ambao hawajachanjwa duniani kote.
Sababu za hatari
Nani yuko hatarini zaidi
-
umri chini ya miaka 5 (hasa miezi 6–18)
-
watoto ambao hawajachanjwa au hawajachanjwa kikamilifu
-
kutokuwepo kwa wengu unaofanya kazi (asplenia)
-
hali za upungufu wa kinga
-
hali za kuishi msongamano
-
kuhudhuria kituo cha malezi ya watoto (kuongezeka kwa mfiduo)
-
ugonjwa wa seli mundu
Maelezo ya matatizo
Matatizo yanayoweza kutokea
Walionusurika uti wa ubongo wanaweza kupata upotevu wa kusikia (15–30%), ulemavu wa kiakili, matatizo ya kifafa, au hidrosefali. Epiglotitis inaweza kusababisha kuziba kabisa kwa njia ya hewa, ambayo ni hatari ya kuua haraka bila kuingiliwa. Sepsis inaweza kusababisha mshtuko na kushindwa kwa viungo vingi. Arthritis ya septic inaweza kusababisha uharibifu wa viungo. Athari za muda mrefu za neva ni wasiwasi mkubwa zaidi kwa walionusurika uti wa ubongo.
Kupona na matarajio
Matokeo yanayotarajiwa na kupona
Uti wa ubongo wa Hib una kiwango cha vifo cha 3–6% kwa matibabu na husababisha matatizo ya neva kwa 15–30% ya walionusurika. Epiglotitis ina vifo chini ya 1% kwa udhibiti sahihi wa njia ya hewa. Kwa ujumla ugonjwa wa Hib unaovamia mwili una takriban 5% ya vifo. Ubashiri ni mzuri sana unapotambuliwa na kutibiwa haraka kwa antibiotiki zinazofaa.