Hepatitis-A- & B-Impfungen für Reisende: Vollständiger Ratgeber
Hepatitis-A- und B-Impfungen gehoeren zu den am häufigsten empfohlenen Impfungen für internationale Reisende. Hepatitis A wird ueber kontaminierte Lebensmittel und Wasser uebertragen — ein Risiko praktisch ueberall ausserhalb Westeuropas, Nordamerikas und Australasiens. Hepatitis B wird ueber Blut und Koerperfluessigkeiten uebertragen und ist in weiten Teilen Asiens, Afrikas und der Pazifikinseln endemisch.
Beide Viren greifen die Leber an und können schwere Erkrankungen verursachen, sind aber mit sicheren, wirksamen Impfstoffen vollständig vermeidbar. Dieser Ratgeber erklärt die Unterschiede zwischen Hepatitis A und B, wer welchen Impfstoff braucht, verfügbare Schemata (einschliesslich Schnelloptionen für kurzfristig Reisende) und den kombinierten Twinrix-Impfstoff.
Hepatitis A & B in Zahlen
Hepatitis-A-Faelle/Jahr
1,4 Mio.
Leben mit chronischer Hep B
296 Mio.
Hep-A-Schutz (2 Dosen)
25+ Jahre
Hep-B-Schutz (3 Dosen)
20+ Jahre
Hepatitis-A-Impfung: Die essenzielle Reiseimpfung
Was ist Hepatitis A?
Hepatitis A ist eine virale Leberinfektion, die ueber den faekal-oralen Weg uebertragen wird — kontaminierte Lebensmittel, Wasser oder direkter Kontakt mit einer infizierten Person. Sie ist die häufigste impfpraeventable Erkrankung unter Reisenden. Anders als Hepatitis B und C verursacht Hepatitis A keine chronische Lebererkrankung, aber eine akute Infektion kann wochenlange belastende Krankheit verursachen (Muedigkeit, Gelbsucht, Uebelkeit, Bauchschmerzen).
Wer braucht die Hepatitis-A-Impfung?
Die WHO und CDC empfehlen die Hepatitis-A-Impfung für ALLE Reisenden in Länder mit maessiger oder hoher Hepatitis-A-Praevalenz — das umfasst praktisch ganz Afrika, Asien, Mittel- und Suedamerika, den Nahen Osten und Osteuropa.
Hepatitis-A-Risiko nach Reiseziel
Hohes Risiko — Impfung dringend empfohlen
Hohe oder mittlere HAV-Praevalenz
- Sued- und Südostasien: Indien, Nepal, Bangladesch, Thailand, Vietnam, Indonesien, Kambodscha
- Subsahara-Afrika: alle Länder
- Mittelamerika: Mexiko, Guatemala, Honduras
- Suedamerika: Peru, Bolivien, Ecuador, Brasilien (ländliche Gebiete)
- Naher Osten und Nordafrika: Ägypten, Marokko, Tuerkei
Maessiges Risiko — Impfung empfohlen
Uebergangsepidemiologie — Risiko variiert nach Gebiet
- China, Russland, Osteuropa
- Karibische Inseln
- Suedeuropa (sporadische Ausbrüche)
- Brasilien (staedtische Gebiete), Argentinien, Chile
Geringes Risiko — Routine-Kinderimpfung
Die meisten nach ~1990 Geborenen sind möglicherweise geimpft
- Westeuropa, Nordamerika, Australien, Neuseeland, Japan
- Pruefen Sie Ihren Impfpass — Sie könnten bereits geschuetzt sein
Hepatitis-A-Impfschema
Standardschema
Zwei Dosen: Dosis 1 (Tag 0), Dosis 2 (6–12 Monate spaeter). Dosis 1 bietet >95 % Schutz innerhalb von 2 Wochen. Dosis 2 bietet Langzeitschutz für 25+ Jahre (wahrscheinlich lebenslang). Marken: Havrix, Vaqta. Verabreichung: Intramuskulaere Injektion (Deltamuskel).
Eine Dosis reicht zum Reisen
Selbst wenn Sie nur Dosis 1 vor der Reise erhalten, sind Sie gut geschuetzt — Studien zeigen >95 % Wirksamkeit innerhalb von 2 Wochen. Vervollständigen Sie Dosis 2 nach Ihrer Rückkehr: Die CDC empfiehlt 6–12 Monate nach Dosis 1, aber sie kann bis zu 18 Monate spaeter gegeben werden. Bei Verzoegerung ueber 18 Monate konsultieren Sie Ihren Arzt — in der Regel müssen Sie die Serie nicht neu beginnen. Verschieben Sie Ihre Reise nicht wegen der zweiten Dosis.
Hepatitis-B-Impfung: Schutz gegen eine stille Epidemie
Was ist Hepatitis B?
Hepatitis B ist eine Virusinfektion, die ueber Blut und Koerperfluessigkeiten uebertragen wird — einschliesslich ungeschuetztem Geschlechtsverkehr, kontaminierten Nadeln, Bluttransfusionen und von der Mutter auf das Kind bei der Geburt. Anders als Hepatitis A kann Hepatitis B eine chronische Infektion verursachen, die zu Leberzirrhose, Leberversagen und Leberkrebs führt. Ueber 296 Millionen Menschen weltweit leben mit chronischer HBV-Infektion.
Wer braucht die Hepatitis-B-Impfung für Reisen?
Die WHO empfiehlt die Hepatitis-B-Impfung für alle Reisenden, die möglicherweise Blut oder Koerperfluessigkeiten ausgesetzt sein könnten. Dazu gehoeren:
Wer sollte die Hepatitis-B-Impfung für Reisen erhalten
- ○Reisende, die möglicherweise medizinische oder zahnmedizinische Versorgung im Ausland benötigen (auch Notfaelle)
- ○Langzeitreisende (>6 Monate) in Regionen mit hoher Praevalenz
- ○Beschaeftigte im Gesundheitswesen, Freiwillige und humanitaere Helfer
- ○Reisende, die möglicherweise neue Sexualpartner haben
- ○Reisende, die sich im Ausland taetowieren, piercen oder akupunktieren lassen
- ○Abenteuerreisende mit Verletzungsrisiko (Radfahren, Wandern, Wassersport)
- ○Jeder, der Länder mit >2 % HBV-Praevalenz besucht (der größte Teil Asiens, Afrikas, Pazifikinseln)
Hepatitis-B-Impfschemata
Standardschema (0, 1, 6 Monate)
Drei Dosen: Tag 0, 1 Monat, 6 Monate. Bietet >95 % Langzeitschutz nach Abschluss der Serie. Schutz haelt 20+ Jahre (wahrscheinlich lebenslang — keine Auffrischung für immunkompetente Erwachsene nötig). Marken: Engerix-B, Recombivax HB. Verabreichung: Intramuskulaer (Deltamuskel).
Schnellschema (0, 7, 21 Tage)
Für kurzfristig Reisende: drei Dosen an Tag 0, Tag 7 und Tag 21, mit einer 12-Monats-Auffrischung für Langzeitschutz. Erreicht schnelle Serokonversion — ~65 % nach Dosis 3 (Tag 21), steigend auf >95 % nach der 12-Monats-Auffrischung. Ideal wenn die Abreise in <4 Wochen ist.
Zwei-Dosen-Schema (Heplisav-B)
Ein neuerer adjuvantierter Impfstoff (Heplisav-B) erfordert nur 2 Dosen im Abstand von 1 Monat. Erreicht höhere Serokonversionsraten als herkoemmliche 3-Dosen-Schemata. Verfügbar in den USA und einigen EU-Ländern. Zugelassen für Erwachsene ab 18 Jahren.
Twinrix: Der kombinierte Hepatitis-A+B-Impfstoff
Twinrix kombiniert sowohl Hepatitis-A- als auch Hepatitis-B-Antigene in einer einzigen Injektion — und reduziert so die Gesamtzahl der benötigten Spritzen.
Twinrix-Schemata
Standard: 3 Dosen an Tag 0, 1 und 6 Monaten (wie Hep B). Schnellschema: 4 Dosen an Tag 0, 7, 21–30 und 12 Monaten. Jede Dosis schuetzt gleichzeitig gegen Hep A und Hep B. Zugelassen für Erwachsene ab 18 Jahren. Praktisch für Reisende, die beide Impfungen benötigen und weniger Injektionen wuenschen.
Twinrix vs. separate Impfstoffe
Twinrix ist kostenguenstig und praktisch, aber das Schnellschema erfordert 4 Dosen (statt 3 für das separate Schnell-Hep-B). Wenn Sie nur Hep A benötigen (nicht B), ist ein einzelner Hep-A-Impfstoff einfacher. Besprechen Sie dies mit Ihrem Reisearzt basierend auf Ihrem spezifischen Risikoprofil.
Nebenwirkungen der Hepatitis-A- & B-Impfungen
Beide Hepatitis-Impfstoffe gehoeren zu den sichersten verfügbaren Impfstoffen. Es sind inaktivierte (keine Lebend-) Impfstoffe, sodass sie die Krankheiten, vor denen sie schuetzen, nicht verursachen können.
Häufige Nebenwirkungen (sowohl Hep A als auch B)
Leichte Reaktionen (klingen in 1–2 Tagen ab)
- ○Schmerzen, Roetung oder Schwellung an der Injektionsstelle (am häufigsten — 20–50 %)
- ○Leichtes Fieber (<38,5 °C)
- ○Muedigkeit und Kopfschmerzen
- ○Muskelschmerzen
Schwerwiegende unerwuenschte Ereignisse sind extrem selten (<1 pro 1 Million Dosen). Beide Impfstoffe sind in der Schwangerschaft sicher, wenn das Infektionsrisiko hoch ist. Keiner der Impfstoffe enthaelt Lebendvirus.
Können Hepatitis-Impfungen zusammen mit anderen Reiseimpfungen verabreicht werden?
Ja. Als inaktivierte Impfstoffe können sowohl Hepatitis A als auch B gleichzeitig mit jedem anderen Impfstoff verabreicht werden — einschliesslich Gelbfieber, Typhus, Tollwut, Japanische Enzephalitis und allen Routineimpfungen. Sie müssen nur an verschiedenen Injektionsstellen verabreicht werden.
Den vollständigen Zeitplan finden Sie in unserem Artikel zum Reiseimpfplan.
Häufig gestellte Fragen
Brauche ich sowohl Hepatitis-A- als auch B-Impfungen?
Das haengt von Ihrem Reiseziel und Ihren Aktivitaeten ab. Hepatitis A wird für praktisch alle Reisenden in Entwicklungsländer empfohlen (Risiko durch Lebensmittel/Wasser). Hepatitis B wird empfohlen, wenn Sie möglicherweise Blut oder Koerperfluessigkeiten ausgesetzt sind (medizinische Versorgung, Taetowierungen, Sexualkontakte, Langzeitaufenthalte). Die meisten Reisemediziner empfehlen beide für umfassenden Schutz.
Ich wurde als Kind geimpft — brauche ich eine Auffrischung?
Wahrscheinlich nicht. Sowohl Hepatitis-A- als auch B-Impfungen bieten langanhaltenden Schutz (20–25+ Jahre, wahrscheinlich lebenslang). Wenn Sie die vollständige Serie in der Kindheit abgeschlossen haben, sind Sie fast sicher noch geschuetzt. Ein Bluttest (Anti-HBs-Titer) kann die Immunitaet bei Bedarf bestaetigen, aber routinemaessige Auffrischungen werden nicht empfohlen.
Wie schnell wirkt die Hepatitis-A-Impfung?
Hepatitis-A-Impfung bietet >95 % Schutz innerhalb von 2 Wochen nach der ersten Dosis — und ist damit auch für kurzfristige Reisen wirksam. Die zweite Dosis (6–12 Monate spaeter) verlängert den Schutz auf 25+ Jahre.
Ist das Schnellschema für Hepatitis B genauso wirksam?
Das Schnellschema (0, 7, 21 Tage) bietet schnelleren Anfangsschutz, aber mit niedrigeren Serokonversionsraten (~65 % vs. >95 %) nach der dritten Dosis. Die 12-Monats-Auffrischung ist essenziell für vollständigen Langzeitschutz. Für die meisten Reisenden auf einem kurzen Trip ist der schnelle Schutz durch 3 Dosen in 3 Wochen ausreichend.
Weiterführende Lektüre
- Indien Reisegesundheit: Impfungen, Lebensmittelsicherheit & Tipps — Hep A & Typhus sind essenziell für Indien
- Reiseimpfplan: Wann beginnen — planen Sie Ihre Mehrdosen-Serie
- Reiseimpfungen für Südostasien — Hep A & B dringend empfohlen
- Reisedurchfall: Praevention & Behandlung — Ratgeber zu lebensmittelbedingten Erkrankungen
- Reisegesundheits-Checkliste
Wichtiger Hinweis
Medizinischer Haftungsausschluss
Diese Informationen dienen ausschließlich zu Bildungszwecken und stellen keine medizinische Beratung dar. Impfschemata und Empfehlungen können je nach Alter, Krankengeschichte und spezifischem Impfstoffprodukt variieren. Konsultieren Sie immer einen qualifizierten Reisemediziner für personalisierte Impfberatung.
Quellen: WHO-Positionspapiere zu Hepatitis A (2022) und Hepatitis B (2017), CDC Yellow Book 2026, Lancet Gastroenterology 2024: Global Burden of Viral Hepatitis. Zuletzt aktualisiert: Maerz 2026.