Rubéola

Actividades de inmunización suplementarias (AIS) dirigidas a mujeres en edad fértil en países con cobertura SRP subóptima. Mujeres en edad fértil sin inmunidad documentada (seronegativas o sin registro de vacunación). Vacunación posparto de madres seronegativas. Personal sanitario. Viajeros nacidos después de 1957 sin inmunidad documentada. Campañas de recuperación masivas.

Reacción alérgica grave a una dosis previa, a la neomicina o a cualquier componente. Embarazo — vacuna viva; evitar la concepción durante ≥4 semanas tras la vacunación. Inmunodeficiencia grave: VIH sintomático (CD4 <200), leucemia/linfoma activo, terapia inmunosupresora, inmunodeficiencia congénita. Enfermedad aguda moderada a grave (posponer).

Muy frecuentes: dolor en el lugar de inyección (15–25 %). Frecuentes: fiebre leve (5–15 %), exantema transitorio (5 %, típicamente 7–10 días posvacunación), linfadenopatía. Síntomas articulares (artralgias/artritis transitoria): 25 % en mujeres adultas (raro en niños y hombres) — inicio 1–3 semanas posvacunación, autolimitado. Raros: púrpura trombocitopénica (1/25 000), neuritis periférica.

Dosis única de 0,5 ml, inyección subcutánea. En el calendario de vacunación rutinario como SRP (12–15 meses, 4–6 años). Monovalente: dosis única para adultos no inmunes. Administración SC en deltoides o cara anterolateral del muslo. Reconstituir el liofilizado con el diluyente suministrado; usar en las 8 horas.

Dosis única: 95–100 % de seroconversión. La inmunidad se considera de por vida tras una dosis única. Efectividad de vacunas con rubéola: >97 % contra rubéola, cercana al 100 % contra SRC si se vacuna antes del embarazo.

Almacenar a +2°C a +8°C (o -20°C para almacenamiento prolongado). Proteger de la luz (fotosensible). Vacuna reconstituida: usar en 8 horas. NO congelar el diluyente.

La coadministración con otras vacunas vivas el mismo día es aceptable. De lo contrario, esperar ≥28 días antes de otra vacuna viva inyectable. Vacunas inactivadas sin restricción de intervalo. Productos sanguíneos: posponer vacunación ≥3 meses tras inmunoglobulina o transfusión. Prueba de tuberculina: puede suprimirse durante 4–6 semanas.

CONTRAINDICADA en el embarazo (vacuna viva). Sin embargo, la vacunación accidental NO es indicación de interrupción del embarazo. Anticoncepción ≥4 semanas recomendada. Lactancia: segura (virus vacunal aislado en leche materna pero sin enfermedad en lactantes amamantados).

En el calendario de vacunación rutinario como SRP (12–15 meses + 4–6 años). Monovalente: uso pediátrico limitado; preferir SR o SRP. Niños ≥6 meses: pueden recibir SRP anticipadamente en caso de brote (la dosis antes de los 12 meses no cuenta para el esquema rutinario).

Aconsejar a las mujeres en edad fértil evitar el embarazo durante ≥4 semanas. En caso de vacunación accidental durante el embarazo: los datos de registros no muestran NINGÚN caso confirmado de SRC por la cepa vacunal (registro CDC: >1 000 mujeres, 0 casos de SRC). La vacunación contra la rubéola durante el embarazo NO es indicación de interrupción. La vacuna monovalente se está sustituyendo progresivamente por SR o SRP.