このサイトは現在主要機能を実装中であり、患者の使用にはまだ準備ができていません。
このサイトは現在主要機能を実装中であり、患者の使用にはまだ準備ができていません。
日本脳炎ワクチンは、日本脳炎ウイルス（フラビウイルス科）に対する不活化ワクチンである。日本では「ジェービックV」（KMバイオロジクス、Vero細胞培養不活化ワクチン）および「エンセバック」（微研会/KMバイオロジクス）が承認されており、予防接種法に基づく定期接種（A類疾病）として接種が行われている。海外ではIxiaro/JESPECT（Valneva、SA14-14-2不活化ワクチン）が広く使用されている。 日本脳炎ウイルスはコガタアカイエカ（Culex tritaeniorhynchus）を主な媒介蚊とし、ブタが増幅動物として重要な役割を果たす。ヒトは終末宿主であり、ヒトからヒトへの感染は起こらない。感染者の約250〜1,000人に1人が脳炎を発症し、発症例の致命率は20〜30%、生存者の30〜50%に永続的な神経学的後遺症を残す。 日本では1960年代にはピーク時年間約1,000例の患者が発生していたが、ワクチンの定期接種導入と水田農業の変化により、現在の年間報告数は10例未満にまで激減した。しかし、ウイルスを保有する蚊の活動は依然として国内で確認されており、ワクチン接種の継続
日本脳炎ワクチンは、日本脳炎ウイルス（フラビウイルス科）に対する不活化ワクチンである。日本では「ジェービックV」（KMバイオロジクス、Vero細胞培養不活化ワクチン）および「エンセバック」（微研会/KMバイオロジクス）が承認されており、予防接種法に基づく定期接種（A類疾病）として接種が行われている。海外ではIxiaro/JESPECT（Valneva、SA14-14-2不活化ワクチン）が広く使用されている。
日本脳炎ウイルスはコガタアカイエカ（Culex tritaeniorhynchus）を主な媒介蚊とし、ブタが増幅動物として重要な役割を果たす。ヒトは終末宿主であり、ヒトからヒトへの感染は起こらない。感染者の約250〜1,000人に1人が脳炎を発症し、発症例の致命率は20〜30%、生存者の30〜50%に永続的な神経学的後遺症を残す。
日本では1960年代にはピーク時年間約1,000例の患者が発生していたが、ワクチンの定期接種導入と水田農業の変化により、現在の年間報告数は10例未満にまで激減した。しかし、ウイルスを保有する蚊の活動は依然として国内で確認されており、ワクチン接種の継続が不可欠である。
定期接種（予防接種法A類疾病）:
第1期初回：生後6〜90か月（標準的接種期間：3歳）に6〜28日間隔で2回接種
第1期追加：初回接種の概ね1年後に1回接種
第2期：9〜13歳未満（標準的接種年齢：9歳）に1回接種
合計4回接種
特例措置（接種機会を逃した者）:
任意接種（渡航者）:
日本脳炎流行地域（東アジア、東南アジア、南アジア、太平洋地域）への渡航者
特に農村部への長期滞在者、雨季の渡航者
接種歴のない成人渡航者には3回接種（Day 0, 7-28, 1年後）を推奨
WHOは日本脳炎ウイルス伝播地域の国々に対し、定期接種プログラムへの組み入れを推奨している。
禁忌:
本ワクチンの成分に対する重篤なアレルギー反応の既往
過去の日本脳炎ワクチン接種時にアナフィラキシーを呈した者
慎重接種:
発熱（37.5℃以上）または急性疾患に罹患中の者
けいれんの既往がある者（特に熱性けいれんの既往）
心臓血管系・腎臓・肝臓・血液疾患等の基礎疾患を有する者
過去の予防接種で2日以内に発熱・全身性発疹等のアレルギー反応を呈した者
旧ワクチンに関する歴史的背景:
旧マウス脳由来ワクチンの時代に、急性散在性脳脊髄炎（ADEM）との関連が指摘され、2005〜2009年に積極的勧奨の差し控えが行われた
現行のVero細胞培養ワクチン（ジェービックV）ではADEMのリスクは極めて低く、2010年に積極的勧奨が再開された
この歴史的経緯により接種機会を逃した世代（1995〜2007年生まれ）への特例措置が設けられている
非常に一般的（≧10%）:
接種部位の発赤、腫脹、疼痛（20〜40%）
発熱（37.5℃以上、特に乳幼児で10〜30%）
一般的（1〜10%）:
咳嗽、鼻漏（小児）
易刺激性（乳幼児）
倦怠感、頭痛
食欲不振
まれ（＜1%）:
蕁麻疹、発疹
嘔吐、下痢
関節痛、筋肉痛
極めてまれ（＜0.01%）:
アナフィラキシー
急性散在性脳脊髄炎（ADEM）：旧マウス脳由来ワクチンで報告があったが、現行Vero細胞培養ワクチンでのリスクは極めて低い
けいれん（熱性けいれんを含む）
血小板減少性紫斑病
ジェービックVの市販後調査では、重篤な副反応の報告率は極めて低く、安全性プロファイルは良好である。厚生労働省の定期の予防接種による副反応疑い報告で定期的にモニタリングされている。
日本承認製剤:
ジェービックV（KMバイオロジクス）：Vero細胞培養日本脳炎ワクチン（北京株）、0.5mL/回（3歳以上）、0.25mL/回（3歳未満）
エンセバック（微研会）
接種方法: 皮下注射
定期接種スケジュール（4回接種）:
第1期初回1回目：3歳（標準的接種年齢）
第1期初回2回目：1回目から6〜28日後
第1期追加：初回接種の概ね1年後（4歳が標準）
第2期：9歳（標準的接種年齢）
渡航者向けスケジュール（成人、未接種者）:
Day 0, 7-28, 12か月後の3回接種
緊急時はDay 0, 7の2回接種で出発可能
海外製剤（Ixiaro）のスケジュール:
成人：Day 0, 28の2回接種。追加接種は1年後（長期防御が必要な場合）
迅速スケジュール（Ixiaro）：Day 0, 7
費用: 定期接種は原則公費負担。任意接種は自己負担（約5,000〜8,000円/回）。
免疫原性（ジェービックV）:
第1期2回接種後の抗体陽転率：約97〜100%
第1期追加接種後：ほぼ全例で十分な中和抗体価を獲得し、長期の免疫記憶が形成される
第2期接種後：抗体価が大幅にブーストされ、成人期までの防御が期待される
有効性（疫学的データ）:
日本の定期接種プログラムの導入後、年間約1,000例の患者数が10例未満にまで激減
ワクチンの有効率は直接的なRCTでは検証されていないが、疫学的な症例対照研究から90〜95%以上と推定
台湾のサーベイランスデータ：ワクチン導入後に日本脳炎の発生率が97%以上減少
持続期間:
4回接種（定期接種）後の防御は少なくとも10〜15年以上持続
免疫記憶はさらに長期間持続する可能性があるが、長期の追跡データは限定的
WHOは流行地域の居住者に対して、定期接種完了後の追加接種は不要との立場
Ixiaro（海外製剤）の有効性:
2回接種後の抗体陽転率：96〜100%
追加接種後の防御持続期間：少なくとも5〜10年
他のワクチンとの同時接種:
定期接種スケジュールにおいて、他の小児用ワクチン（DPT-IPV、MR、水痘等）との同時接種は安全かつ有効
渡航ワクチン（A型肝炎、B型肝炎、狂犬病等）との同時接種も可能
生ワクチンとの同時接種も可能だが、同時接種しない場合は不活化ワクチンのため接種間隔の制限なし
薬剤との相互作用:
免疫抑制剤：免疫応答の低下が予想される。可能であれば治療開始前に接種を完了
免疫グロブリン製剤：不活化ワクチンのため、有意な相互作用は報告されていない
海外ワクチン（Ixiaro）との互換性:
ジェービックVとIxiaroでは使用株が異なる（北京株 vs SA14-14-2株）が、交差免疫が期待される
海外でIxiaroの接種を開始した渡航者が帰国後にジェービックVで接種を完了する場合の互換性データは限定的であるが、臨床的には許容されている
Pregnancy: Limited data — use only if risk is high.
Limited safety data for Ixiaro (inactivated Vero cell vaccine) in pregnancy.
Administer only if the risk of Japanese encephalitis exposure is judged to be high (prolonged rural travel during transmission season in endemic Asia).
No teratogenic effects reported in animal studies.
Live attenuated JE formulations (SA14-14-2, Imojev): contraindicated in pregnancy.
Defer vaccination until after delivery whenever possible.
Breastfeeding: Limited data — likely safe.
No formal studies of Ixiaro during breastfeeding. As an inactivated vaccine, it is unlikely to pose a risk to the breastfed infant. CDC considers inactivated vaccines generally acceptable during breastfeeding.
Pediatric use:
Ixiaro: licensed from 2 months of age.
Booster: 1 dose ≥1 year after primary series if ongoing exposure risk.
Live attenuated SA14-14-2 (in endemic countries): single dose from 8 months of age.
Geriatric use:
No specific dose adjustment required.
Immune response may be slightly lower in elderly adults — consider booster if ongoing exposure risk.
Japanese encephalitis is more severe in older adults (higher case-fatality rate in ≥65 years).
Standard 2-dose Ixiaro schedule applies.
定期接種の実施に際して:
接種年齢と回数を母子健康手帳で確認
積極的勧奨差し控え期間（2005〜2009年）に接種機会を逃した世代への対応を確認
第1期2回目と第1期追加の間隔は概ね1年が標準だが、短縮・延長しても免疫応答に大きな影響はない
渡航者への注意事項:
日本で定期接種として4回接種を完了している場合、短期渡航では追加接種は通常不要
接種歴不明の成人渡航者には、渡航の少なくとも1か月前から接種を開始（Day 0, 7-28の2回で短期的防御を獲得）
蚊の刺咬防止策（長袖・長ズボン、忌避剤、蚊帳）も併用
接種後の注意:
接種後30分間の経過観察（特に乳幼児）
当日の激しい運動、飲酒を控える
発熱が認められた場合は解熱剤の使用を指導
スケジュールデータがありません。
必要なワクチンがわかりますか？素晴らしい。わからなくても大丈夫 — 渡航先を教えていただければ、適切なワクチンとクリニックをお探しします。無料、義務なし。
このページの内容は、情報提供および教育目的のみを目的としています。医学的な助言、診断、または治療の推奨を構成するものではありません。健康上の懸念がある場合は、資格のある医療専門家にご相談ください。Medovaは医療サービス提供者ではありません。
利用規約全文