Ta strona jest w trakcie wdrażania podstawowych funkcji i nie jest jeszcze gotowa do użytku przez pacjentów.
Ta strona jest w trakcie wdrażania podstawowych funkcji i nie jest jeszcze gotowa do użytku przez pacjentów.
Tylko do celów informacyjnych — nie stanowi porady medycznej
Jak groźna?
Ryzyko zgonu
Tak
Czy jest szczepionka?
Czas do objawów
Kraje dotknięte
Aktywne ogniska
Upewnij się, że dawka przypominająca Tdap jest aktualna (co 10 lat). Krztusiec jest endemiczny na całym świecie i ogniska występują we wszystkich krajach. Szczególnie ważne, jeśli podróżujesz z małymi niemowlętami lub je odwiedzasz. „Kaszel studzienny" może znacząco zakłócić plany podróży.
Wysoce zakaźna bakteryjna choroba układu oddechowego powodująca przedłużone, intensywne napady kaszlu z charakterystycznym "pianiem koguta". Śmiertelna u niemowląt poniżej 6 miesiąca życia. Zapobiegana przez szczepionkę DTP/Tdap.
Wysoce zakaźna choroba układu oddechowego z charakterystycznymi napadami kaszlu.
Krztusiec jest wywoływany przez Bordetella pertussis przenoszoną drogą kropelkową. Pomimo wysokiego poziomu szczepień dzieci, krztusiec pozostaje jedną z najczęstszych chorób zapobieganych przez szczepienia ze względu na zanikanie odporności. Noworodki i niemowlęta poniżej 6. miesiąca życia są narażone na największe ryzyko ciężkiej choroby i zgonu.
Natychmiast szukaj pomocy medycznej dla niemowląt i małych dzieci, gdy wystąpią:
Niebieskie usta lub twarz (sinica) podczas napadów kaszlu
Bezdech — przerwy w oddychaniu
Niemożność karmienia; utrata masy ciała
Wyczerpanie po napadach kaszlu; wiotkość
Drgawki lub utrata przytomności
Szybki oddech między napadami kaszlu (może wskazywać na zapalenie płuc) Dla dorosłych: przewlekły kaszel >3 tygodnie z wymiotami — badanie w kierunku krztuśca nawet u zaszczepionych.
Najczęstsze znaki rozpoznawcze
Krztusiec klasycznie przebiega przez trzy etapy:
Stadium nieżytowe (1–2 tygodnie): Przypomina łagodne przeziębienie — katar, kichanie, łagodny kaszel, niska gorączka. Najwyższa zakaźność w tym etapie.
Stadium napadów (1–6 tygodni):
Nagłe, ciężkie napady kaszlu — wiele szybkich kaszlnięć w jednym wydechu
"Pianie" — charakterystyczny wysoki dźwięk podczas wdechu po napadzie kaszlu
Wymioty po kaszlu
Sinica podczas napadów kaszlu (szczególnie u niemowląt)
Bezdech bez kaszlu u niemowląt <3 miesięcy (atypowa prezentacja)
Stadium zdrowienia (tygodnie do miesięcy): Stopniowe zmniejszanie się częstości kaszlu; resztkowy kaszel może utrzymywać się miesiące ("studzień kaszel").
Znajomość objawów to pierwszy krok do szybkiej reakcji.
Typowy przebieg choroby:
Prezentacje atypowe: Dorośli i szczepione dzieci często mają przedłużający się kaszel bez klasycznego piania. Niemowlęta <3 miesięcy mogą prezentować się bezdechami zamiast kaszlu.
Jak rozpoznawana jest choroba
Hodowla z nosogardzieli: złoty standard
najczulsza w fazie nieżytowej
trwa 5–7 dni
PCR (wymaz z nosogardzieli): najbardziej praktyczna
pozytywna w fazie napadów
wykrywa DNA bakterii
Serologia (anty-PT IgG): przydatna w późniejszych stadiach (≥3 tygodnie od początku objawów)
Rozpoznanie kliniczne: charakterystyczny napadowy kaszel z "pianiem" u niezaszczepionego pacjenta
Morfologia: wyraźna limfocytoza (>10 000/μL) jest charakterystyczna
Zgłoszenie do sanepidu
identyfikacja kontaktów dla chemioprofilaktyki
Dostępne metody leczenia
Antybiotyki (ograniczają transmisję, nie objawy w fazie napadów):
Antybiotyki są najskuteczniejsze w fazie nieżytowej — wdrożyć natychmiast przy podejrzeniu klinicznym bez oczekiwania na posiew
Leczenie objawowe:
Chemioprofilaktyka: azytromycyna dla wszystkich domowników i bliskich kontaktów wysokiego ryzyka niezależnie od wieku i statusu szczepienia
Większość przypadków jest skutecznie leczona przy wczesnym rozpoznaniu.
Jak się chronić
Szczepionka DTP/Tdap jest podstawą zapobiegania krztuścowi:
Seria podstawowa: DTaP w 2., 4., 6. m.ż.
dawki przypominające w 15.–18. m.ż. i 6. r.ż.
Dawka przypominająca dla nastolatków/dorosłych: Tdap w 11.–12. r.ż.
jednorazowy Tdap dla dorosłych bez wcześniejszego szczepienia tym preparatem
Szczepienie matek: Tdap w każdej ciąży (27.–36. tydzień) — najskuteczniejsza interwencja chroniąca noworodki przed możliwością zaszczepienia
redukcja krztuśca u niemowląt o ~91%
Strategia kokonu: szczepienie wszystkich domowników i opiekunów noworodków, jeśli nie byli niedawno zaszczepieni Tdap Odporność zanika po 5–10 latach od szczepienia i 4–20 latach po naturalnym zakażeniu.
Przygotowanie to najlepsza ochrona.
Upewnij się, że szczepienie Tdap jest aktualne (w ciągu ostatnich 10 lat) przed podróżą z niemowlętami lub do regionów o wysokiej zapadalności.
Podróż z noworodkami: upewnij się, że wszyscy domownicy są zaszczepieni (kokon); odłóż nieistotną podróż z noworodkami do obszarów wysokiego ryzyka.
Krztusiec krąży globalnie — brak naprawdę bezpiecznych miejsc dla niezaszczepionych niemowląt.
Statystyki i dane geograficzne
WHO szacuje 24,1 mln przypadków krztuśca i 160 700 zgonów rocznie na świecie (2018), głównie u niemowląt. Pomimo >85% globalnego pokrycia szczepionkami (seria 3-dawkowa), krztusiec pozostaje endemiczny z powodu zanikania odporności i krążenia wśród zaszczepionych. Cykliczne epidemie co 3–5 lat utrzymują się w zaszczepionych populacjach. W epidemii w USA w 2012 roku zgłoszono >48 000 przypadków. Największe obciążenie w Afryce Subsaharyjskiej i Azji Południowej.
Kto jest najbardziej narażony
Nieszczepione/niepełnie zaszczepione niemowlęta, zanikająca odporność (5–10 lat po szczepieniu), kontakt z zakażonym domownikiem, przeludnienie.
Możliwe powikłania
Niemowlęta <6 miesięcy:
Bezdech (zagrażający życiu; główna przyczyna zgonu)
Niedotlenienie i sinica podczas napadów
Zapalenie płuc (wtórne zakażenie bakteryjne — komplikuje ~25% przypadków niemowlęcych)
Drgawki z niedotlenienia/encefalopatii
Nadciśnienie płucne (ciężkie, często śmiertelne)
Hospitalizacja na OIOM wymagana u do 25% niemowląt
Starsze dzieci i dorośli:
Mimowolne oddawanie moczu z powodu ciśnienia kaszlu
Złamania żeber z ciężkiego kaszlu
Przepuklina, wypadanie odbytnicy
Odma opłucnowa, krwawienie z nosa
Omdlenie podczas napadów
Encefalopatia (rzadka, prawdopodobnie z niedotlenienia)
Rokowanie i powrót do zdrowia
Niemowlęta <6 miesięcy: Największa zachorowalność i śmiertelność. CFR 1–3% u nieszczepionych niemowląt. Główna przyczyna zgonów z powodu krztuśca.
Starsze dzieci i dorośli: Rzadko śmiertelna, ale powoduje przedłużoną chorobowość. „Kaszel 100-dniowy."
Powikłania:
Zapalenie płuc (najczęstsza przyczyna zgonu u niemowląt): 5–10%.
Drgawki: 1–2%, zwykle gorączkowe.
Encefalopatia: 0,1–0,3%.
Złamania żeber, przepukliny, krwotok podspojówkowy (z powodu gwałtownego kaszlu).
Nadwrażliwość kaszlowa po krztuścu może utrzymywać się miesiącami.
Odporność: Naturalne zakażenie daje 7–20 lat ochrony. Odporność poszczepienna zanika w ciągu 5–10 lat.
Ta choroba jest zapobiegalna dzięki szczepieniom. Skuteczna ochrona jest dostępna.
Porozmawiaj ze specjalistą medycyny podróży o zalecanym schemacie szczepień przed wyjazdem.
Znajdź klinikę szczepień →Treści na tej stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej, diagnozy ani rekomendacji leczenia. W razie problemów zdrowotnych skonsultuj się z lekarzem. Medova nie jest podmiotem leczniczym w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej. Informacje nie zastępują konsultacji lekarskiej w rozumieniu ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty.
Pełne warunki korzystaniaNajnowsze dane epidemiologiczne ze Światowej Organizacji Zdrowia.
Źródło: WHO GHO OData ↗
I 15 więcej rekordów
Dane mają charakter informacyjny. Prosimy o zapoznanie się z oficjalnymi źródłami WHO.
Zobacz źródło danych WHO →Wiesz, jaką szczepionkę potrzebujesz? Świetnie. Nie wiesz? Wystarczy, że podasz cel podróży — dobierzemy szczepienia i znajdziemy klinikę. Bezpłatnie, bez zobowiązań.