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Quão grave?
Risco de morte
Não
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Tempo até sintomas
Países afetados
Surtos ativos
A doença mais frequente em viajantes, afetando 20 a 60% dos que viajam para países em desenvolvimento. Habitualmente autolimitada. Leve sais de reidratação oral e saiba quando procurar assistência médica (fezes com sangue, febre elevada, sinais de desidratação).
Doença mais comum em viajantes. 20–60% em destinos de alto risco. Geralmente autolimitada.
Sintomas | Frequência | Gravidade | Início |
|---|---|---|---|
| Diarreia | 100% | Moderado | Fase inicial |
| Cólicas abdominais | 80% | Moderado | Fase inicial |
| Náuseas | 50% | Ligeiro | Fase inicial |
| Vómitos | 25% | Ligeiro | Fase inicial |
| Desidratação | 40% | Moderado | Fase aguda |
| Diarreia sanguinolenta | 15% | Grave | Fase aguda |
| Sangue nas fezes | 12% | Grave | Fase aguda |
| Arrepios | 10% | Ligeiro | Fase aguda |
| Mialgia | 20% | Ligeiro | Fase aguda |
| Fadiga | 50% | Ligeiro | Fase tardia |
| Obstipação | 5% | Ligeiro | Fase tardia |
| Dor abdominal | 60% | Ligeiro | Qualquer fase |
| Distensão abdominal | 45% | Ligeiro | Qualquer fase |
| Perda de apetite | 65% | Ligeiro | Qualquer fase |
| Mal-estar | 55% | Ligeiro | Qualquer fase |
| Febre | 20% | Ligeiro | Qualquer fase |
| Cefaleia | 30% | Ligeiro | Qualquer fase |
A diarreia do viajante é a doença mais frequente em viajantes internacionais, afetando 30–70% dos que visitam regiões de alto risco. Definida como ≥3 dejeções líquidas em 24 h, acompanhadas de pelo menos um sintoma (cãibras, náuseas, febre, urgência). A etiologia é predominantemente bacteriana (ETEC — E. coli enterotoxigénica em 30–60% dos casos), seguida de vírus e parasitas. Geralmente autolimitada em 3–5 dias, mas pode incapacitar significativamente o viajante.
Doença mais comum em viajantes (20–60%). Agentes: ETEC (30–40%), Campylobacter, Shigella, norovírus, Giardia. Geralmente autolimitada (3–5 dias). SII pós-infeciosa em 5–12%. A consulta do viajante do IHMT/SNS pode prescrever antibiótico empírico (azitromicina) para levar na viagem.
Desidratação grave. Fezes com sangue. Febre alta. Vómitos impedindo reidratação. Crianças/idosos. 112 (INEM).
Sinais e sintomas mais comuns
≥3 dejeções líquidas/24h + cólicas abdominais + náusea. Febre: sugere agente invasivo. Disenteria: Shigella/Campylobacter. Diarreia prolongada (>14 dias): Giardia.
Conhecer os sintomas é o primeiro passo para uma resposta rápida.
Curso típico da doença:
Agentes causais mais comuns:
Bacterianos (80–85%): ETEC (mais comum), Campylobacter, Salmonella, Shigella.
Virais (5–15%): Norovírus.
Parasitários (5–10%): Giardia, Cryptosporidium, Entamoeba (incubação mais longa, sintomas prolongados).
Princípios de tratamento: Reidratação oral em primeiro lugar. Loperamida para alívio sintomático (apenas diarreia não sanguinolenta). Azitromicina (antibiótico empírico se necessário).
Como esta doença é identificada
Diagnóstico clínico (maioria). Investigar se: >14 dias, disenteria, febre alta, imunossupressão. Coprocultura, parasitológico, PCR C. difficile.
Métodos de tratamento disponíveis
SRO. Loperamida (se sem febre/sangue). Azitromicina 1g dose única (DV moderada/grave). Rifaximina 200 mg 3×/dia 3 dias (não invasiva). Metronidazol se Giardia.
A maioria dos casos é tratada eficazmente com um diagnóstico precoce.
Como se proteger
"Cozinhe, ferva, descasque ou esqueça." Água engarrafada. Lavar mãos. Levar kit DV (SRO + loperamida + azitromicina).
A preparação é a melhor proteção.
Consulta do viajante para prescrição de kit DV. Higiene alimentar rigorosa. Se diarreia: SRO IMEDIATO.
Estatísticas e dados geográficos
Alto risco (20–50%): Sul da Ásia, África, América Central. Risco moderado: SE Asiático, Caribe, América do Sul.
Quem tem mais risco
Destino de alto risco (Ásia do Sul, África, América Central), comer fora de ambientes controlados (comida de rua, buffets), hipocloridria (toma de IBP — risco 2–3× maior), idade jovem (viajantes 15–30 anos), imunossupressão, DII, viajantes de última hora (sem consulta pré-viagem).
Complicações potenciais
Desidratação. SII pós-infeciosa (5–12%). Artrite reativa (2%). GBS (0,05% pós-Campylobacter).
Resultados esperados e recuperação
Excelente prognóstico. Autolimitada em >90% dos casos em 3–5 dias.
A maioria dos casos é ligeira a moderada e resolve sem tratamento específico.
A desidratação é o principal risco (especialmente em crianças, idosos e doentes crónicos).
O tratamento antibiótico encurta a duração de 3–5 dias para 1–2 dias.
SII pós-infecciosa: 3–17% dos casos de diarreia do viajante desenvolvem síndrome do intestino irritável pós-infecciosa (SII-PI), com duração de meses a anos.
Complicações graves raras: Síndrome hemolítico-urémica (SHU) com STEC, artrite reativa (Salmonella, Shigella, Campylobacter), síndrome de Guillain-Barré (Campylobacter).
A etiologia afeta a duração: Viral: 1–3 dias. Bacteriana: 3–5 dias. Parasitária (Giardia, Cryptosporidium): semanas se não tratada.
O conteúdo desta página tem carácter exclusivamente informativo e educativo. Não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendações de tratamento. Em caso de problemas de saúde, consulte um profissional de saúde qualificado. O Medova não é um prestador de serviços médicos.
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