Visão geral
Zoonose viral por mosquitos e contacto animal. Formas graves hemorrágicas.
Sintomas
Sintomas | Frequência | Gravidade | Início |
|---|---|---|---|
| Febre | 90% | Moderado | Fase inicial |
| Cefaleia | 75% | Ligeiro | Fase inicial |
| Mal-estar | 65% | Ligeiro | Fase inicial |
| Mialgia | 70% | Moderado | Fase inicial |
| Dor nas costas | 50% | Moderado | Fase inicial |
| Arrepios | 40% | Ligeiro | Fase inicial |
| Artralgia | 35% | Ligeiro | Fase aguda |
| Hepatomegalia | 3% | Moderado | Fase aguda |
| Icterícia | 2% | Grave | Fase aguda |
| Perda de apetite | 50% | Ligeiro | Fase aguda |
| Náuseas | 40% | Ligeiro | Fase aguda |
| Petéquias | 1.5% | Grave | Fase aguda |
| Vómitos | 30% | Ligeiro | Fase aguda |
| Hemorragia gengival | 1% | Grave | Fase aguda |
| Sangue nas fezes | 0.8% | Grave | Fase aguda |
| Equimoses | 1% | Moderado | Fase aguda |
| Tonturas | 30% | Ligeiro | Fase aguda |
| Hemorragia | 1.5% | Crítico | Fase aguda |
| Visão turva | 2% | Moderado | Fase tardia |
| Rigidez da nuca | 0.7% | Grave | Fase tardia |
| Cefaleia intensa | 0.8% | Grave | Fase tardia |
| Alteração da consciência | 0.25% | Crítico | Fase tardia |
| Confusão mental | 0.6% | Grave | Fase tardia |
| Dor ocular | 1.5% | Moderado | Fase tardia |
| Fotofobia | 1.5% | Ligeiro | Fase tardia |
| Convulsões | 0.3% | Crítico | Fase tardia |
| Fadiga | 70% | Ligeiro | Qualquer fase |
Transmissão
Visão geral
A febre do Vale do Rift (FVR) é uma zoonose viral causada por um flebovírus da família Phenuiviridae (ordem Bunyavirales), transmitida por mosquitos e contacto com animais infetados. Endémica em África e Península Arábica. Maioria dos casos ligeira; 1–3 % desenvolvem doença hemorrágica ou encefalite.
Visão geral
Transmissão: mosquitos (Aedes, Culex), contacto com sangue/tecidos de animais infetados. Incubação: 2–6 dias. ~50 % assintomáticos. Forma ligeira autolimitada. Formas graves: hemorrágica (TL ~50 %), ocular (1–10 %), encefalite (<1 %). Surtos associados a chuvas abundantes.
Sinais de emergência
Icterícia, hemorragias (hematémese, melena, petéquias), alteração do estado de consciência, convulsões, oligúria. Forma hemorrágica com TL ~50 %.
Sintomas detalhados
Sinais e sintomas mais comuns
Ligeira: febre bifásica, cefaleia, mialgias, duração 4–7 dias. Ocular: retinite, perda de visão. Hemorrágica: icterícia, hemorragias, hepatite fulminante. Encefalite: confusão, convulsões, 1–4 semanas após fase aguda.
Conhecer os sintomas é o primeiro passo para uma resposta rápida.
Curso da doença
Incubação 2–6 dias → fase febril aguda (4–7 dias) → resolução na maioria. Formas graves: hemorrágica (dia 2–4), ocular (semana 1–3), encefalite (semana 1–4 após fase aguda).
Diagnóstico
Como esta doença é identificada
RT-PCR (fase aguda), IgM-ELISA (a partir do dia 4–5). Isolamento viral em BSL-3/4. Elevação marcada das transaminases (>10× normal) na forma hepática.
Tratamento
Métodos de tratamento disponíveis
Sem antiviral específico aprovado. Tratamento de suporte: fluidoterapia, transfusões, suporte de órgão. Ribavirina em investigação. Evitar AINEs e aspirina (risco hemorrágico).
A maioria dos casos é tratada eficazmente com um diagnóstico precoce.
Detalhes de prevenção
Como se proteger
Proteção contra mosquitos (DEET, redes). Evitar contacto com sangue/tecidos de animais doentes. Vacinas veterinárias disponíveis; vacina humana em desenvolvimento. Quarentena animal durante surtos.
A preparação é a melhor proteção.
Conselhos de viagem
Risco: África Subsariana, Egipto, Península Arábica. Proteção contra mosquitos e evitar contacto com gado. Risco aumentado após chuvas intensas/inundações. Viajantes rurais e veterinários com maior exposição.
Quão comum é?
Estatísticas e dados geográficos
Endémica em África Oriental e Ocidental, Península Arábica. Surtos cíclicos associados ao El Niño/chuvas. Grande surto 2006–2007 no Quénia (>700 casos). Potencial de expansão para novas regiões com alterações climáticas.
Fatores de risco
Quem tem mais risco
Contacto ocupacional com gado (pastores, matadouros, veterinários), exposição a mosquitos em zonas endémicas, períodos pós-cheia, manipulação de produtos animais crus.
Detalhes das complicações
Complicações potenciais
Hepatite fulminante, febre hemorrágica com CID, retinite com perda de visão permanente, encefalite com sequelas neurológicas, insuficiência renal. Coinfecções aumentam a gravidade.
Recuperação e perspetivas
Resultados esperados e recuperação
Forma ligeira: recuperação completa. TL global <1 %. Forma hemorrágica: TL ~50 %. Complicações oculares: perda permanente de visão em 1–10 %. Encefalite: possíveis sequelas neurológicas a longo prazo.