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Quão grave?
Risco de morte
Sim
Vacina disponível?
Tempo até sintomas
Países afetados
Surtos ativos
Incluída na vacina VASPR — verifique se tem 2 doses antes de viajar. O risco é baixo para viajantes totalmente vacinados. Os surtos ocorrem em ambientes de contacto próximo (residências, navios). Se desenvolver tumefação das glândulas salivares com febre, procure avaliação médica.
Infeção viral das glândulas salivares causando tumefação facial dolorosa. Prevenida pela vacina VASPR.
A papeira é uma infeção viral aguda causada pelo vírus da papeira (género Rubulavirus, família Paramyxoviridae). Caracteriza-se por tumefação dolorosa das glândulas parótidas (parotidite). Geralmente autolimitada, mas pode causar complicações como orquite, meningite e surdez. A vacinação com VASPR reduziu drasticamente a incidência, embora surtos continuem a ocorrer em populações com imunidade decrescente.
A parotidite epidémica (papeira) é causada pelo Mumps rubulavirus (família Paramyxoviridae). A transmissão ocorre por gotículas respiratórias e contacto direto com saliva. 30–40% das infeções são assintomáticas. A doença é caracterizada pela tumefação dolorosa das glândulas parótidas, que pode ser unilateral ou bilateral. A complicação mais temida é a orquite em homens pós-púberes (15–30%).
Em Portugal, a parotidite está incluída na vacina VASPR (PNV). A cobertura vacinal é elevada (>95% para VASPR1), mas surtos esporádicos ocorrem em adultos jovens, sugerindo declínio da imunidade. A parotidite é DDO ao SINAVE.
Dor testicular intensa (descartar torção — urgência cirúrgica). Sinais meníngeos (cefaleias, rigidez da nuca, fotofobia). Confusão ou convulsões. Dor abdominal intensa (pancreatite). Perda auditiva súbita. 112 (INEM).
Sinais e sintomas mais comuns
Incubação: 12–25 dias. Fase prodrômica (1–2 dias): Mal-estar, cefaleias, febre baixa. Parotidite (5–10 dias): Tumefação parotídea dolorosa (unilateral → bilateral em 70–80%), dor à mastigação. Trismo. Orquite (15–30% homens pós-púberes): Dor testicular intensa, edema, febre. Atrofia testicular em 50%. Meningite asséptica (1–10%): Geralmente benigna. Pancreatite (2–5%). Surdez (1/20.000): Neurossensorial, geralmente permanente.
Conhecer os sintomas é o primeiro passo para uma resposta rápida.
Curso típico da doença:
Infeção assintomática: 20–30% das infeções por papeira são subclínicas. Outros 40–50% apresentam apenas sintomas respiratórios inespecíficos.
Como esta doença é identificada
RT-PCR (zaragatoa bucal — canal de Stensen) — método mais sensível. IgM anti-papeira — sensibilidade reduzida em vacinados (~30–50%). IgG pareada. Cultura viral. DDO ao SINAVE.
Métodos de tratamento disponíveis
Suporte: isolamento 5 dias, analgésicos/antipiréticos (paracetamol, ibuprofeno), compressas na parótida, dieta pastosa. Orquite: repouso, suporte escrotal, AINEs. Meningite: hidratação, analgesia. Pancreatite: jejum, hidratação IV.
A maioria dos casos é tratada eficazmente com um diagnóstico precoce.
Como se proteger
PNV: VASPR aos 12 meses e 5 anos. Eficácia: 78% (1 dose), 88% (2 doses). 3.ª dose em surtos (CDC: redução de 78% em surtos universitários). PEP: VASPR não previne doença após exposição mas protege contra exposições futuras. Isolamento: 5 dias após início da tumefação.
A preparação é a melhor proteção.
Verificar 2 doses de VASPR antes de viagem. Risco em dormitórios universitários (intercâmbio Erasmus). Homens pós-púberes não vacinados: risco de orquite.
Estatísticas e dados geográficos
Surtos recorrentes em populações vacinadas (universidades, quartéis) devido a declínio da imunidade. Portugal: casos esporádicos. Europa: surtos no Reino Unido, Irlanda, Holanda em adultos jovens.
Quem tem mais risco
Vacinação incompleta (1 dose apenas), imunidade decrescente (>10 anos após vacinação), convivência em espaços fechados (universidades, quartéis, internatos), viagem a regiões com surtos ativos, ausência de vacinação.
Complicações potenciais
Orquite (15–30% homens pós-púberes): atrofia em 50%, infertilidade rara (<5%). Ooforite (5% mulheres). Meningite asséptica (1–10%): benigna. Encefalite (1/6.000): mortalidade 1–1,5%. Surdez (1/20.000): permanente. Pancreatite (2–5%). Artrite (0,4%). Mortalidade: 1,6–3,8/10.000.
Resultados esperados e recuperação
No geral: Excelente prognóstico. TL ~0,01%. Autolimitada na grande maioria.
Complicações:
Orquite (inflamação testicular): 15–30% dos homens pós-pubertários. Bilateral em 15–30% dos casos de orquite. A subfertilidade é rara (<5%); a esterilidade completa é extremamente rara.
Ooforite: 5% das mulheres pós-pubertárias.
Meningite assética: 1–10% (habitualmente benigna, resolve em 3–10 dias).
Surdez neurossensorial: 1 em 20.000 (habitualmente unilateral, pode ser permanente).
Pancreatite: 4% (habitualmente ligeira, autolimitada).
Imunidade: Vitalícia após infeção natural. A imunidade induzida pela vacina pode diminuir (falência vacinal secundária contribuindo para surtos em populações vacinadas).
Esta doença é prevenível pela vacinação. Proteção eficaz está disponível.
Fale com um especialista em medicina de viagem sobre o esquema recomendado antes da sua viagem.
Encontrar uma clínica de vacinação →O conteúdo desta página tem carácter exclusivamente informativo e educativo. Não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendações de tratamento. Em caso de problemas de saúde, consulte um profissional de saúde qualificado. O Medova não é um prestador de serviços médicos.
Termos de utilização completosRecent epidemiological data from the World Health Organization Global Health Observatory.
Source: WHO GHO OData ↗
This data is provided for informational purposes. Please consult official WHO sources for the most current information.
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