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Apenas para fins informativos — não constitui aconselhamento médico
Quão grave?
Risco de morte
Não
Vacina disponível?
Tempo até sintomas
Países afetados
Surtos ativos
Muito rara em viajantes — menos de 1 caso por ano entre turistas. Transmitida pela mosca tsé-tsé na África Subsariana rural. Vista roupa de cores neutras (a tsé-tsé é atraída pelo azul/preto), use repelente de insetos e evite zonas de mato. Procure assistência perante febre persistente com cancro após viagem de safári.
Parasitose por tsé-tsé, fatal sem tratamento. "Doença do sono".
Sintomas | Frequência | Gravidade | Início |
|---|---|---|---|
| Febre | 85% | Ligeiro | Fase inicial |
| Cefaleia | 70% | Ligeiro | Fase inicial |
| Gânglios linfáticos inchados | 80% | Ligeiro | Fase inicial |
| Artralgia | 40% | Ligeiro | Fase inicial |
| Hepatomegalia | 35% | Ligeiro | Fase inicial |
| Prurido | 25% | Ligeiro | Fase inicial |
| Mal-estar | 65% | Ligeiro | Fase inicial |
| Mialgia | 35% | Ligeiro | Fase inicial |
| Suores noturnos | 30% | Ligeiro | Fase inicial |
| Úlcera cutânea | 7% | Ligeiro | Fase inicial |
| Esplenomegalia | 40% | Ligeiro | Fase inicial |
| Distúrbios do sono | 65% | Moderado | Fase aguda |
| Confusão mental | 50% | Grave | Fase aguda |
| Alterações de personalidade | 35% | Moderado | Fase aguda |
| Tremor | 30% | Moderado | Fase aguda |
| Perda de peso | 60% | Moderado | Fase aguda |
| Irritabilidade | 25% | Ligeiro | Fase aguda |
| Alteração da consciência | 15% | Crítico | Fase tardia |
| Ataxia | 25% | Moderado | Fase tardia |
| Convulsões | 10% | Grave | Fase tardia |
| Fadiga | 75% | Moderado | Qualquer fase |
| Edema | 30% | Ligeiro | Qualquer fase |
| Taquicardia | 25% | Ligeiro | Qualquer fase |
A tripanossomíase africana (doença do sono) é causada por Trypanosoma brucei, transmitida por moscas tsé-tsé. Duas formas: T. b. gambiense (crónica, 97 %) e T. b. rhodesiense (aguda, 3 %). Sem tratamento, sempre fatal.
Vetor: moscas tsé-tsé, ativas durante o dia. Estádios: 1 (hemolinfático: febre, linfadenopatia) e 2 (meningoencefálico: perturbações do sono, sintomas neurológicos). <1.000 casos/ano (2022). Meta de eliminação 2030. Nova primeira linha: fexinidazol (oral).
Alteração do estado de consciência, sonolência excessiva, convulsões após permanência em zona endémica de tsé-tsé. Estádio 2 sem tratamento é sempre fatal.
Sinais e sintomas mais comuns
Estádio 1: cancro de inoculação, febre intermitente, sinal de Winterbottom (linfadenopatia cervical), hepatoesplenomegália. Estádio 2: inversão do ciclo sono-vigília, confusão, tremor, ataxia, convulsões, coma.
Conhecer os sintomas é o primeiro passo para uma resposta rápida.
Gambiense: crónica ao longo de meses a anos. Rhodesiense: aguda ao longo de semanas. Estádio 1 → estádio 2 → coma → morte.
Como esta doença é identificada
Serologia (CATT) para rastreio de gambiense. Microscopia (sangue, aspirado ganglionar, LCR). Exame de LCR obrigatório para determinação do estádio.
Métodos de tratamento disponíveis
Gambiense: fexinidazol (oral, primeira linha), NECT. Rhodesiense estádio 1: suramina. Rhodesiense estádio 2: melarsoprol (risco de encefalopatia 5 %). Punção lombar obrigatória para determinação do estádio.
A maioria dos casos é tratada eficazmente com um diagnóstico precoce.
Como se proteger
Roupa clara de manga comprida, repelentes com DEET, armadilhas para tsé-tsé, deteção ativa de casos. Sem vacina (variação antigénica).
A preparação é a melhor proteção.
Risco em reservas de caça da África Oriental/Ocidental. Adotar medidas de proteção contra tsé-tsé. Se febre e linfadenopatia após viagem a África, considerar doença do sono.
Estatísticas e dados geográficos
De >30.000 casos (2000) para <1.000 (2022). Gambiense: RDC, Guiné, África Central. Rhodesiense: Uganda, Tanzânia, Maláui. Meta de eliminação da OMS 2030.
Quem tem mais risco
Permanência em zonas de tsé-tsé, atividades perto de cursos de água/florestas, turismo de safari (rhodesiense), exposição ocupacional (pescadores, caçadores).
Complicações potenciais
Encefalopatia do estádio 2 com demência e coma. Encefalopatia por melarsoprol (5 %, 50 % de letalidade). Miocardite (rhodesiense). Perturbações endócrinas. Morte inevitável sem tratamento.
Resultados esperados e recuperação
Sem tratamento: sempre fatal. Com terapia: taxas de cura >95 % (estádio 1) e >90 % (estádio 2 gambiense). Rhodesiense com pior prognóstico devido ao curso agudo e toxicidade do melarsoprol.
O conteúdo desta página tem carácter exclusivamente informativo e educativo. Não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendações de tratamento. Em caso de problemas de saúde, consulte um profissional de saúde qualificado. O Medova não é um prestador de serviços médicos.
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