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Quão grave?
Risco de morte
Não
Vacina disponível?
Tempo até sintomas
Países afetados
Surtos ativos
Transmitido por mosquitos Culex, ativos do crepúsculo ao amanhecer. Não existe vacina nem tratamento específico. As áreas de risco incluem a Europa Mediterrânica, o Médio Oriente, África e a América do Norte no verão. Use repelente à noite e durma com redes nas janelas ou ar condicionado.
Flavivírus por mosquitos Culex. Pode causar encefalite.
Sintomas | Frequência | Gravidade | Início |
|---|---|---|---|
| Febre | 95% | Ligeiro | Fase inicial |
| Fadiga | 80% | Ligeiro | Fase inicial |
| Cefaleia | 85% | Ligeiro | Fase inicial |
| Exantema maculopapular | 50% | Ligeiro | Fase inicial |
| Mal-estar | 70% | Ligeiro | Fase inicial |
| Mialgia | 65% | Ligeiro | Fase inicial |
| Artralgia | 40% | Ligeiro | Fase inicial |
| Arrepios | 30% | Ligeiro | Fase inicial |
| Diarreia | 20% | Ligeiro | Fase inicial |
| Dor ocular | 12% | Ligeiro | Fase inicial |
| Perda de apetite | 55% | Ligeiro | Fase inicial |
| Náuseas | 40% | Ligeiro | Fase inicial |
| Gânglios linfáticos inchados | 15% | Ligeiro | Fase inicial |
| Vómitos | 25% | Ligeiro | Fase inicial |
| Alteração da consciência | 1.5% | Crítico | Fase aguda |
| Confusão mental | 2% | Grave | Fase aguda |
| Rigidez da nuca | 3% | Grave | Fase aguda |
| Paralisia | 0.7% | Crítico | Fase aguda |
| Cefaleia intensa | 4% | Grave | Fase aguda |
| Tremor | 1.8% | Moderado | Fase aguda |
| Tonturas | 1.5% | Moderado | Fase aguda |
| Fotofobia | 2.5% | Moderado | Fase aguda |
| Convulsões | 0.8% | Crítico | Fase aguda |
O vírus do Nilo Ocidental (VNO) é um flavivírus transmitido por mosquitos Culex, mantido num ciclo enzoótico mosquito-ave. ~80 % das infeções são assintomáticas; <1 % desenvolve doença neuroinvasiva (meningite, encefalite) com TL de ~10 %.
Causada pelo WNV (Flaviviridae). Transmissão: Culex spp. (noturno). Maioria assintomática. <1% doença neuroinvasiva (encefalite, AFP). Endémica na Europa meridional. Portugal: WNV detetado em cavalos e mosquitos no Alentejo/Algarve. Casos humanos esporádicos documentados (2004, 2015). DDO ao SINAVE.
Cefaleia intensa súbita, rigidez da nuca, alteração do estado de consciência, convulsões, fraqueza assimétrica dos membros, febre >40 °C com sintomas neurológicos. TL da encefalite: 10–15 %; >70 anos: 15–29 %.
Sinais e sintomas mais comuns
Febre do Nilo Ocidental: febre >39 °C, cefaleia, mialgias, exantema maculopapular (25–50 %), autolimitada em 3–6 dias. Doença neuroinvasiva (<1 %): meningite, encefalite (convulsões, tremor), paralisia flácida aguda assimétrica, frequentemente permanente.
Conhecer os sintomas é o primeiro passo para uma resposta rápida.
Inoculação por Culex → incubação 2–6 dias → virémia breve → fase febril (3–6 dias, resolução em ~99 %) → fase neuroinvasiva (<1 %): meningite/encefalite/paralisia flácida → recuperação lenta ao longo de 6–12 meses, frequentemente incompleta.
Como esta doença é identificada
IgM-ELISA em soro/LCR (padrão de referência), detetável 3–8 dias após início. PRNT confirmatório. RT-PCR na fase precoce. LCR: pleocitose linfocítica. RM: alterações T2/FLAIR nos tálamos e gânglios da base em 50–70 %.
Métodos de tratamento disponíveis
Sem antiviral específico. Tratamento de suporte: hidratação, antipiréticos, monitorização em UCI para doença neuroinvasiva. 10–15 % necessitam ventilação mecânica. Reabilitação para paralisia flácida; recuperação motora completa em <50 %.
A maioria dos casos é tratada eficazmente com um diagnóstico precoce.
Como se proteger
Sem vacina humana aprovada. Repelentes com DEET 20–30 %, roupa tratada com permetrina, redes mosquiteiras. Eliminar águas estagnadas. Rastreio NAT de dádivas de sangue. Proteção reforçada ao crepúsculo (atividade máxima de Culex).
A preparação é a melhor proteção.
Risco: América do Norte (jun–out), Mediterrâneo e SE Europa (jul–out), Médio Oriente, África. Usar DEET, roupa com permetrina, alojamento com ar condicionado e redes. Consultar médico se febre/sintomas neurológicos em 2–14 dias após regresso.
Estatísticas e dados geográficos
Arbovírus mais disseminado globalmente. EUA: >55.000 casos desde 1999. Europa: epidemias 2010, 2012, 2018 (2.083 casos). Transmissão sazonal jun–out em zonas temperadas. Alterações climáticas expandem o alcance de Culex para norte.
Quem tem mais risco
Zonas endémicas durante época de transmissão, atividades ao ar livre, trabalho agrícola. Risco de doença grave: idade >60 (TL 15–29 % em >70), imunossupressão (transplantados 40× mais risco), diabetes, doença renal crónica.
Complicações potenciais
Meningoencefalite, paralisia flácida aguda (10–15 % dos neuroinvasivos, por lesão do corno anterior), convulsões. Sequelas crónicas em ~50 %: défice cognitivo, depressão, parkinsonismo, fadiga crónica. Miocardite e coriorretinite raras.
Resultados esperados e recuperação
Febre do Nilo: excelente prognóstico, autolimitada. Doença neuroinvasiva: TL 8–12 %; ~50 % dos sobreviventes com défices neurológicos persistentes (cognitivos, depressão em 75 % ao 1.º ano). Recuperação da paralisia flácida significativa em apenas 30–40 %.
O conteúdo desta página tem carácter exclusivamente informativo e educativo. Não constitui aconselhamento médico, diagnóstico ou recomendações de tratamento. Em caso de problemas de saúde, consulte um profissional de saúde qualificado. O Medova não é um prestador de serviços médicos.
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