Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Только в информационных целях — не является медицинской консультацией
Получите бесплатный гид по вакцинации и рекомендации ближайших клиник — прямо на вашу почту.
Насколько серьёзно?
Риск смерти
Нет
Вакцина есть?
Время до симптомов
Затронутые страны
Активные вспышки
Для большинства путешественников риск низкий. Беременным и планирующим беременность следует проконсультироваться с врачом перед поездкой в эндемичные по Зика районы. Последовательно используйте репелленты от комаров. Половой путь передачи возможен — используйте средства защиты в течение 3 месяцев после поездки в эндемичные регионы.
Лихорадка Зика — вирусная инфекция, передающаяся комарами рода Aedes. Особую опасность представляет для беременных из-за риска микроцефалии у плода.
Симптомы | Частота | Тяжесть | Начало |
|---|---|---|---|
| Артралгия | 65% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Конъюнктивит | 55% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Лихорадка | 65% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Пятнисто-папулёзная сыпь | 90% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Утомляемость | 60% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Головная боль | 45% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Зуд | 40% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Недомогание | 50% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Миалгия | 48% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Ретроорбитальная боль | 35% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Тошнота | 20% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Увеличение лимфоузлов | 15% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Боль в животе | 7% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Диарея | 8% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Головокружение | 10% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Снижение аппетита | 15% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Рвота | 10% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Отёк | 5% | Лёгкая | Пик заболевания |
Лихорадка Зика вызывается вирусом Зика (флавивирус), передаётся комарами Aedes. Обычно протекает легко, но обладает тератогенностью: врождённый синдром Зика (микроцефалия) и синдром Гийена-Барре. Крупная эпидемия 2015–2016 гг. в Америках.
Лихорадка Зика — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом Зика (род Flavivirus). Переносчик — комары Aedes aegypti и Ae. albopictus (дневные укусы). Также возможна передача половым путём, вертикальная (от матери к плоду) и при гемотрансфузии. Главная опасность: врождённый синдром Зика (микроцефалия и другие пороки развития ЦНС плода) при инфицировании беременной. Эпидемия 2015–2016 (Бразилия/Латинская Америка): >4 000 случаев микроцефалии, ВОЗ объявила ЧСЗМЗ.
В России вирус Зика не циркулирует (нет устоявшихся популяций Aedes aegypti). Завозные случаи единичны. Риск для российских туристов: поездки в страны Юго-Восточной Азии (Таиланд, Вьетнам, Индонезия), Латинскую Америку (Бразилия, Мексика, Доминиканская Республика), Индию. 80% случаев протекают бессимптомно. Вакцины не существует.
Беременная + сыпь/лихорадка после поездки в тропики → срочная консультация инфекциониста + акушера-гинеколога. Прогрессирующая слабость в конечностях (восходящий паралич — синдром Гийена-Барре). Затруднение дыхания.
Наиболее частые признаки и симптомы
Инкубационный период: 3–14 дней. 80% инфицированных — бессимптомны. При наличии симптомов (лёгкое течение, 2–7 дней): макуло-папулёзная зудящая сыпь (характерный признак), субфебрильная лихорадка (или нормальная температура), негнойный конъюнктивит (двусторонний), артралгия (мелкие суставы кистей и стоп), миалгия, головная боль. Неврологические осложнения: синдром Гийена-Барре (~0,24/1 000 случаев). Врождённый синдром Зика: микроцефалия, вентрикуломегалия, кальцификаты мозга, артрогрипоз, поражение глаз.
Знание симптомов — первый шаг к быстрому реагированию.
Типичное течение заболевания:
Ключевые отличия от денге: Лихорадка Зика протекает легче, сыпь и конъюнктивит более выражены, выраженная тромбоцитопения или геморрагии крайне редки. Основная угроза — врождённый синдром Зика, а не тяжесть острого заболевания.
Окно половой передачи: Мужчинам рекомендуется использовать презервативы или воздерживаться от половых контактов в течение 3 месяцев после инфицирования/поездки в эндемичный район. Женщинам: 2 месяца.
Как определяется это заболевание
ПЦР: в сыворотке крови и моче (первые 14 дней от начала симптомов; моча — чувствительнее). ИФА IgM (с 5-го дня) — перекрёстные реакции с другими флавивирусами (Денге, ЖЛ, ЯЭ). PRNT (нейтрализация) — подтверждающий тест. Беременные с анамнезом поездки в эндемичный регион: обследование вне зависимости от симптомов (ПЦР мочи + IgM).
Доступные методы лечения
Специфического лечения нет. Симптоматическая терапия: парацетамол (жаропонижающее, анальгетик). Обильное питьё. НПВС и аспирин — противопоказаны до исключения лихорадки Денге (риск кровотечений). Синдром Гийена-Барре: иммуноглобулин в/в или плазмаферез, ИВЛ при дыхательной недостаточности.
Большинство случаев эффективно лечатся при ранней диагностике.
Как защитить себя
Вакцины не существует. Защита от укусов комаров Aedes (дневных): репелленты с ДЭТА 20–50%, ношение одежды с длинными рукавами, обработка одежды перметрином, использование кондиционеров/сеток. Половая передача: использование презервативов ≥3 месяцев после возвращения из эндемичного региона (для мужчин; ≥2 месяцев для женщин). Беременные: ИЗБЕГАТЬ поездок в эндемичные регионы (рекомендация ВОЗ/CDC/Роспотребнадзор). Планирующие беременность: отложить зачатие на ≥3 месяца после возвращения.
Подготовка — лучшая защита.
Беременным: НЕ ВЫЕЗЖАТЬ в эндемичные регионы. Планирующим беременность: контрацепция во время поездки и 3 месяца после. Всем путешественникам: защита от дневных укусов комаров (ДЭТА, одежда, кондиционеры). Мужчинам: использовать презерватив ≥3 месяцев после возвращения (половая передача). При сыпи + лихорадке после поездки — обратиться к инфекционисту, сообщить о поездке.
Статистика и географические данные
Эндемичные регионы: тропическая Африка, ЮВА, Тихий океан, Латинская Америка. Крупнейшая эпидемия: 2015–2016 (Бразилия — >200 000 случаев, >4 000 случаев микроцефалии). Россия: нет местной передачи. Завозные случаи: единичные. Для российских туристов: Таиланд, Вьетнам, Индонезия, Бразилия, Доминиканская Республика, Мексика — регионы с активной циркуляцией.
Кто подвержен наибольшему риску
Поездки в эндемичные зоны, беременность (наивысший риск последствий), контакт с комарами, незащищённый половой контакт с вернувшимся из эндемичной зоны.
Возможные осложнения
Врождённый синдром Зика: микроцефалия (окружность головы <3 процентиля), тяжёлая задержка развития, эпилепсия, нарушение зрения и слуха. Синдром Гийена-Барре: восходящий паралич, дыхательная недостаточность. Миелит, менингоэнцефалит (редко). Тромбоцитопения (редко).
Ожидаемые результаты и выздоровление
У небеременных взрослых: Отличный прогноз. Самоограничивающееся заболевание продолжительностью 2–7 дней. Летальность крайне низкая (<0,01%).
Во время беременности: РАЗРУШИТЕЛЬНЫЕ последствия для плода.
Врождённый синдром Зика: микроцефалия, кальцинаты головного мозга, аномалии органа зрения, артрогрипоз, задержка роста.
Риск врождённых аномалий: 5–15% при инфицировании в первом триместре (по некоторым оценкам выше).
Инфицирование в первом триместре несёт наибольший риск.
Синдром Гийена-Барре (СГБ): 2–3 на 10 000 инфекций. Обычно самоограничивающийся, но может потребовать лечения в ОРИТ.
Долгосрочно: Хронической инфекции нет. Постинфекционный иммунитет представляется стойким.
Содержимое этой страницы носит исключительно информационный и образовательный характер. Оно не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. При проблемах со здоровьем обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. Medova не является поставщиком медицинских услуг.
Полные условия использованияГеографическое распространение и активные вспышки
| Флаг | Страна | Уровень риска |
|---|---|---|
 | Бразилия | Высокий риск |
 | Колумбия | Высокий риск |
 | Индия | Высокий риск |
 | Французская Полинезия | Высокий риск |
 | Коста-Рика | Высокий риск |
 | Филиппины | Высокий риск |
 | Эквадор | Высокий риск |
 | Эфиопия | Высокий риск |
 | Папуа-Новая Гвинея | Высокий риск |
 | Аргентина | Высокий риск |
Знаете, какая вакцина нужна? Отлично. Не уверены? Просто укажите направление поездки — мы подберём нужные прививки и клинику. Бесплатно, без обязательств.