Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Только в информационных целях — не является медицинской консультацией
Насколько серьёзно?
Риск смерти
Да
Вакцина есть?
Время до симптомов
Затронутые страны
Активные вспышки
Легко предотвратить вакцинацией (эффективна в течение 2 недель после первой дозы). Распространённый риск в странах с плохой санитарией. Если не вакцинированы, избегайте сырых продуктов и неочищенной воды. Перенесённое заболевание обеспечивает пожизненный иммунитет.
Гепатит A — острое вирусное заболевание печени, передающееся фекально-оральным путём через загрязнённую воду и пищу. Не переходит в хроническую форму.
Симптомы | Частота | Тяжесть | Начало |
|---|---|---|---|
| Боль в животе | 60% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Утомляемость | 80% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Лихорадка | 70% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Снижение аппетита | 80% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Недомогание | 75% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Тошнота | 70% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Головная боль | 50% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Миалгия | 50% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Рвота | 40% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Тёмная моча | 80% | Умеренная | Пик заболевания |
| Гепатомегалия | 60% | Умеренная | Пик заболевания |
| Желтуха | 70% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Зуд | 40% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Потеря массы тела | 30% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Артралгия | 15% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Спленомегалия | 15% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Сыпь | 5% | Лёгкая | Пик заболевания |
| Диарея | 20% | Лёгкая | Любая фаза |
Highly contagious liver infection caused by the hepatitis A virus.
Гепатит А — острая вирусная инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита А (HAV). Передаётся фекально-оральным путём (водный, пищевой, контактно-бытовой). Всегда острый — НЕ хронизируется. Тяжесть зависит от возраста: у детей до 6 лет 70% бессимптомных форм, у взрослых >70% — желтушная форма.
В РФ заболеваемость гепатитом А снижается, но сохраняется на уровне 2–5 на 100 тыс. населения. Периодические вспышки регистрируются при нарушении водоснабжения (Дагестан, Чечня, малые города). Вакцинация включена в НКПП по эпидемическим показаниям (группы риска, регионы неблагополучия). Массовая вакцинация — в календарях Москвы и ряда регионов.
Нарастающая желтуха + спутанность сознания → печёночная энцефалопатия (НЕОТЛОЖНО)
Спонтанные кровотечения (коагулопатия)
Неукротимая рвота, невозможность пить
Наиболее частые признаки и симптомы
Инкубационный период: 15–50 дней (чаще 28–30)
Преджелтушный период (5–7 дней): лихорадка, астения, анорексия, тошнота, рвота, боли в правом подреберье, диарея
Желтушный период (1–3 недели): иктеричность склер → кожи, тёмная моча («цвет пива»), обесцвеченный кал, гепатомегалия. Парадоксально — самочувствие улучшается с появлением желтухи
Фульминантный гепатит: ~0,1–0,3% у молодых, до 1,8% у лиц >50 лет — острая печёночная недостаточность
Знание симптомов — первый шаг к быстрому реагированию.
Типичное течение заболевания:
Возрастная зависимость клинической картины:
Дети <6 лет: в основном бессимптомные (70%), но высококонтагиозные.
Взрослые: симптоматическое течение у >70%, желтуха у 40–70%.
Заразность: Максимальная в течение 2 недель до появления желтухи. Фекальное выделение вируса: от 1–3 недель до начала до 1 недели после появления желтухи.
Как определяется это заболевание
ИФА: IgM анти-HAV — маркер острой инфекции (положителен с первых дней желтухи, сохраняется 3–6 месяцев)
IgG анти-HAV — маркер перенесённой инфекции (пожизненный иммунитет)
АЛТ, АСТ (повышены в 10–100 раз), билирубин
Экстренное извещение в Роспотребнадзор
Доступные методы лечения
Симптоматическое и патогенетическое:
Постельный режим в острый период, диета №5 по Певзнеру
Обильное питьё, регидратация
Исключение гепатотоксических препаратов, алкоголя (6 месяцев)
Фульминантный гепатит: трансплантация печени — единственный метод спасения при развитии печёночной комы
Большинство случаев эффективно лечатся при ранней диагностике.
Как защитить себя
Вакцинация:
Инактивированная вакцина: 2 дозы (0 и 6–12 мес.) — Хаврикс, Аваксим, Вакта, ГЕП-А-ин-ВАК
Twinrix (гепатит А+В): 3 дозы (0, 1, 6 мес.)
НКПП РФ: по эпидемическим показаниям (контактные, работники общепита/водоснабжения, путешественники)
Региональные календари: Москва — вакцинация детей
Гигиена: мытьё рук, безопасная вода и пища: «свари, вскипяти, очисти — или забудь».
Подготовка — лучшая защита.
Вакцинация перед выездом в эндемичные регионы (Индия, Африка, Юго-Восточная Азия, Центральная Америка). Строгое соблюдение правил пищевой гигиены. Питьевая вода — только бутилированная или кипячёная.
Статистика и географические данные
РФ: 2–5/100 тыс., вспышки при нарушениях водоснабжения. Высокоэндемичные регионы мира: Южная Азия, Африка, Центральная Америка. Переходные регионы (рост тяжести): Россия, Восточная Европа, Китай.
Кто подвержен наибольшему риску
Traveling to endemic areas, consuming contaminated food or water, poor hygiene practices.
Возможные осложнения
Фульминантный гепатит: 0,1–0,3% (молодые), до 1,8% (>50 лет). Летальность при печёночной коме 50–70%
Холестатическая форма: затяжная желтуха до 3–6 месяцев
Рецидивирующая форма: повторное нарастание трансаминаз
Аутоиммунный гепатит — триггерная роль HAV (редко)
Летальность общая: 0,1–0,3% (дети) — 2,1% (>40 лет)
Ожидаемые результаты и выздоровление
Общий прогноз: Отличный. Хронической инфекции не бывает. Полное выздоровление в >99% случаев.
Летальность: в целом <0,1% у детей, 0,3% у взрослых <40 лет, возрастая до 1,8% у взрослых ≥50 лет.
Фульминантный гепатит: редко (<0,5%), чаще у пациентов с предшествующим заболеванием печени (хронический HBV или HCV).
Рецидивирующий гепатит: у 3–20% случаев наблюдается рецидив через 1–4 месяца после видимого выздоровления (самоограничивающийся).
Холестатический гепатит: длительная желтуха (>3 месяцев) в <5% случаев — разрешается без последствий.
Носительство отсутствует. Пожизненный иммунитет после перенесённой инфекции.
Это заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации. Доступна эффективная защита.
Проконсультируйтесь со специалистом по медицине путешествий о рекомендуемом графике перед поездкой.
Найти клинику вакцинации →Содержимое этой страницы носит исключительно информационный и образовательный характер. Оно не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. При проблемах со здоровьем обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. Medova не является поставщиком медицинских услуг.
Полные условия использованияГеографическое распространение и активные вспышки
Знаете, какая вакцина нужна? Отлично. Не уверены? Просто укажите направление поездки — мы подберём нужные прививки и клинику. Бесплатно, без обязательств.
| Флаг | Страна | Уровень риска |
|---|---|---|
 | Sierra Leone | Высокий риск |
 | Cambodia | Высокий риск |
 | Yemen | Высокий риск |
 | Afghanistan |
| Высокий риск |
 | Democratic Republic of the Congo | Высокий риск |
 | India | Высокий риск |
 | Bangladesh | Высокий риск |
 | Nigeria | Высокий риск |
 | Somalia | Высокий риск |
 | Eritrea | Высокий риск |