Kwa madhumuni ya habari pekee — si ushauri wa kitabibu
Pata mwongozo wa bure wa chanjo na mapendekezo ya kliniki — moja kwa moja kwenye barua pepe yako.
Ni hatari kiasi gani?
Hatari ya kifo
Ndiyo
Chanjo inapatikana?
Muda hadi dalili
Nchi zilizoathirika
Milipuko hai
Hakikisha kipimo chako cha kuimarisha cha diphtheria ni cha sasa (Td/Tdap kila miaka 10). Ni nadra katika jamii zilizochanjwa lakini bado ipo katika sehemu za Afrika, Asia ya Kusini, na nchi za zamani za Umoja wa Kisovieti. Tafuta huduma ya haraka kwa koo kali lenye utando wa kijivu wakati wa safari katika maeneo yenye ugonjwa.
Maambukizi makubwa ya bakteria yanayosababisha membrane nene kooni ambayo inaweza kuzuia kupumua. Sumu yake inaweza kudhuru moyo na mishipa ya fahamu.
Dalili | Marudio | Ukali | Mwanzo |
|---|---|---|---|
| Ugumu wa kumeza | 75% | Wastani | Awamu ya mapema |
| Homa | 70% | Kidogo | Awamu ya mapema |
| Kujisikia vibaya | 85% | Kidogo | Awamu ya mapema |
| Maumivu ya koo | 90% | Wastani | Awamu ya mapema |
| Maumivu ya kichwa | 50% | Kidogo | Awamu ya mapema |
| Kupoteza hamu ya kula | 65% | Kidogo | Awamu ya mapema |
| Kichefuchefu | 30% | Kidogo | Awamu ya mapema |
| Msongo wa pua | 8% | Kidogo | Awamu ya mapema |
| Kuvimba | 25% | Wastani | Kilele cha ugonjwa |
| Upungufu wa pumzi | 25% | Kali | Kilele cha ugonjwa |
| Tezi za limfu kuvimba | 70% | Wastani | Kilele cha ugonjwa |
| Kikohozi | 40% | Kidogo | Kilele cha ugonjwa |
| Kutapika | 15% | Kidogo | Kilele cha ugonjwa |
| Shinikizo la damu kushuka | 10% | Kali | Awamu ya baadaye |
| Kupooza | 5% | Kali | Awamu ya baadaye |
| Mapigo ya moyo ya haraka | 20% | Wastani | Awamu ya baadaye |
| Kuona vibaya | 8% | Kidogo | Awamu ya baadaye |
| Ganzi | 10% | Kidogo | Awamu ya baadaye |
| Uchovu | 80% | Kidogo | Awamu yoyote |
| Kidonda cha ngozi | 20% | Wastani | Awamu yoyote |
Difteria ni maambukizi makali ya bakteria yanayosababishwa na Corynebacterium diphtheriae, ambayo eksotoksini yake husababisha uharibifu mkubwa wa viungo. Difteria ya njia ya hewa: utando wa uwongo kooni/larynx na hatari ya kukosa hewa. Difteria ya ngozi katika maeneo ya tropiki. CFR 5–10% kwa tiba, hadi 50% bila tiba. Ugonjwa unaoweza kuzuiwa kwa chanjo (DTPa).
Dondakoo (diphtheria) ni ugonjwa hatari wa kuambukiza unaosababishwa na bakteria Corynebacterium diphtheriae inayotoa sumu (toxin). Dalili ya kipekee ni utando wa rangi ya kijivu (grey pseudomembrane) unaoshikamana na koo/pharynx. Matatizo hatari: Myocarditis ya sumu (kuvimba kwa misuli ya moyo — sababu kuu ya vifo) na neuropathy (uharibifu wa mishipa ya neva).
Dondakoo ni nadra katika nchi zenye kiwango cha juu cha chanjo, lakini milipuko bado hutokea katika maeneo yenye chanjo duni. Katika Afrika Mashariki, milipuko madogo yameonekana mara kwa mara — ikiwa ni pamoja na nchini Tanzania na Kenya katika maeneo ya mbali. Chanjo ya DTP/Pentavalent katika programu ya EPI ndiyo njia kuu ya kuzuia.
Dondakoo ni ugonjwa unaopaswa kutolewa taarifa mara moja.
Utando wa kijivu katika koo. Stridor (kupumua kwa kelele). "Shingo ya ng'ombe" (uvimbe mkubwa wa shingo). Moyo kupiga kwa mpangilio usio wa kawaida (arrhythmia). TIBA KWA ANTITOXIN MARA MOJA.
Dalili na ishara za kawaida zaidi
Kipindi cha athari: Siku 2–5
Dondakoo ya koo (pharyngeal):
Maumivu ya koo na ugumu wa kumeza
Utando wa kijivu (pseudomembrane) unaoshikamana na tonsils/pharynx — unatoka damu ukijaribiwa kuondolewa
Homa ya wastani (37.5–38.5°C)
"Shingo ya ng'ombe" (bull neck) — uvimbe mkubwa wa tezi za limfu na tishu laini za shingo
Harufu mbaya ya pumzi
Stridor (kupumua kwa kelele) — ikiwa utando unazuia njia ya hewa
Dondakoo ya ngozi (cutaneous):
Kidonda kisicho pona chenye utando wa kijivu
Kawaida zaidi katika nchi za kitropiki — ikiwa ni pamoja na Afrika Mashariki
Kujua dalili ni hatua ya kwanza kwa mwitikio wa haraka.
Mwenendo wa kawaida wa ugonjwa (wa koromeo/tonsili):
Kumbuka: Dondakoo ya ngozi (vidonda vya ngozi) kwa kawaida ni nyepesi na sumu kidogo ya kimfumo lakini hutumika kama hifadhi ya bakteria.
Jinsi ugonjwa huu unavyotambuliwa
Uchunguzi:
Uchunguzi wa kimatibabu — ANZA MATIBABU KABLA YA MATOKEO YA MAABARA
Utamaduni wa swab ya koo na kipimo cha sumu (Elek test)
PCR kwa gene ya sumu (tox gene)
Taarifa: Toa taarifa MARA MOJA kwa mamlaka ya afya. Fuatilia na uchanja watu wote waliogusana.
Njia za matibabu zinazopatikana
DHARURA — Matibabu ya haraka:
Diphtheria Antitoxin (DAT) IV MARA MOJA — usisibiri matokeo ya maabara. Kipimo kulingana na ukali na muda wa ugonjwa
Erythromycin kwa siku 14 AU penicillin G IV
Wodi ya wagonjwa mahututi (ICU)
Ufuatiliaji wa moyo kila siku (myocarditis inaweza kutokea siku 1–14)
Chanjo ya Td wakati wa kupona (ugonjwa haujengi kinga ya uhakika)
Watu wote waliogusana: Antibiotiki ya kuzuia + chanjo
Hali nyingi hutibiwa kwa ufanisi kwa utambuzi wa mapema.
Jinsi ya kujilinda
Chanjo:
DTP/Pentavalent katika EPI: Wiki 6, 10, 14
Nyongeza: Td kila miaka 10
Tanzania na Kenya: Pentavalent (DTP-HepB-Hib) katika ratiba ya EPI
Kuzuia kwa waliogusana:
Antibiotiki ya kuzuia (erythromycin au penicillin) kwa watu wote waliogusana
Chanjo ya Td ikiwa haijapewa hivi karibuni
Ufuatiliaji kwa siku 7
Maandalizi ni ulinzi bora zaidi.
Hakikisha chanjo yako ya Td ni ya hivi karibuni (ndani ya miaka 10). Wasafiri kwenda maeneo ya mbali katika Afrika Mashariki wanapaswa kupata nyongeza ya Td kabla ya kusafiri.
Takwimu na data za kijiografia
Dondakoo imepungua sana duniani kutokana na chanjo ya DTP. Katika Afrika Mashariki, visa ni vichache lakini milipuko hutokea katika maeneo yenye chanjo duni. Milipuko makubwa: Yemen (2017–2018), Bangladesh (makambi ya Rohingya). Hatari katika Afrika Mashariki inaendelea katika maeneo ya mbali na makambi ya wakimbizi.
Nani yuko hatarini zaidi
Chanjo isiyokamilika, kinga inayopungua kwa watu wazima, msongamano, usafi duni, safari kwenda maeneo ya kawaida.
Matatizo yanayoweza kutokea
Matatizo:
Myocarditis ya sumu (kuvimba kwa misuli ya moyo): 10–25% — sababu kuu ya vifo. Inaweza kutokea siku 1–14
Neuropathy (uharibifu wa mishipa ya neva): Palatinal (wiki 3–6), oculomotor, diaphragmatic (wiki 5–8)
Kuzuiwa kwa njia ya hewa na utando (airway obstruction)
Nimonia
Kushindwa kwa figo
Vifo: 5–10% kwa ujumla. Zaidi ya 20% kwa watoto chini ya miaka 5 na watu wazima zaidi ya miaka 40.
Matokeo yanayotarajiwa na kupona
Na antitoxin + antibiotiki: CFR 5–10%.
Bila matibabu: CFR 30–50%.
Matatizo yanayoamua ubashiri:
Myocarditis: 10–25% ya kesi, inaweza kuua. Inaweza kutokea wiki 1–2 baada ya kuanza.
Ugonjwa wa neva: kupooza kwa neva za fuvu (palatal, oculomotor), polyneuropathy ya pembeni (wiki 3–7 baada ya kuanza). Kwa kawaida hupona ndani ya wiki hadi miezi.
Kuzuiwa kwa njia ya hewa: kutokana na pseudomembrane kuenea. Inaweza kuhitaji tracheostomy.
Figo kushindwa (nadra).
Kupona: Na matibabu, wagonjwa wengi hupona kamili ndani ya wiki 4–6. Myocarditis ina ubashiri mbaya zaidi.
Ugonjwa huu unazuilika kwa chanjo. Ulinzi madhubuti unapatikana.
Ongea na mtaalamu wa afya ya usafiri kuhusu ratiba inayopendekezwa kabla ya safari yako.
Tafuta kliniki ya chanjo →Maudhui katika ukurasa huu ni kwa madhumuni ya habari na elimu pekee. Hayaundi ushauri wa kitabibu, utambuzi, au mapendekezo ya matibabu. Ikiwa una wasiwasi wa kiafya, wasiliana na mtaalamu wa afya aliyeidhinishwa. Medova si mtoa huduma za matibabu.
Masharti kamili ya matumiziRecent epidemiological data from the World Health Organization Global Health Observatory.
Source: WHO GHO OData ↗
Source: WHO GHO OData ↗
This data is provided for informational purposes. Please consult official WHO sources for the most current information.
View WHO data source →Unajua chanjo unayohitaji? Vizuri. Hujui? Tuambie tu unaenda wapi — tutapata chanjo zinazofaa na kliniki. Bure, bila masharti.