Muhtasari
Ugonjwa wa virusi unaoenea sana uliotokomezwa mwaka 1980. Kihistoria ~30% vifo. Hakuna hatari ya asili, wasiwasi wa ugaidi wa kibayolojia.
Muhtasari
Ndui ilikuwa ugonjwa wa virusi wa uharibifu uliosababishwa na virusi ya variola. Ilitangazwa kuwa imetokomezwa na WHO mwaka 1980 baada ya kampeni ya chanjo ya kimataifa iliyofanikiwa — ugonjwa wa kwanza wa binadamu kutokomezwa. Hifadhi za chanjo zinahifadhiwa kwa maandalizi ya dharura.
Muhtasari
Ndui ilikuwa mojawapo ya magonjwa yaliyoogopwa zaidi katika historia ya binadamu, ikiua watu wapatao milioni 300 katika karne ya 20 peke yake. WHO ilitangaza kuondolewa kwa ugonjwa huu duniani kote mnamo 1980 baada ya kampeni kubwa ya chanjo na ufuatiliaji.
Virusi ya variola sasa ipo tu katika maabara mbili za utafiti zilizoidhinishwa (CDC huko Atlanta, Marekani na VECTOR huko Novosibirsk, Urusi). Chanjo ya kawaida ilisimamishwa miaka ya 1970–1980. Ndui bado ni wasiwasi kama hatari ya ugaidi wa kibiolojia, na nchi kadhaa zinahifadhi hifadhi za chanjo.
Ishara za dharura
In the extremely unlikely event of a suspected case:\n- febrile illness with characteristic deep, firm vesicular rash (centrifugal distribution, all lesions at same stage)\n- history of potential exposure to variola virus\n- THIS IS A GLOBAL HEALTH EMERGENCY — immediately isolate the patient, notify local and national health authorities, and contact WHO\n- do not attempt to collect specimens without proper biosafety protocols
Dalili za kina
Dalili na ishara za kawaida zaidi
Uwasilishaji wa kliniki wa kihistoria:
Prodromu (siku 2–4): Homa kali (38.5–40.5°C), maumivu makali ya kichwa, maumivu makali ya mgongo, hali mbaya ya mwili na udhaifu.
Awamu ya upele: Madoa ya gorofa → papuli (uvimbe ulioinuka) → vesikeli za kina na ngumu (malengelenge yaliyojaa maji) → pustuli → magamba. Upele ni wa sentrifugali — unaonekana zaidi usoni na miisho kuliko kwenye kiwiliwili. Sifa kuu ya kutofautisha: vidonda vyote viko katika hatua sawa ya maendeleo kwa wakati mmoja, tofauti na tetekuwanga.
Kujua dalili ni hatua ya kwanza kwa mwitikio wa haraka.
Mwenendo wa ugonjwa
Mwenendo wa kihistoria: kipindi cha incubation siku 7–19 (kawaida siku 12–14). Awamu ya prodromu ilidumu siku 2–4. Upele ulionekana na kubadilika katika wiki 2–3 kupitia hatua tofauti. Magamba yalitenganishwa katika wiki 3–4. Mgonjwa aliambukiza kutoka mwanzo wa upele hadi magamba yote yalipoanguka. Muda wa jumla wa ugonjwa ulikuwa takriban wiki 4–6.
Utambuzi
Jinsi ugonjwa huu unavyotambuliwa
Utambuzi ulitegemea sifa za kliniki za kawaida: usambazaji wa upele wa sentrifugali, vidonda vya kina na imara, vidonda vyote katika hatua sawa ya maendeleo. Uthibitisho wa maabara kwa darubini ya elektroni, PCR, na kulima virusi kutoka kwa nyenzo za vidonda. Kesi yoyote inayoshukiwa ya ndui ni dharura ya afya ya umma ya kimataifa — wasiliana mara moja na mamlaka za afya za ndani na kitaifa na WHO.
Matibabu
Njia za matibabu zinazopatikana
Kihistoria hakukuwa na dawa maalum ya kupambana na virusi. Tecovirimat (TPOXX) imeidhinishwa kulingana na tafiti za wanyama kwa matibabu ya ndui. Huduma ya kusaidia inajumuisha maji, udhibiti wa maumivu, na kuzuia maambukizi ya sekondari ya bakteria. Chanjo ndani ya siku 3–4 baada ya kukabiliwa inaweza kuzuia ugonjwa au kupunguza ukali wake. Kesi yoyote inayoshukiwa itasababisha itifaki za dharura za afya ya umma.
Hali nyingi hutibiwa kwa ufanisi kwa utambuzi wa mapema.
Maelezo ya kuzuia
Jinsi ya kujilinda
- the disease is eradicated — routine vaccination is not needed or recommended\n- smallpox vaccines (ACAM2000 and MVA-BN/Jynneos) are stockpiled by multiple governments for emergency use\n- ring vaccination strategy (vaccinating contacts and contacts of contacts) would be the primary response to any outbreak\n- post-exposure vaccination within 3–4 days of exposure can prevent or lessen disease
Maandalizi ni ulinzi bora zaidi.
Ushauri wa kusafiri
- no natural travel risk exists — smallpox has been eradicated\n- no routine smallpox vaccination is recommended for any traveler\n- travelers should be aware that smallpox is a recognized bioterrorism concern but the risk is considered extremely low\n- previously vaccinated individuals should not assume continuing protection
Ni ya kawaida kiasi gani?
Takwimu na data za kijiografia
IMETOKOMEZWA duniani kote tangu 1980. Kesi ya mwisho ya asili ilitokea Somalia mwaka 1977. Hakuna maambukizi ya asili popote duniani. Hatari pekee iliyobaki ni ajali ya maabara ya nadharia au kutolewa kwa makusudi (ugaidi wa kibiolojia). Idadi kubwa ya watu wa sasa duniani (waliozaliwa baada ya 1980) hawana kinga dhidi ya ndui.
Sababu za hatari
Nani yuko hatarini zaidi
-
watu ambao hawajachanjwa (idadi kubwa ya watu wa sasa duniani)
-
watu wenye upungufu wa kinga (wanaweza kupata ugonjwa mkubwa zaidi)
-
ina umuhimu tu katika muktadha wa kutolewa kwa makusudi au ajali ya maabara
-
watu waliochanjwa hapo awali (kabla ya ~1980) wana kinga inayopungua au isiyopo
Maelezo ya matatizo
Matatizo yanayoweza kutokea
Historical complications included secondary bacterial skin infections, corneal ulceration leading to blindness (approximately 1% of cases), encephalitis (rare), and death (~30% for variola major). Hemorrhagic smallpox was nearly 100% fatal. Survivors typically had severe, permanent pock-mark scarring on the face and body. Arthritis could develop during convalescence.
Kupona na matarajio
Matokeo yanayotarajiwa na kupona
Variola kubwa (fomu ya kawaida zaidi na kali) ilikuwa na kiwango cha vifo cha takriban 30%. Variola ndogo (alastrim) ilikuwa na kiwango cha vifo cha takriban 1%. Fomu za kutoa damu na mbaya (aina ya gorofa) zilikuwa karibu kila wakati za kuua. Walionusurika mara nyingi walikuwa na makovu ya kina ya kudumu na wangeweza kupata upofu kutokana na kuathirika kwa konea.