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Vacuna combinada con toxoide tetánico y toxoide diftérico a dosis reducida para adultos y niños ≥7 años. Contiene ≥2 Lf de toxoide diftérico (reducido respecto al DT pediátrico) y ≥5 Lf de toxoide tetánico, adsorbidos en adyuvante de aluminio. Para completar la primovacunación y dosis de refuerzo cuando el componente pertúsico no es necesario o no está disponible.
Vacuna combinada con toxoide tetánico y toxoide diftérico a dosis reducida para adultos y niños ≥7 años. Contiene ≥2 Lf de toxoide diftérico (reducido respecto al DT pediátrico) y ≥5 Lf de toxoide tetánico, adsorbidos en adyuvante de aluminio. Para completar la primovacunación y dosis de refuerzo cuando el componente pertúsico no es necesario o no está disponible.
Refuerzo decenal en adultos cuando Tdpa no está disponible o está contraindicada. Manejo de heridas: refuerzo si ≥10 años (herida limpia) o ≥5 años (herida contaminada/tetanígena). Primovacunación/recuperación en adultos/niños ≥7 años. Embarazadas si Tdpa no está disponible (OMS: Td en el 2.º/3.er trimestre). Viajeros a zonas con infraestructura médica limitada.
Reacción alérgica grave a una vacunación previa con tétanos/difteria. Reacción de tipo Arthus tras dosis previa — posponer ≥10 años. Enfermedad aguda moderada a grave. SGB en las 6 semanas siguientes a una vacunación previa con toxoide tetánico (contraindicación relativa).
Muy frecuentes: dolor en el lugar de inyección (60–80 %), induración, eritema. Frecuentes: cefalea, malestar, fatiga, fiebre (baja). Poco frecuentes: linfadenopatía, mialgias. Reacción de tipo Arthus: hinchazón extensa hombro-codo por hiperinmunización. Raros: neuropatía periférica, SGB (0,4/1 000 000). Reacciones alérgicas graves: muy raras.
Primovacunación (adultos nunca vacunados): 3 dosis — 0, 4–8 semanas, 6–12 meses. Refuerzo: dosis única de 0,5 ml IM cada 10 años. Manejo de heridas: 0,5 ml IM si ≥5 años (herida tetanígena) o ≥10 años (herida limpia). Inyección en deltoides. NO administrar por vía subcutánea.
Componente tetánico: protección casi total tras primovacunación; nivel ≥0,1 UI/ml protector. Componente diftérico: 85–97 % de eficacia; formulación reducida suficiente para respuesta de refuerzo. Duración: niveles protectores ≥10 años tras refuerzo.
Almacenar a +2°C a +8°C. No congelar (adyuvante de aluminio dañado — prueba de agitación si se sospecha congelación). Proteger de la luz. Caducidad: aprox. 36 meses.
Se puede coadministrar con todas las vacunas recomendadas de rutina. Sin interferencia. Sin interacción con antibióticos, antivirales o antimaláricos. La terapia inmunosupresora puede reducir la respuesta.
La OMS recomienda Td (o preferiblemente Tdpa) en el embarazo en el 2.º o 3.er trimestre. Segura en todos los trimestres. Sin teratogenicidad. Los anticuerpos maternos protegen al recién nacido. Lactancia: segura.
No recomendada <7 años — usar formulación pediátrica DT/DTPa. Niños ≥7 años sin primovacunación: Td (o Tdpa para la primera dosis).
Respuesta inmunitaria adecuada en personas mayores sanas. Considerar control de anticuerpos en personas inmunodeprimidas. La respuesta al refuerzo puede ser más lenta pero generalmente es suficiente.
NO acortar los intervalos de refuerzo. Preferir Tdpa sobre Td para el manejo de heridas. Siempre verificar el historial de vacunación. En heridas contaminadas con vacunación incompleta, inmunoglobulina antitetánica (TIG) en otro sitio.
| Dosis | Marca | Días desde la anterior | Rango de edad |
|---|---|---|---|
| Dosis 1 | Td Vaccine (Tenivac) | — | 7 años+ |
| Dosis 1 | Td Vaccine (Tenivac) | — | 7 años+ |
| Dosis 2 | Td Vaccine (Tenivac) | 42d | — |
| Dosis 3 | Td Vaccine (Tenivac) | 240d | — |
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