نظرة عامة
مرض فيروسي حيواني المنشأ يسبب طفحاً حويصلياً يشبه الجدري. أُعلن طوارئ صحية عالمية في 2022.
الأعراض
الأعراض | التكرار | الشدة | البداية |
|---|---|---|---|
| حمّى | 62% | خفيف | مرحلة مبكرة |
| تضخّم العقد اللمفاوية | 56% | خفيف | مرحلة مبكرة |
| ألم الظهر | 24% | خفيف | مرحلة مبكرة |
| قشعريرة | 20% | خفيف | مرحلة مبكرة |
| إرهاق | 41% | خفيف | مرحلة مبكرة |
| صداع | 31% | خفيف | مرحلة مبكرة |
| توعّك | 35% | خفيف | مرحلة مبكرة |
| ألم عضلي | 31% | خفيف | مرحلة مبكرة |
| ألم مفصلي | 10% | خفيف | مرحلة مبكرة |
| فقدان الشهية | 25% | خفيف | مرحلة مبكرة |
| التهاب الحلق | 17% | خفيف | مرحلة مبكرة |
| طفح جلدي | 95% | متوسط | ذروة المرض |
| طفح حويصلي | 90% | متوسط | ذروة المرض |
| قرحة جلدية | 30% | متوسط | ذروة المرض |
| حكّة | 40% | خفيف | ذروة المرض |
| ألم بطني | 12% | خفيف | ذروة المرض |
| التهاب الملتحمة | 10% | خفيف | ذروة المرض |
| وذمة | 15% | خفيف | ذروة المرض |
| غثيان | 10% | خفيف | أي مرحلة |
طرق الانتقال
نظرة عامة
جدري القردة يسببه فيروس جدري القردة (فيروس أورثوبوكس). فرعان: I (وسط أفريقيا، معدل إماتة 1–10%) وII (غرب أفريقيا، معدل إماتة <1%). 2022: فاشية عالمية (الفرع IIb) أساساً بين رجال يمارسون الجنس مع رجال. لقاح الجدري يوفر حماية متصالبة.
نظرة عامة
جدري القردة (Mpox) يسببه فيروس MPXV (Poxviridae). فاشية عالمية 2022 (clade IIb — غالبية في الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال). 2024: clade Ib (الكونغو/بوروندي — PHEIC جديدة). في إقليم EMRO: حالات محدودة (الإمارات، السعودية، مصر، لبنان — معظمها مستوردة). لقاح Jynneos/Imvanex متوفر.
علامات الطوارئ
إصابات عينية. ضيق تنفس. تشوش. عدوى ثانوية واسعة.
الأعراض التفصيلية
العلامات والأعراض الأكثر شيوعاً
حمى + تضخم عقد لمفية (مميز) + طفح متعدد الأشكال (حطاطات → حويصلات → بثرات → قشور). الفاشية 2022: آفات شرجية تناسلية (75%). التهاب مستقيم مؤلم.
معرفة الأعراض هي الخطوة الأولى للاستجابة السريعة.
مسار المرض
المسار النموذجي للمرض:
- فترة الحضانة: 5–21 يوماً (المتوسط 6–13 يوماً).
- المرحلة البادرية (0–5 أيام): حمى، صداع، ألم عضلي، إرهاق، تضخم العقد اللمفاوية (سمة مميزة عن الجدري). في فاشية 2022+، قد تكون البادرة غائبة أو تظهر بعد الآفات.
- المرحلة الطفحية/الآفات (2–4 أسابيع): تتطور الآفات عبر مراحل: لطخات ← حطاطات ← حويصلات ← بثور ← قشور. التوزيع الكلاسيكي: الوجه ← الأطراف (طاردة من المركز). في فاشية 2022+: آفات تناسلية/حول الشرج سائدة، قد تكون موضعية.
- التقشر والشفاء: تتقشر الآفات بعد 7–14 يوماً من مرحلة البثرة. تتساقط القشور — لم يعد المريض معدياً بمجرد انفصال جميع القشور.
سمات فاشية 2022+: آفات تناسلية/حول الشرج، التهاب المستقيم، آفات أقل (أحياناً أقل من 10)، توزيع غير نمطي. تضخم العقد اللمفاوية سمة مميزة تفرق جدري القرود عن الأمراض الحويصلية الأخرى.
التشخيص
كيف يتم تشخيص هذا المرض
-
PCR من مسحة الآفة الجلدية: المعيار الذهبي
-
الفحص السريري: طفح حويصلي مميز مع تضخم عقد لمفاوية
-
تشخيص تفريقي: الجدري المائي، الهربس، الزهري
العلاج
طرق العلاج المتاحة
داعم. تيكوفيريمات (TPOXX) للحالات الشديدة/مثبطي المناعة. عزل حتى سقوط جميع القشور.
معظم الحالات تُعالج بفعالية مع التشخيص المبكر.
تفاصيل الوقاية
كيف تحمي نفسك
لقاح Jynneos/Imvanex: جرعتان تحت الجلد. آمن لمثبطي المناعة.
الاستعداد هو أفضل حماية.
نصائح السفر
راقب تنبيهات الصحة العامة لوجهتك. تجنب الاتصال الوثيق مع مصابين.
ما مدى انتشاره؟
الإحصائيات والبيانات الجغرافية
فاشية عالمية 2022–2023: >90,000 حالة في >110 دولة. Clade I ينتشر في وسط أفريقيا (جمهورية الكونغو الديمقراطية). Clade IIb سبب الفاشية العالمية.
عوامل الخطر
من هو الأكثر عرضة للخطر
رجال يمارسون الجنس مع رجال ذوو شركاء جنسيين متعددين (فاشية 2022)، تلامس وثيق مع مصابين، كبت المناعة (فيروس العوز المناعي البشري — مسار أشد)، تلامس مع حيوانات برية في مناطق متوطنة، غياب تلقيح الجدري.
تفاصيل المضاعفات
المضاعفات المحتملة
-
عدوى بكتيرية ثانوية للآفات الجلدية
-
التهاب رئوي ومضاعفات عينية (التهاب القرنية)
-
التهاب الدماغ (نادر)
-
تندب جلدي
-
نسبة الوفيات: <0.1% (Clade IIb)؛ 1–10% (Clade I)
التعافي والتوقعات
النتائج المتوقعة والتعافي
الفرع الثاني (الفاشية العالمية، 2022–2024): معدل الوفيات (CFR) أقل من 0.1% لدى الأفراد ذوي المناعة السليمة. محدد ذاتياً.
الفرع الأول (وسط أفريقيا): معدل الوفيات 1–10% (أعلى لدى الأطفال ومكبوتي المناعة).
المضاعفات:
-
عدوى جلدية بكتيرية ثانوية: الأكثر شيوعاً.
-
التهاب المستقيم (في انتقال MSM): مؤلم، قد يتطلب دخول المستشفى.
-
التهاب الدماغ: نادر (أقل من 0.1%).
-
إصابة العين: قد تسبب ضعف بصري دائم.
-
مكبوتو المناعة (HIV المتقدم): مرض شديد، مطول، قد يكون مميتاً.
الشفاء: يتعافى معظم المرضى خلال 2–4 أسابيع. قد تحدث ندوب في مواقع الآفات. الإرهاق بعد العدوى شائع.
