Ta strona jest w trakcie wdrażania podstawowych funkcji i nie jest jeszcze gotowa do użytku przez pacjentów.
Ta strona jest w trakcie wdrażania podstawowych funkcji i nie jest jeszcze gotowa do użytku przez pacjentów.
Tylko do celów informacyjnych — nie stanowi porady medycznej
Jak groźna?
Ryzyko zgonu
Tak
Czy jest szczepionka?
Czas do objawów
Kraje dotknięte
Aktywne ogniska
Ryzyko dla typowych podróżnych jest niezwykle niskie. Ebola przenosi się przez bezpośredni kontakt z płynami ustrojowymi zakażonych osób. Unikaj kontaktu z osobami chorymi i mięsem dzikiego zwierza. Ogniska są zlokalizowane — śledź alerty WHO/CDC. Szczepionki są dostępne dla pracowników ochrony zdrowia w strefach ognisk.
Ciężka gorączka krwotoczna o śmiertelności 25–90%. Przenoszona przez bezpośredni kontakt z zakażonymi płynami ustrojowymi. Ogniska głównie w Afryce Środkowej i Zachodniej. Szczepionka (Ervebo) dostępna od 2019 r.
Objawy | Częstość | Nasilenie | Początek |
|---|---|---|---|
| Zmęczenie | 76% | Łagodny | Wczesna faza |
| Gorączka | 87% | Umiarkowany | Wczesna faza |
| Dreszcze | 40% | Łagodny | Wczesna faza |
| Ból głowy | 53% | Łagodny | Wczesna faza |
| Utrata apetytu | 65% | Łagodny | Wczesna faza |
| Złe samopoczucie | 70% | Łagodny | Wczesna faza |
| Bóle mięśniowe | 49% | Łagodny | Wczesna faza |
| Ból gardła | 44% | Łagodny | Wczesna faza |
| Bóle stawów | 39% | Łagodny | Wczesna faza |
| Biegunka | 66% | Umiarkowany | Szczyt choroby |
| Wymioty | 68% | Umiarkowany | Szczyt choroby |
| Ból brzucha | 44% | Łagodny | Szczyt choroby |
| Zapalenie spojówek | 30% | Łagodny | Szczyt choroby |
| Nudności | 55% | Łagodny | Szczyt choroby |
| Wysypka | 25% | Łagodny | Szczyt choroby |
| Tachykardia | 30% | Umiarkowany | Szczyt choroby |
| Krwawienie z dziąseł | 12% | Umiarkowany | Późna faza |
| Krew w stolcu | 6% | Ciężki | Późna faza |
| Krwotok | 18% | Krytyczny | Późna faza |
| Czkawka | 15% | Łagodny | Późna faza |
| Niedociśnienie | 15% | Ciężki | Późna faza |
| Wybroczyny | 15% | Umiarkowany | Późna faza |
| Wstrząs | 20% | Krytyczny | Późna faza |
| Splątanie | 15% | Ciężki | Późna faza |
Ebola virus disease (EVD), formerly known as Ebola hemorrhagic fever, is a severe and often fatal illness caused by viruses of the genus Ebolavirus within the family Filoviridae. Six species have been identified, of which four cause disease in humans: Zaire ebolavirus (the most lethal, with case fatality rates averaging 50%), Sudan ebolavirus (CFR 40–60%), Bundibugyo ebolavirus (CFR ~25%), and Taï Forest ebolavirus (one known human case).
The disease is characterized by abrupt onset of fever, severe weakness, and gastrointestinal symptoms, progressing in severe cases to hemorrhagic manifestations, multi-organ failure, and death. Fruit bats of the Pteropodidae family are considered the most likely natural reservoir, though direct evidence remains incomplete.
EVD first emerged in 1976 with simultaneous outbreaks in Sudan and the Democratic Republic of the Congo (near the Ebola River, from which the virus takes its name). Since then, over 30 outbreaks have been recorded, almost exclusively in Central and West Africa. The 2014–2016 West African epidemic was the largest and most devastating, with 28,616 cases and 11,310 deaths across Guinea, Liberia, and Sierra Leone, demonstrating the catastrophic potential of Ebola in settings with fragile health systems.
Choroba wirusowa Ebola (EVD) wywoływana jest przez wirusy z rodzaju Ebolavirus (rodzina Filoviridae). Znanych jest sześć gatunków; Zaire ebolavirus wywołuje najcięższą chorobę i jest odpowiedzialny za największe epidemie. Naturalnym rezerwuarem są prawdopodobnie owocożerne nietoperze (Pteropodidae). Zakażenie człowieka następuje przez kontakt z zakażonymi zwierzętami (bushmeat) lub transmisję międzyludzką przez bezpośredni kontakt z krwią, płynami ustrojowymi lub skażonymi powierzchniami. Pracownicy ochrony zdrowia są szczególnie narażeni bez odpowiednich środków ochrony i kontroli zakażeń (IPC). Wirus został po raz pierwszy zidentyfikowany w 1976 r. w pobliżu rzeki Ebola w DRK. Epidemia 2013–2016 w Afryce Zachodniej była największa w historii: 28 616 przypadków i 11 310 zgonów w Gwinei, Liberii i Sierra Leone.
Ebola to nagły przypadek medyczny — natychmiast szukaj pomocy, jeśli:
Gorączka >38,5°C z niedawną podróżą do/z rejonu aktywnego ogniska
Niewyjaśnione krwawienie z jakiegokolwiek miejsca u gorączkującego pacjenta
Szybkie pogorszenie z ciężką biegunką, wymiotami i objawami odwodnienia
Kontakt z potwierdzonym/podejrzanym przypadkiem Eboli w ciągu ostatnich 21 dni Uwaga: Natychmiastowa izolacja jest obowiązkowa; powiadomić organy zdrowia publicznego
Najczęstsze znaki rozpoznawcze
EVD ma nagły początek z postępem przez wyraźne fazy:
Faza wczesna (dni 1–3):
Nagły początek wysokiej gorączki, silnego bólu głowy, złego samopoczucia i zmęczenia
Bóle mięśni i stawów
Ból gardła
Faza żołądkowo-jelitowa (dni 3–10):
Ciężka wodnista biegunka (do 5+ litrów/dobę — główna przyczyna utraty płynów)
Nudności, wymioty, ból brzucha
Jadłowstręt
Faza krwotoczna (nie u wszystkich, ~20–50%):
Wybroczyny, podbiegnięcia krwawe, krwawienia z błon śluzowych (dziąsła, spojówki)
Wymioty krwią, smoliste stolce, krwiomocz
Krwotoki wewnętrzne
Faza krytyczna (dni 7–12):
Niewydolność wielonarządowa (wątroba, nerki, płuca)
Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC)
Wstrząs, śpiączka
Zgon następuje typowo w dniach 6–16 z powodu wstrząsu hipowolemicznego/niewydolności wielonarządowej
Ocaleni zaczynają się poprawiać około dnia 10–12; rekonwalescencja jest przedłużona (tygodnie do miesięcy).
Znajomość objawów to pierwszy krok do szybkiej reakcji.
Typowy przebieg choroby:
Zakaźność: Niezakaźny w okresie inkubacji. Zakaźność wzrasta z postępem choroby. Płyny ustrojowe zmarłych pacjentów są wysoce zakaźne.
Jak rozpoznawana jest choroba
Szybka, trafna diagnostyka jest kluczowa dla kontroli ognisk:
RT-PCR: Preferowana metoda
wykrywa wirusowy RNA we krwi od 3. dnia objawów (czułość >95%). Test GeneXpert Ebola umożliwia diagnostykę niemal w punkcie opieki w ~90 minut
Szybkie testy antygenowe: OraQuick Ebola — zatwierdzony do segregacji w ogniskach
wynik w 30 minut
niższa czułość niż PCR
Serologia IgM/IgG: Przydatna do nadzoru i potwierdzenia przebytego zakażenia
IgM pojawia się w dniach 2–9
IgG od dnia 6–18
Izolacja wirusa (hodowla komórkowa): Wyłącznie laboratorium BSL-4
do badań/referencji
Diagnostyka post mortem: Immunohistochemia, PCR z tkanek
Bezpieczeństwo biologiczne: Próbki muszą być obsługiwane w warunkach BSL-4
potrójnie pakowane do transportu (UN 2814 Kategoria A)
Dostępne metody leczenia
Leczenie znacząco poprawiło się od epidemii 2013–2016:
mAb233 (Inmazeb — atoltywimab/maftywimab/odesywimab): Zatwierdzony przez FDA X 2020; pierwszy zatwierdzony lek na Zaire ebolavirus. Zmniejszył śmiertelność z ~49% do ~34% w badaniu PALM (Mulangu i wsp., NEJM 2019)
mAb114 (Ebanga — ansuwimab): Zatwierdzony przez FDA XII 2020; jednorazowe i.v. przeciwciało monoklonalne. Śmiertelność ~35% vs ~49% w grupie kontrolnej
Agresywne leczenie wspomagające: Resuscytacja płynowa i.v. (często 3–5 l/dobę), suplementacja elektrolitów (K⁺, Mg²⁺), leki przeciwwymiotne, leki przeciwmalaryczne (empirycznie w rejonach koendemicznych), empiryczne antybiotyki na wtórne zakażenia
Monitorowanie: Częste oznaczenia elektrolitów, funkcji nerek, koagulogramu
Preparaty krwiopochodne: Koncentrat krwinek płytkowych, świeżo mrożone osocze przy koagulopatii
Opieka na poziomie OIT (gdzie dostępna) znacząco poprawia rokowanie Wczesne rozpoczęcie leczenia jest kluczowe — śmiertelność gwałtownie rośnie po 5. dniu objawów.
Większość przypadków jest skutecznie leczona przy wczesnym rozpoznaniu.
Jak się chronić
Szczepionka rVSV-ZEBOV (Ervebo) przekształciła profilaktykę Eboli:
Ervebo (rVSV-ZEBOV-GP): Żywa, replikująca, rekombinowana szczepionka. Pojedyncza dawka i.m. Prekwalifikacja WHO 2019, zatwierdzenie FDA XII 2019. Skuteczność ~97,5% (szczepienie pierścieniowe, Henao-Restrepo i wsp., Lancet 2017). Stosowana skutecznie w ogniskach DRK od 2018
Zabdeno/Mvabea (Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo): Schemat dwudawkowy (8 tygodni przerwy). Zatwierdzenie EMA VII 2020. Do profilaktyki w populacjach zagrożonych
Strategia szczepienia pierścieniowego: Szczepienie kontaktów i kontaktów kontaktów potwierdzonych przypadków — podejście zalecane przez WHO do reagowania na ogniska
Profilaktyka i kontrola zakażeń (IPC): Ścisłe środki ostrożności kontaktowe/kropelkowe, pełne wyposażenie ochrony osobistej (kombinezony, podwójne rękawiczki, osłona twarzy, N95/FFP2), bezpieczne praktyki pogrzebowe
Izolacja: Potwierdzone i podejrzane przypadki muszą być natychmiast izolowane
Śledzenie kontaktów: 21-dniowy monitoring wszystkich zidentyfikowanych kontaktów
Przygotowanie to najlepsza ochrona.
Ryzyko dla podróżnych:
Poziom ryzyka: Bardzo niski dla większości podróżnych. Ryzyko istnieje wyłącznie w rejonach z aktywnymi ogniskami (głównie DRK, Gwinea, Uganda)
Grupy wysokiego ryzyka: Pracownicy ochrony zdrowia w strefach ognisk, pracownicy pomocy humanitarnej, obsługujący pogrzeby, łowcy/przetwórcy bushmeat
Przed podróżą: Sprawdzić WHO Disease Outbreak News. Szczepienie Ervebo zalecane dla pracowników medycznych wyjeżdżających do stref ognisk
Podczas podróży: Unikać kontaktu z chorymi i płynami ustrojowymi, unikać bushmeat, ścisła higiena rąk, unikać placówek leczących pacjentów z EVD
Po podróży: Samokontrola temperatury przez 21 dni po opuszczeniu rejonu ogniska. Natychmiastowa pomoc medyczna przy jakiejkolwiek gorączce — poinformuj lekarza o historii podróży i poproś o izolację
Kontrole wjazdowe: Niektóre kraje stosują kontrole wjazdowe/wyjazdowe podczas ognisk
Statystyki i dane geograficzne
Od odkrycia w 1976 r. wystąpiło >40 znanych ognisk, niemal wszystkie w Afryce Subsaharyjskiej. Epidemia 2013–2016 w Afryce Zachodniej (Gwinea, Liberia, Sierra Leone) była największa: 28 616 przypadków, 11 310 zgonów (CFR ~40%). Ognisko 2018–2020 w DRK (Północne Kivu/Ituri) było drugie co do wielkości: 3481 przypadków, 2299 zgonów (CFR 66%), skomplikowane konfliktem zbrojnym. Ognisko 2022 w Ugandzie (Sudan ebolavirus) spowodowało 142 przypadki i 55 zgonów. Poza Afryką nie potwierdzono ognisk, z wyjątkiem incydentów laboratoryjnych i przypadków importowanych. Gatunek Zaire ma najwyższy CFR (60–90% w nieleczonych ogniskach), gatunki Bundibugyo i Sudan niższy (25–50%).
Kto jest najbardziej narażony
The primary risk factor for Ebola virus disease is direct contact with body fluids of an infected person or animal. Specific high-risk activities include caring for Ebola patients without appropriate PPE, participating in traditional burial practices that involve washing or touching the body of someone who has died from Ebola, and handling or consuming bushmeat (wild animal meat, particularly bats and primates) in endemic regions.
Healthcare workers face the highest occupational risk. During the 2014–2016 West African epidemic, healthcare workers were infected at rates 21–32 times higher than the general population, with over 880 healthcare worker infections and more than 500 deaths. Risk is highest during the initial unrecognized phase of an outbreak, when patients present with non-specific febrile illness and standard infection control precautions may not yet be in place.
Laboratory workers handling clinical specimens from suspected Ebola patients are at risk if biosafety protocols are breached. Family members and close contacts of infected individuals face significant risk during home-based care, which was common during the 2014–2016 epidemic when treatment centers were overwhelmed. Immunocompromised individuals do not appear to have increased susceptibility to infection but may experience more severe disease. Living in or traveling to remote forested areas where zoonotic spillover events are most likely to originate increases baseline exposure risk.
Możliwe powikłania
Powikłania są ciężkie i przyczyniają się do wysokiej śmiertelności:
Wstrząs hipowolemiczny: Z masywnych strat płynów (biegunka, wymioty, krwotoki)
Niewydolność wielonarządowa: Martwica wątroby, ostre uszkodzenie nerek, zapalenie mięśnia sercowego
Rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe (DIC): Rozległy krwotok
Wtórne zakażenia: Posocznica bakteryjna w fazie ostrej
Zespół po-Ebola (u ocalonych): Przewlekły ból stawów, zmęczenie, problemy ze wzrokiem (zapalenie błony naczyniowej, ślepota u ~25%), utrata słuchu, bóle głowy, zaburzenia snu, depresja/PTSD. Dotyczy >75% ocalonych
Przetrwałość wirusa: RNA Ebola może utrzymywać się w miejscach uprzywilejowanych immunologicznie (jądra, oko, OUN) przez miesiące do lat; udokumentowano transmisję seksualną do 500+ dni po wyzdrowieniu
Ciąża: Niemal 100% śmiertelność płodów/noworodków w ostrej EVD; przetrwałość wirusa w płynie owodniowym i mleku matki
Rokowanie i powrót do zdrowia
Choroba wirusowa Ebola (Zaire ebolavirus):
Średni CFR: 50% (zakres 25–90% w zależności od epidemii i dostępności opieki zdrowotnej).
Przy opiece wspomagającej (płyny dożylne, wyrównywanie elektrolitów): CFR 30–40%.
Przy zaawansowanej opiece (OIOM, leczenie nerkozastępcze): CFR <20% w ostatnich epidemiach.
Leczenie przeciwciałami monoklonalnymi (mAb114/Inmazeb, REGN-EB3): zmniejszenie CFR do 6–11% w badaniu PALM.
Markery rokownicze: Wysoka wiremia (>10⁸ kopii/mL), podwyższona kreatynina, AST >1000, wiek >40, objawy krwotoczne przewidują złe rokowanie.
Wyzdrowienie: Osoby, które przeżyły, mogą doświadczać zespołu po Eboli (bóle stawów, zmęczenie, bóle głowy, zaburzenia wzroku/słuchu) przez miesiące do lat. Wirus może utrzymywać się w uprzywilejowanych immunologicznie miejscach (oko, jądra, OUN).
Ta choroba jest zapobiegalna dzięki szczepieniom. Skuteczna ochrona jest dostępna.
Porozmawiaj ze specjalistą medycyny podróży o zalecanym schemacie szczepień przed wyjazdem.
Znajdź klinikę szczepień →Treści na tej stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej, diagnozy ani rekomendacji leczenia. W razie problemów zdrowotnych skonsultuj się z lekarzem. Medova nie jest podmiotem leczniczym w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej. Informacje nie zastępują konsultacji lekarskiej w rozumieniu ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty.
Pełne warunki korzystaniaRozkład geograficzny i aktywne ogniska
Wiesz, jaką szczepionkę potrzebujesz? Świetnie. Nie wiesz? Wystarczy, że podasz cel podróży — dobierzemy szczepienia i znajdziemy klinikę. Bezpłatnie, bez zobowiązań.
| Flaga | Kraj | Poziom ryzyka |
|---|---|---|
 | Democratic Republic of the Congo | Wysokie ryzyko |
 | Guinea | Wysokie ryzyko |
 | Uganda | Wysokie ryzyko |
 | South Sudan |
| Wysokie ryzyko |
 | Sierra Leone | Wysokie ryzyko |
 | Liberia | Wysokie ryzyko |
 | Congo | Wysokie ryzyko |
 | Côte d'Ivoire | Średnie ryzyko |
 | Cameroon | Średnie ryzyko |
 | Central African Republic | Średnie ryzyko |