Ta strona jest w trakcie wdrażania podstawowych funkcji i nie jest jeszcze gotowa do użytku przez pacjentów.
Ta strona jest w trakcie wdrażania podstawowych funkcji i nie jest jeszcze gotowa do użytku przez pacjentów.
Tylko do celów informacyjnych — nie stanowi porady medycznej
Otrzymaj bezpłatny przewodnik po szczepieniach i rekomendacje klinik — prosto na Twój email.
Jak groźna?
Ryzyko zgonu
Nie
Czy jest szczepionka?
Czas do objawów
Kraje dotknięte
Aktywne ogniska
Niskie ryzyko dla większości podróżnych. Kobiety w ciąży lub planujące ciążę powinny skonsultować się z lekarzem przed podróżą do rejonów endemicznych Zika. Stosuj repelent przeciw komarom konsekwentnie. Możliwe jest przenoszenie drogą płciową — stosuj zabezpieczenia przez 3 miesiące po podróży do rejonów endemicznych.
Choroba przenoszona przez komary Aedes, powodująca łagodną chorobę gorączkową, ale ciężkie wady wrodzone (małogłowie) w przypadku zakażenia w ciąży. Brak szczepionki ani swoistego leczenia.
Objawy | Częstość | Nasilenie | Początek |
|---|---|---|---|
| Bóle stawów | 65% | Łagodny | Wczesna faza |
| Zapalenie spojówek | 55% | Łagodny | Wczesna faza |
| Gorączka | 65% | Łagodny | Wczesna faza |
| Wysypka plamisto-grudkowa | 90% | Łagodny | Wczesna faza |
| Zmęczenie | 60% | Łagodny | Wczesna faza |
| Ból głowy | 45% | Łagodny | Wczesna faza |
| Świąd | 40% | Łagodny | Wczesna faza |
| Złe samopoczucie | 50% | Łagodny | Wczesna faza |
| Bóle mięśniowe | 48% | Łagodny | Wczesna faza |
| Ból zaoczodołowy | 35% | Łagodny | Wczesna faza |
| Nudności | 20% | Łagodny | Wczesna faza |
| Powiększone węzły chłonne | 15% | Łagodny | Wczesna faza |
| Ból brzucha | 7% | Łagodny | Wczesna faza |
| Biegunka | 8% | Łagodny | Wczesna faza |
| Zawroty głowy | 10% | Łagodny | Wczesna faza |
| Utrata apetytu | 15% | Łagodny | Wczesna faza |
| Wymioty | 10% | Łagodny | Wczesna faza |
| Obrzęk | 5% | Łagodny | Szczyt choroby |
Zakażenie wirusem Zika wywoływane przez wirusa Zika (flawiwirus), przenoszonego przez komary Aedes. Zwykle łagodne, ale teratogenne: wrodzony zespół Zika (mikrocefalia) i zespół Guillaina-Barrégo. Wielka epidemia 2015–2016 w obu Amerykach.
Wirus Zika (ZIKV) to flawiwirus przenoszony głównie przez komary Aedes (A. aegypti i A. albopictus), te same wektory co denga i chikungunya. Został po raz pierwszy zidentyfikowany w Ugandzie (Las Zika) w 1947 r. i pozostawał stosunkowo mało znany do dużych ognisk w Mikronezji (2007), Polinezji Francuskiej (2013–14) i obu Amerykach (2015–2016).
Epidemia 2015–2016 w obu Amerykach, ze szczególnym nasileniem w Brazylii, ujawniła niszczycielski związek między zakażeniem Zika w ciąży a wrodzonym zespołem Zika, obejmującym małogłowie. WHO ogłosiło Stan Zagrożenia Zdrowia Publicznego o Zasięgu Międzynarodowym (PHEIC) od lutego do listopada 2016.
W odróżnieniu od większości arbowirusów, Zika może być również przenoszona drogą płciową, przez transfuzję krwi i wertykalnie z matki na płód. Większość zakażeń (~80%) przebiega bezobjawowo lub łagodnie.
Dla kobiet w ciąży:
Natychmiast szukaj opieki położniczej, jeśli doszło do ekspozycji na Zika (podróż do regionu endemicznego lub niezabezpieczony seks z partnerem, który podróżował)
Zgłoś wszelką osutkę, gorączkę, bóle stawów lub zaczerwienienie oczu w ciąży po podróży
Poproś o test na Zika nawet przy braku objawów po podróży do regionu endemicznego
Dla wszystkich podróżnych:
Szukaj pomocy medycznej, jeśli osutka z bólami stawów i/lub zapaleniem spojówek wystąpi w ciągu 2 tygodni od podróży do regionu endemicznego
Mężczyźni: poinformuj partnerów seksualnych o potencjalnym ryzyku Zika po powrocie
Uwaga: Zika rzadko wymaga pomocy doraźnej u nieciężarnych dorosłych. Główna pilność dotyczy ciąży i planowania rozrodu.
Najczęstsze znaki rozpoznawcze
Okres inkubacji: 3–14 dni
Zakażenie objawowe (tylko ~20% zakażonych):
Niska gorączka (37,5–38,5°C, rzadko wysoka)
Osutka plamisto-grudkowa (często rozpoczyna się od twarzy, schodzi w dół) — najczęstszy objaw prezentacyjny
Bóle stawów (szczególnie drobnych stawów rąk i stóp)
Zapalenie spojówek (nieropne, obustronne)
Bóle mięśni, ból głowy (za oczami)
Zmęczenie, złe samopoczucie
Świąd
Czas trwania: Zazwyczaj samoograniczająca się, 2–7 dni. Na ogół łagodniejsza niż denga.
Kluczowa cecha kliniczna: Osutka + zapalenie spojówek + bóle stawów + niska gorączka u podróżnego z regionu endemicznego powinna budzić podejrzenie zakażenia Zika.
Znajomość objawów to pierwszy krok do szybkiej reakcji.
Typowy przebieg choroby:
Kluczowe różnice z dengą: Zika ma łagodniejszą gorączkę, bardziej wyraźną wysypkę i zapalenie spojówek, a rzadko powoduje ciężką małopłytkowość lub krwotok. Głównym zagrożeniem jest wrodzony zespół Zika, nie ostra ciężkość choroby.
Okno transmisji płciowej: Mężczyźni powinni stosować prezerwatywy lub abstynencję przez 3 miesiące po zakażeniu Zika/podróży do obszarów endemicznych. Kobiety: 2 miesiące.
Jak rozpoznawana jest choroba
W fazie wiremii (pierwsze 7 dni):
RT-PCR z surowicy i moczu (mocz może pozostawać dodatni dłużej, do 14 dni)
Preferowana metoda diagnostyczna w fazie ostrej
Po wiremii:
Zika IgM ELISA: dodatni od 5. dnia
Test neutralizacji redukcji łysinek (PRNT): potwierdzający, ale krzyżowo reaguje z innymi flawiwirusami (denga, żółta febra)
W ciąży:
RT-PCR z surowicy i moczu przy pierwszej wizycie prenatalnej, jeśli podróż do regionu endemicznego
Seryjne USG płodu w kierunku małogłowia i zwapnień wewnątrzczaszkowych
Amniocenteza z RT-PCR na ZIKV w wybranych przypadkach
Uwaga: Krzyżowa reaktywność serologiczna z dengą jest głównym wyzwaniem diagnostycznym w regionach koendemicznych.
Dostępne metody leczenia
Brak swoistego leczenia przeciwwirusowego Zika.
Leczenie objawowe:
Odpoczynek i odpowiednie nawodnienie
Paracetamol na gorączkę i ból
Leki przeciwhistaminowe na świąd
Unikać: Aspiryny i NLPZ do czasu wykluczenia dengi (ryzyko powikłań krwotocznych w regionach koendemicznych)
Ciężarne z potwierdzonym Zika:
Seryjne USG płodu co 3–4 tygodnie
Skierowanie do specjalisty medycyny matczyno-płodowej
Obserwacja rozwojowa noworodków eksponowanych w życiu płodowym
Rokowanie: Doskonałe u nieciężarnych dorosłych. Pełne wyzdrowienie w ciągu 1–2 tygodni. Długoterminowe konsekwencje dotyczą zakażenia wrodzonego i rzadkiego zespołu Guillaina-Barrégo.
Większość przypadków jest skutecznie leczona przy wczesnym rozpoznaniu.
Jak się chronić
Brak dostępnej szczepionki (kilka kandydatów w badaniach klinicznych).
Ochrona przed ukąszeniami komarów (kluczowa dla ciężarnych):
DEET 20–50% lub ikarydyna 20% (bezpieczne w ciąży)
Długie rękawy i spodnie, jasna odzież
Klimatyzowane lub ekranowane pomieszczenia
Moskitiery, także w ciągu dnia (Aedes kąsają za dnia)
Eliminacja stojącej wody wokół zakwaterowania
Zapobieganie transmisji płciowej:
Mężczyźni powracający z regionów endemicznych: stosować prezerwatywy przez co najmniej 3 miesiące (wirus utrzymuje się w nasieniu)
Kobiety: prezerwatywy przez co najmniej 2 miesiące
Pary planujące ciążę: odczekać 3 miesiące po podróży (mężczyźni), 2 miesiące (kobiety) — CDC 2024
Porady dla ciężarnych:
Kobiety w ciąży powinny UNIKAĆ podróży do regionów z aktywną transmisją Zika (CDC)
Jeśli podróż nieunikniona: ścisła ochrona przed komarami + powstrzymanie się od niezabezpieczonego seksu
Przygotowanie to najlepsza ochrona.
Przed podróżą:
Sprawdź komunikaty CDC/WHO o transmisji Zika w miejscu docelowym
Kobiety w ciąży powinny UNIKAĆ podróży do regionów z Zika (zalecenie CDC)
Pary planujące ciążę: omów timing z lekarzem
Zabierz repelent i odzież ochronną
W trakcie podróży:
Ścisła ochrona przed komarami Aedes (kąsają W CIĄGU DNIA)
Stosuj prezerwatywy w celu zapobiegania transmisji płciowej
Ciężarne powinny natychmiast szukać porady medycznej w razie ukąszenia lub objawów
Po podróży:
Mężczyźni: prezerwatywy przez 3 miesiące po powrocie
Kobiety: antykoncepcja przez 2 miesiące po powrocie
Pary planujące ciążę: odczekaj zalecany okres przed próbą poczęcia
Szukaj testowania przy objawach (osutka, bóle stawów, zapalenie spojówek)
Aktualne regiony ryzyka: Tropikalne Ameryki, Karaiby, Azja Południowo-Wschodnia, wyspy Pacyfiku, części Afryki.
Statystyki i dane geograficzne
Odkrycie: Las Zika, Uganda, 1947 (izolowany z wartowniczego rezusa)
Główne ogniska: Wyspa Yap 2007, Polinezja Francuska 2013–14, obie Ameryki 2015–2016
Epidemia w Amerykach: >800 000 podejrzanych przypadków, >3700 potwierdzonych przypadków CZS (Brazylia)
Obecny stan: Niskopziomowa transmisja endemiczna w tropikalnych częściach Ameryk, Azji Południowo-Wschodniej, wyspach Pacyfiku
sporadyczne ogniska
Wektory: Aedes aegypti (główny), Aedes albopictus (wtórny, zasięg rozszerzający się do stref umiarkowanych)
Sezonowość: Cały rok w regionach równikowych, szczyty w porze deszczowej
Podróżni: Ryzyko utrzymuje się w regionach endemicznych
większość przypadków u powracających podróżnych jest łagodna
Transmisja płciowa: Udokumentowana mężczyzna→kobieta, mężczyzna→mężczyzna, kobieta→mężczyzna
wirus utrzymuje się w nasieniu przez miesiące
Kto jest najbardziej narażony
Podróż do regionów endemicznych, ciąża (najwyższe ryzyko konsekwencji), ekspozycja na komary, niechroniony kontakt seksualny z osobą powracającą z regionu endemicznego.
Możliwe powikłania
Wrodzony zespół Zika (CZS) — najpoważniejsze powikłanie:
Małogłowie (ciężkie zmniejszenie obwodu głowy/mózgu)
Zwapnienia wewnątrzczaszkowe, powiększenie komór mózgu
Nieprawidłowości mózgu: lissencefalia, wady kory mózgowej
Anomalie oczu: blizny plamki żółtej, hipoplazja nerwu wzrokowego
Wrodzone przykurcze (artrogrypoza), stopa końsko-szpotawa
Głuchota odbiorcza
Opóźnienia poznawcze i rozwojowe
Najwyższe ryzyko przy zakażeniu w I trymestrze, ale wszystkie trymestry wiążą się z ryzykiem
Zespół Guillaina-Barrégo (GBS):
Autoimmunologiczne wstępujące porażenie 1–4 tygodnie po zakażeniu Zika
Częstość: ~2,4/10 000 zakażeń Zika (dane z Polinezji Francuskiej)
Większość pacjentów zdrowieje; 5–10% ma przetrwałe osłabienie
Inne rzadkie powikłania:
Ostre rozsiane zapalenie mózgu i rdzenia (ADEM)
Zapalenie rdzenia, zapalenie opon i mózgu
Trombocytopenia
Rokowanie i powrót do zdrowia
U dorosłych nieciężarnych: Doskonałe rokowanie. Samoograniczająca się choroba trwająca 2–7 dni. CFR niezwykle niski (<0,01%).
W ciąży: KATASTROFALNE następstwa dla płodu.
Wrodzony zespół Zika: małogłowie, zwapnienia mózgu, nieprawidłowości oczne, artrogrypoza, ograniczenie wzrastania.
Ryzyko wad wrodzonych: 5–15% zakażeń w pierwszym trymestrze (niektóre szacunki wyższe).
Zakażenie w pierwszym trymestrze niesie najwyższe ryzyko.
Zespół Guillaina-Barrégo (GBS): 2–3 na 10 000 zakażeń. Zwykle samoograniczający się, ale może wymagać opieki OIOM.
Długoterminowo: Brak przewlekłego zakażenia. Odporność poinfekcyjna wydaje się trwała.
Treści na tej stronie mają charakter wyłącznie informacyjny i edukacyjny. Nie stanowią porady medycznej, diagnozy ani rekomendacji leczenia. W razie problemów zdrowotnych skonsultuj się z lekarzem. Medova nie jest podmiotem leczniczym w rozumieniu ustawy o działalności leczniczej. Informacje nie zastępują konsultacji lekarskiej w rozumieniu ustawy z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty.
Pełne warunki korzystaniaRozkład geograficzny i aktywne ogniska
| Flaga | Kraj | Poziom ryzyka |
|---|---|---|
 | Brazylia | Wysokie ryzyko |
 | Kolumbia | Wysokie ryzyko |
 | Indie | Wysokie ryzyko |
 | Polinezja Francuska | Wysokie ryzyko |
 | Kostaryka | Wysokie ryzyko |
 | Filipiny | Wysokie ryzyko |
 | Ekwador | Wysokie ryzyko |
 | Etiopia | Wysokie ryzyko |
 | Papua-Nowa Gwinea | Wysokie ryzyko |
 | Argentyna | Wysokie ryzyko |
Wiesz, jaką szczepionkę potrzebujesz? Świetnie. Nie wiesz? Wystarczy, że podasz cel podróży — dobierzemy szczepienia i znajdziemy klinikę. Bezpłatnie, bez zobowiązań.