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¿Qué tan grave?
Riesgo de muerte
Sí
¿Vacuna disponible?
Tiempo a síntomas
Países afectados
Brotes activos
El riesgo para los viajeros típicos es extremadamente bajo. El ébola se transmite por contacto directo con fluidos corporales de personas infectadas. Evite el contacto con personas enfermas y la carne de animales silvestres. Los brotes son localizados: siga las alertas de la OMS/CDC. Existen vacunas para el personal sanitario en zonas de brotes.
Fiebre hemorrágica viral grave con tasa de letalidad del 25–90 %. Transmitida por contacto directo con fluidos corporales infectados. Brotes principalmente en África central y occidental. Vacuna (Ervebo) disponible desde 2019.
Síntomas | Frecuencia | Gravedad | Inicio |
|---|---|---|---|
| Fatiga | 76% | Leve | Fase temprana |
| Fiebre | 87% | Moderado | Fase temprana |
| Escalofríos | 40% | Leve | Fase temprana |
| Dolor de cabeza | 53% | Leve | Fase temprana |
| Pérdida de apetito | 65% | Leve | Fase temprana |
| Malestar general | 70% | Leve | Fase temprana |
| Mialgia | 49% | Leve | Fase temprana |
| Dolor de garganta | 44% | Leve | Fase temprana |
| Artralgia | 39% | Leve | Fase temprana |
| Diarrea | 66% | Moderado | Fase aguda |
| Vómitos | 68% | Moderado | Fase aguda |
| Dolor abdominal | 44% | Leve | Fase aguda |
| Conjuntivitis | 30% | Leve | Fase aguda |
| Náuseas | 55% | Leve | Fase aguda |
| Erupción cutánea | 25% | Leve | Fase aguda |
| Taquicardia | 30% | Moderado | Fase aguda |
| Sangrado de encías | 12% | Moderado | Fase tardía |
| Sangre en heces | 6% | Grave | Fase tardía |
| Hemorragia | 18% | Crítico | Fase tardía |
| Hipo | 15% | Leve | Fase tardía |
| Hipotensión | 15% | Grave | Fase tardía |
| Petequias | 15% | Moderado | Fase tardía |
| Choque | 20% | Crítico | Fase tardía |
| Confusión | 15% | Grave | Fase tardía |
La enfermedad por virus del Ébola (EVE) es causada por los virus del Ébola (filovirus). Seis especies; Zaire ebolavirus es la más letal (TL 25–90 %). Transmisión por contacto directo con sangre/fluidos corporales. Gran epidemia 2013–2016 en África occidental (>28.000 casos, >11.000 muertes). Vacuna (rVSV-ZEBOV) y tratamientos disponibles.
La enfermedad por virus del Ébola (EVE) es causada por virus del género Ebolavirus (familia Filoviridae). Se conocen seis especies; el virus Ébola Zaire causa la enfermedad más grave y es responsable de los mayores brotes. El reservorio natural se cree que son los murciélagos frugívoros (Pteropodidae). Los humanos se infectan por contacto con animales infectados (carne de animales silvestres) o por transmisión persona a persona mediante contacto directo con sangre, fluidos corporales o superficies contaminadas. El virus fue identificado por primera vez en 1976 cerca del río Ébola en la RDC. La epidemia de 2013–2016 en África Occidental fue la mayor de la historia, con 28 616 casos y 11 310 muertes en Guinea, Liberia y Sierra Leona.
El Ébola es una emergencia médica — busque atención inmediata si:
Fiebre >38,5 °C con viaje reciente a/desde una zona con brote activo
Sangrado inexplicado de cualquier sitio en un paciente febril
Deterioro rápido con diarrea severa, vómitos y signos de deshidratación
Contacto con un caso confirmado/sospechoso de Ébola en los 21 días previos Nota: El aislamiento inmediato es obligatorio; notificar a las autoridades de salud pública
Signos y síntomas más comunes
La EVE tiene un inicio abrupto con progresión por fases:
Fase temprana (días 1–3):
Inicio súbito de fiebre alta, cefalea severa, malestar y fatiga
Mialgias y artralgias
Faringitis
Fase gastrointestinal (días 3–10):
Diarrea acuosa profusa (hasta 5+ litros/día — causa principal de pérdida de líquidos)
Náuseas, vómitos, dolor abdominal
Anorexia
Fase hemorrágica (no en todos los casos, ~20–50 %):
Petequias, equimosis, sangrado mucoso (gingival, conjuntival)
Hematemesis, melena, hematuria
Hemorragias internas
Fase crítica (días 7–12):
Fallo multiorgánico (hepático, renal, respiratorio)
Coagulación intravascular diseminada (CID)
Shock, coma
La muerte ocurre típicamente entre los días 6–16 por shock hipovolémico/fallo multiorgánico
Los supervivientes comienzan a mejorar alrededor del día 10–12; la recuperación es prolongada.
Conocer los síntomas es el primer paso para una respuesta rápida.
Curso típico de la enfermedad:
Infectividad: No es infeccioso durante la incubación. La infectividad aumenta con la progresión de la enfermedad. Los fluidos corporales de los pacientes fallecidos son altamente infecciosos.
Cómo se identifica esta enfermedad
El diagnóstico rápido y preciso es esencial para el control de brotes:
RT-PCR: Método preferido
detecta ARN viral en sangre desde el día 3 de síntomas (sensibilidad >95 %). El ensayo GeneXpert Ébola permite diagnóstico casi en el punto de atención en ~90 minutos
Detección de antígenos (pruebas rápidas): OraQuick Ebola Rapid Antigen Test — aprobado para triaje en brotes
resultados en 30 minutos
menor sensibilidad que PCR
Serología IgM/IgG: Útil para vigilancia y confirmación de infección pasada
Aislamiento viral (cultivo celular): Solo laboratorio BSL-4
para investigación/referencia
Diagnóstico post-mortem: Inmunohistoquímica, PCR en tejido
Bioseguridad: Las muestras deben manipularse bajo precauciones estrictas BSL-4
triple embalaje para transporte (UN 2814 Categoría A)
Métodos de tratamiento disponibles
El tratamiento ha mejorado significativamente desde la epidemia de 2013–2016:
mAb233 (Inmazeb — atoltivimab/maftivimab/odesivimab): Aprobado por la FDA en octubre de 2020; primer tratamiento aprobado contra el virus Ébola Zaire. Redujo la mortalidad de ~49 % a ~34 % en el ensayo PALM
mAb114 (Ebanga — ansuvimab): Aprobado por la FDA en diciembre de 2020; anticuerpo monoclonal IV en dosis única
Cuidados de soporte agresivos: Rehidratación IV (frecuentemente 3–5 L/día), corrección de electrolitos (K+, Mg2+), antieméticos, antimaláricos (empíricos en zonas co-endémicas), antibióticos empíricos para infecciones secundarias
Monitorización: Electrolitos frecuentes, función renal, coagulación
Productos sanguíneos: Plaquetas, plasma fresco congelado para coagulopatía
Cuidados de UCI mejoran significativamente el pronóstico El inicio temprano del tratamiento es crítico — la mortalidad aumenta marcadamente después del día 5.
La mayoría de los casos se tratan eficazmente con un diagnóstico temprano.
Cómo protegerse
La vacuna rVSV-ZEBOV (Ervebo) ha transformado la prevención contra el Ébola:
Ervebo (rVSV-ZEBOV-GP): Vacuna viva recombinante replicativa. Dosis única IM. Precalificada por la OMS en 2019, aprobada por la EMA y FDA en diciembre de 2019. Eficacia ~97,5 %. Utilizada con éxito en brotes de RDC desde 2018
Zabdeno/Mvabea (Ad26.ZEBOV/MVA-BN-Filo): Esquema de dos dosis (8 semanas de intervalo). Aprobada por la EMA en julio de 2020
Estrategia de vacunación en anillo: Vacunar contactos y contactos de contactos de casos confirmados — enfoque recomendado por la OMS
Prevención y control de infecciones (PCI): Precauciones estrictas de contacto/gotas, EPP completo, prácticas de entierro seguro
Aislamiento: Los casos confirmados y sospechosos deben aislarse inmediatamente
Rastreo de contactos: Vigilancia durante 21 días de todos los contactos identificados
La preparación es la mejor protección.
Riesgo para viajeros:
Nivel de riesgo: Muy bajo para la mayoría de los viajeros. El riesgo solo existe en zonas con brotes activos (principalmente RDC, Guinea, Uganda)
Grupos de alto riesgo: Personal sanitario en zonas de brote, cooperantes/humanitarios, encargados de sepulturas, cazadores/manipuladores de carne silvestre
Antes del viaje: Consultar los Boletines de la OMS sobre brotes. Vacunación con Ervebo recomendada para personal sanitario desplegado en zonas de brote
Durante el viaje: Evitar contacto con personas enfermas y fluidos corporales, evitar carne silvestre, higiene estricta de manos
Después del viaje: Autovigilancia de temperatura durante 21 días; consultar inmediatamente ante cualquier fiebre
Estadísticas y datos geográficos
Desde su descubrimiento en 1976, ha habido >40 brotes conocidos, casi todos en África subsahariana. La epidemia de 2013–2016 en África Occidental fue la mayor: 28 616 casos, 11 310 muertes (TL ~40 %). El brote de 2018–2020 en RDC (Kivu del Norte/Ituri) fue el segundo mayor: 3 481 casos, 2 299 muertes (TL 66 %), complicado por conflicto armado. El brote de 2022 en Uganda (virus Sudán) causó 142 casos y 55 muertes. No se han confirmado brotes fuera de África excepto incidentes de laboratorio y casos importados.
Quién tiene más riesgo
Contacto con sangre/fluidos corporales de personas infectadas, prácticas funerarias inseguras, personal sanitario sin EPI adecuado, consumo de carne de animales silvestres, contacto con murciélagos/primates, residencia en zonas endémicas.
Complicaciones potenciales
Las complicaciones son graves y contribuyen a la alta mortalidad:
Shock hipovolémico: Por pérdidas masivas de líquidos (diarrea, vómitos, hemorragias)
Fallo multiorgánico: Necrosis hepática, lesión renal aguda, miocarditis
CID: Hemorragias difusas
Infecciones secundarias: Sepsis bacteriana en fase aguda
Síndrome post-Ébola (en supervivientes): Dolor articular crónico, fatiga, problemas visuales (uveítis, ceguera en ~25 %), pérdida auditiva, cefaleas, trastornos del sueño, depresión/TEPT. Afecta a >75 % de los supervivientes
Persistencia viral: El ARN del Ébola puede persistir en sitios inmunoprivilegiados (testículos, ojo, SNC) durante meses a años; transmisión sexual documentada hasta 500+ días después de la recuperación
Embarazo: Mortalidad fetal/neonatal cercana al 100 % en EVE aguda
Resultados esperados y recuperación
Enfermedad por virus del Ébola (Zaire ebolavirus):
TL promedio: 50% (rango 25–90% según el brote y la disponibilidad de atención sanitaria).
Con atención de soporte (líquidos IV, manejo de electrolitos): TL 30–40%.
Con atención avanzada (UCI, terapia de reemplazo renal): TL <20% en brotes recientes.
Tratamiento con anticuerpos monoclonales (mAb114/Inmazeb, REGN-EB3): TL reducida al 6–11% en el ensayo PALM.
Marcadores pronósticos: Carga viral alta (>10⁸ copias/mL), creatinina elevada, AST >1.000, edad >40, manifestaciones hemorrágicas predicen mal resultado.
Recuperación: Los sobrevivientes pueden experimentar el síndrome post-Ébola (dolor articular, fatiga, cefaleas, problemas visuales/auditivos) durante meses a años. El virus puede persistir en sitios inmunológicamente privilegiados (ojo, testículos, SNC).
Esta enfermedad es prevenible mediante vacunación. Existe protección eficaz disponible.
Consulte con un especialista en medicina del viajero sobre el esquema recomendado antes de su viaje.
Encontrar una clínica de vacunación →El contenido de esta página tiene fines exclusivamente informativos y educativos. No constituye asesoramiento médico, diagnóstico ni recomendaciones de tratamiento. Si tiene problemas de salud, consulte a un profesional sanitario cualificado. Medova no es un proveedor de servicios médicos.
Condiciones de uso completasDistribución geográfica y brotes activos
| Bandera | País | Nivel de riesgo |
|---|---|---|
 | República Democrática del Congo | Riesgo alto |
 | Guinea | Riesgo alto |
 | Sierra Leona | Riesgo alto |
 | Uganda | Riesgo alto |
 | Liberia | Riesgo alto |
 | Congo | Riesgo alto |
 | Sudán del Sur | Riesgo alto |
 | Mali | Riesgo medio |
 | República Centroafricana | Riesgo medio |
 | Camerún | Riesgo medio |
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