अवलोकन
विषाणुजनित संक्रमण जो त्वचा पर दर्दनाक छाले/फफोले उत्पन्न करता है। निकट संपर्क से फैलता है। आमतौर पर आत्म-सीमित।
लक्षण
लक्षण | आवृत्ति | गंभीरता | शुरुआत |
|---|---|---|---|
| बुखार | 62% | हल्का | प्रारंभिक चरण |
| सूजी हुई लसीका ग्रंथियां | 56% | हल्का | प्रारंभिक चरण |
| पीठ दर्द | 24% | हल्का | प्रारंभिक चरण |
| ठंड लगना | 20% | हल्का | प्रारंभिक चरण |
| थकान | 41% | हल्का | प्रारंभिक चरण |
| सिरदर्द | 31% | हल्का | प्रारंभिक चरण |
| अस्वस्थता | 35% | हल्का | प्रारंभिक चरण |
| मांसपेशियों में दर्द | 31% | हल्का | प्रारंभिक चरण |
| जोड़ों का दर्द | 10% | हल्का | प्रारंभिक चरण |
| भूख न लगना | 25% | हल्का | प्रारंभिक चरण |
| गले में खराश | 17% | हल्का | प्रारंभिक चरण |
| दाने | 95% | मध्यम | चरम चरण |
| फफोलेदार दाने | 90% | मध्यम | चरम चरण |
| त्वचा का अल्सर | 30% | मध्यम | चरम चरण |
| खुजली | 40% | हल्का | चरम चरण |
| पेट दर्द | 12% | हल्का | चरम चरण |
| नेत्रश्लेष्मलाशोथ | 10% | हल्का | चरम चरण |
| शोफ | 15% | हल्का | चरम चरण |
| मतली | 10% | हल्का | कोई भी चरण |
संचरण
अवलोकन
एमपॉक्स (पूर्व मंकीपॉक्स) मंकीपॉक्स विषाणु (MPXV, Orthopoxvirus, Poxviridae कुल) द्वारा उत्पन्न ज़ूनोटिक रोग है। दो क्लेड: I (मध्य अफ्रीका, अधिक गंभीर) एवं II (पश्चिम अफ्रीका)। 2022 में क्लेड IIb का वैश्विक प्रकोप (>90,000 मामले, 110+ देश), मुख्यतः MSM समुदाय में यौन संचरण। 2024 में क्लेड Ib DRC में नया प्रकोप — PHEIC।
अवलोकन
एमपॉक्स (Mpox, पूर्व में मंकीपॉक्स/Monkeypox) MPXV (Poxviridae) वायरस द्वारा होने वाला संक्रमण है। 2022 वैश्विक प्रकोप (clade IIb) — मुख्यतः MSM (Men who have Sex with Men) में यौन संपर्क से। 2024: clade Ib (कांगो/बुरुंडी) — WHO ने पुनः PHEIC घोषित। भारत में: 2022-2023 में ~30+ पुष्ट मामले (केरल, दिल्ली, महाराष्ट्र) — सभी आयातित या उनके संपर्क। ICMR/NCDC द्वारा निगरानी। मृत्यु दर: clade IIb <0.1%; clade I: 1-10%। टीका: Jynneos/Imvanex (MVA-BN) — भारत में सीमित उपलब्धता।
आपातकालीन संकेत
आँखों में संक्रमण/सूजन (नेत्र एमपॉक्स) → तुरंत नेत्र विशेषज्ञ। साँस की तकलीफ़। भ्रम/बेहोशी। व्यापक सेकेंडरी इन्फ़ेक्शन (बुखार + लालिमा + मवाद)। खाना/पीना न कर पाना (गले के घाव)।
विस्तृत लक्षण
सबसे सामान्य संकेत और लक्षण
बुखार + लसीका ग्रंथि सूजन (lymphadenopathy — विशिष्ट, चेचक से अंतर) + बहुरूपी दाने (polymorphic rash): पपुल (papules) → वेसिकल (vesicles) → पस्ट्यूल (pustules) → क्रस्ट (crusts)। 2022 प्रकोप: गुदा-जननांग घाव (anogenital lesions — 75%); प्रॉक्टाइटिस (proctitis) — गंभीर दर्द; मुँह/गले में घाव। सामान्य: सिरदर्द, मांसपेशियों में दर्द, थकान। संक्रामकता: दाने प्रकट होने से सभी क्रस्ट गिरने तक (2-4 सप्ताह)।
लक्षणों को जानना तेज़ प्रतिक्रिया की दिशा में पहला कदम है।
रोग का क्रम
रोग का सामान्य क्रम:
- ऊष्मायन अवधि: 5–21 दिन (औसत 6–13 दिन)।
- पूर्वलक्षण चरण (0–5 दिन): बुखार, सिरदर्द, माँसपेशियों में दर्द, थकान, लिम्फैडेनोपैथी (चेचक से विभेदक विशेषता)। 2022+ प्रकोप में, पूर्वलक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं या घावों के बाद हो सकते हैं।
- उद्भेदन/दाने चरण (2–4 सप्ताह): घाव चरणों से गुजरते हैं: मैक्यूल → पैपुल → पुटिका → पस्ट्यूल → पपड़ी। शास्त्रीय वितरण: चेहरा → अंग (अपकेंद्री)। 2022+ प्रकोप में: जननांग/पेरिएनल घाव प्रमुख, स्थानीय हो सकते हैं।
- पपड़ी बनना और समाधान: पस्ट्यूल चरण के 7–14 दिन बाद घावों पर पपड़ी बनती है। सभी पपड़ियाँ अलग होने पर रोगी संक्रामक नहीं रहता।
2022+ प्रकोप विशेषताएँ: जननांग/पेरिएनल घाव, प्रोक्टाइटिस, कम घाव (कभी-कभी <10), असामान्य वितरण। लिम्फैडेनोपैथी एक विशिष्ट चिह्न है जो mpox को अन्य पुटिकीय रोगों से अलग करता है।
निदान
इस बीमारी की पहचान कैसे की जाती है
PCR (lesion swab — वेसिकल/पस्ट्यूल द्रव): गोल्ड स्टैंडर्ड। ऑर्थोपॉक्सवायरस (Orthopoxvirus) जेनेरिक PCR → MPXV-विशिष्ट PCR। सीरोलॉजी: ऑर्थोपॉक्सवायरस IgM/IgG — विशिष्टता कम (चेचक टीकाकृत में)। विभेदक निदान: चिकनपॉक्स (varicella), सिफ़िलिस, हर्पीज़, मोलस्कम कंटेजियोसम। भारत: NIV (पुणे), ICMR लैब नेटवर्क।
उपचार
उपलब्ध उपचार विधियाँ
सहायक उपचार: घाव की देखभाल (wound care), दर्द प्रबंधन, जलयोजन (hydration)। टेकोविरीमैट (Tecovirimat/TPOXX): गंभीर मामले, इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज़्ड — compassionate use (भारत में सीमित)। सिडोफ़ोविर (Cidofovir)/ब्रिनसिडोफ़ोविर: वैकल्पिक। VIGIV (Vaccinia Immune Globulin): गंभीर जटिलताओं में। अलगाव (isolation): सभी क्रस्ट गिरने तक (2-4 सप्ताह)। प्रॉक्टाइटिस: सिट्ज़ बाथ, दर्दनिवारक, मल नर्म करने वाली दवाएँ।
अधिकांश मामलों का शीघ्र निदान से प्रभावी उपचार किया जाता है।
रोकथाम विवरण
अपनी सुरक्षा कैसे करें
टीका: Jynneos/Imvanex (MVA-BN) — 2 खुराक, 28 दिन अंतर, चमड़े के नीचे (subcutaneous)
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इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज़्ड में भी सुरक्षित (जीवित वायरस नहीं — MVA)। PEP (Post-Exposure Prophylaxis): संपर्क के 4 दिन के भीतर (14 दिन तक)। भारत में: सीमित उपलब्धता — ICMR/MoHFW आपातकालीन स्टॉक। संचरण रोकथाम: संक्रमित व्यक्ति से त्वचा-से-त्वचा/यौन संपर्क से बचें
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संक्रमित की बिस्तर चादर/कपड़े अलग
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हाथ स्वच्छता।
तैयारी सबसे अच्छी सुरक्षा है।
यात्रा सलाह
अंतर्राष्ट्रीय यात्रा: प्रकोप क्षेत्रों (DRC, बुरुंडी, पूर्वी अफ़्रीका) से सावधान। उच्च-जोखिम यात्री: Jynneos टीकाकरण (उपलब्धता पर निर्भर)। संपर्क सावधानी: अज्ञात व्यक्तियों से अंतरंग त्वचा संपर्क से बचें। भारत लौटने पर: 21 दिन स्व-निगरानी — बुखार/दाने → NCDC/स्थानीय स्वास्थ्य अधिकारी को सूचित करें।
यह कितना सामान्य है?
सांख्यिकी और भौगोलिक डेटा
वैश्विक: 2022 प्रकोप — 110+ देश, ~90,000+ मामले। 2024: clade Ib — DRC/बुरुंडी/युगांडा, PHEIC। भारत: 2022-2023 में ~30+ पुष्ट — केरल, दिल्ली, महाराष्ट्र; 2024-2025 में छिटपुट। स्थानिक: मध्य/पश्चिम अफ़्रीका (DRC सबसे अधिक)। भारतीय संदर्भ: ICMR/NCDC निगरानी सक्रिय; सभी अंतर्राष्ट्रीय यात्री निगरानी में।
जोखिम कारक
सबसे अधिक जोखिम में कौन है
संक्रमित व्यक्ति से निकट शारीरिक/यौन संपर्क, MSM समुदाय (2022 प्रकोप), स्वास्थ्यकर्मी (PPE के बिना), प्रतिरक्षादमन (HIV — CD4 <200 में गंभीर), बच्चे (क्लेड I में उच्च CFR), स्थानिक क्षेत्रों में पशु संपर्क (कृंतक)।
जटिलताओं का विवरण
संभावित जटिलताएँ
नेत्र संक्रमण (ocular): केराटाइटिस → दृष्टि हानि। सेकेंडरी बैक्टीरियल इन्फ़ेक्शन: घावों में। ब्रोंकोन्यूमोनिया: गंभीर। सेप्सिस। एंसेफ़ेलाइटिस (दुर्लभ)। निशान (scarring): चेहरे/शरीर पर स्थायी। इम्यूनोकॉम्प्रोमाइज़्ड (HIV): गंभीर, विस्तृत, लंबा कोर्स — मृत्यु दर अधिक। मनोसामाजिक: कलंक (stigma), अवसाद।
स्वास्थ्य लाभ और संभावनाएं
अपेक्षित परिणाम और स्वास्थ्य लाभ
क्लेड II (वैश्विक प्रकोप, 2022–2024): प्रतिरक्षा-सक्षम व्यक्तियों में CFR <0.1%। स्व-सीमित।
क्लेड I (मध्य अफ्रीकी): CFR 1–10% (बच्चों और प्रतिरक्षा-दमित में अधिक)।
जटिलताएँ:
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द्वितीयक जीवाणु त्वचा संक्रमण: सबसे सामान्य।
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प्रोक्टाइटिस (MSM संचरण में): दर्दनाक, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता हो सकती है।
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एन्सेफलाइटिस: दुर्लभ (<0.1%)।
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नेत्र सम्मिलन: स्थायी दृष्टि क्षति हो सकती है।
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प्रतिरक्षा-दमित (उन्नत HIV): गंभीर, लंबा, संभावित घातक रोग।
स्वस्थता: अधिकांश रोगी 2–4 सप्ताह में ठीक होते हैं। घाव स्थलों पर निशान पड़ सकते हैं। संक्रमण-पश्चात थकान सामान्य है।
