ポリオ（脊髄灰白質炎）

典型的な疾患経過（麻痺性ポリオ）:

1. 潜伏期間: 7〜21日（範囲3〜35日）。
2. 軽症期（1〜3日）: 発熱、咽頭痛、倦怠感、頭痛、悪心、嘔吐。感染の約24%で消退する（不全型ポリオ）。
3. 中枢神経系相/重症期（1〜3日）: 発熱の再発、頭痛、項部硬直、髄膜刺激徴候。筋肉痛と痙攣。
4. 麻痺期（数時間〜数日）: 非対称性の弛緩性麻痺。典型的には下肢＞上肢。最大の麻痺は通常3〜4日以内に進行する。近位筋＞遠位筋。感覚障害なし（純粋な運動性）。
5. 回復期（数週間〜数ヶ月）: 6ヶ月以内に最大の回復。筋力は最長2年間にわたり緩徐に改善し続けることがある。

脊髄型 vs 延髄型: 脊髄型ポリオ（四肢麻痺）が最も多い。延髄型ポリオは脳神経と呼吸中枢を侵す — 医学的緊急事態。

• ポリオ流行国（アフガニスタン・パキスタン）への渡航前にIPV接種歴を確認し、必要に応じて追加接種を

• 長期滞在者は出国前のIPV追加接種が義務となる場合がある（国際保健規則に基づく）

• 糞口感染予防のため、手洗い・食品衛生の徹底

• 厚生労働省検疫所（FORTH）の最新情報を確認

日本では1980年を最後に野生型ポリオの国内発生はなく、2000年にWHO西太平洋地域としてポリオフリー認定を受けた。世界では2024年時点でアフガニスタンとパキスタンのみが野生型ポリオウイルス1型の常在国。ワクチン由来ポリオウイルス（cVDPV）の流行がアフリカ・中東で散発的に発生している。GPEIは1988年以来、ポリオ患者数を99.9%以上削減した。

無症候性感染: 症例の72%。後遺症なし。

不全型ポリオ（軽症）: 24%。完全回復。

非麻痺性無菌性髄膜炎: 1〜5%。2〜10日以内に完全回復。

麻痺性ポリオ: 感染の0.5〜1%。

• CFR：小児で2〜5%、成人（呼吸筋障害）で15〜30%。

• 延髄型ポリオ（脳幹障害）：CFR 25〜75%。

• 60%で6〜12ヶ月間にわたり麻痺の部分的または完全な回復。残存する麻痺は永続的。

• ポリオ後症候群：麻痺性ポリオ生存者の25〜40%が15〜40年後に新たな筋力低下、倦怠感、筋萎縮を発症する。