Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Этот сайт в настоящее время реализует основные функции и еще не готов для использования пациентами.
Только в информационных целях — не является медицинской консультацией
Получите бесплатный гид по вакцинации и рекомендации ближайших клиник — прямо на вашу почту.
Насколько серьёзно?
Риск смерти
Да
Вакцина есть?
Время до симптомов
Затронутые страны
Активные вспышки
Вакцинация — лучшая защита, и она может быть юридически обязательной для въезда. Сделайте прививку в аккредитованном центре не менее чем за 10 дней до поездки. Сертификат действителен пожизненно (поправка ВОЗ 2016 г.). Некоторые страны требуют сертификат даже при транзите через эндемичные территории.
Жёлтая лихорадка — острое вирусное геморрагическое заболевание, передаваемое комарами Aedes и Haemagogus. Эндемична в Африке и Южной Америке.
Симптомы | Частота | Тяжесть | Начало |
|---|---|---|---|
| Боль в спине | 75% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Брадикардия | 35% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Озноб | 85% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Лихорадка | 95% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Головная боль | 90% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Миалгия | 80% | Умеренная | Ранняя фаза |
| Конъюнктивит | 35% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Головокружение | 40% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Утомляемость | 65% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Снижение аппетита | 50% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Тошнота | 70% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Рвота | 55% | Лёгкая | Ранняя фаза |
| Боль в животе | 14% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Кровоточивость дёсен | 11% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Кровотечение | 10% | Критическая | Пик заболевания |
| Высокая лихорадка | 12% | Критическая | Пик заболевания |
| Желтуха | 17% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Петехии | 9% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Спутанность сознания | 5% | Критическая | Пик заболевания |
| Тёмная моча | 8% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Обезвоживание | 6% | Умеренная | Пик заболевания |
| Гипотензия | 4% | Критическая | Пик заболевания |
| Олигурия | 7% | Тяжёлая | Пик заболевания |
| Судороги | 3% | Критическая | Пик заболевания |
| Шок | 4% | Критическая | Пик заболевания |
Жёлтая лихорадка — острое вирусное геморрагическое заболевание, вызываемое вирусом жёлтой лихорадки (YFV, семейство Flaviviridae). Передаётся комарами Aedes и Haemagogus. Эндемична в тропической Африке и Южной Америке. Летальность 20–60 % в токсической фазе. Высокоэффективная вакцина (YF-17D) обеспечивает пожизненную защиту. Подлежит уведомлению по ММСП.
Жёлтая лихорадка — острое вирусное геморрагическое заболевание, вызываемое вирусом жёлтой лихорадки (YFV, род Flavivirus). Переносчик — комары рода Aedes (дневные укусы). Единственная инфекция, требующая международного свидетельства о вакцинации (МСВ) для въезда в ~40 стран в соответствии с Международными медико-санитарными правилами (ММСП, 2005). Эндемична в тропической Африке (34 страны) и Южной Америке (13 стран). Летальность тяжёлых форм: 20–60%.
В России жёлтая лихорадка не встречается, но вакцинация обязательна для российских туристов, выезжающих в эндемичные страны или транзитных через них. Вакцина 17D — живая аттенуированная, однократная доза, защита пожизненная (с 2016 г. ВОЗ отменила ревакцинацию каждые 10 лет). МСВ действительно пожизненно. Вакцинация проводится не менее чем за 10 дней до выезда.
Ежегодно: ~200 000 случаев и ~30 000 смертей (ВОЗ), преимущественно в Африке. Крупные вспышки: Ангола/ДР Конго (2016), Бразилия (2017–2019), Нигерия (2020). Для российских туристов актуально: поездки в Бразилию, Кению, Танзанию, Эфиопию, Перу, Боливию, Колумбию. Вакцинацию проводят центры вакцинопрофилактики, имеющие разрешение Роспотребнадзора (список — на сайте Роспотребнадзора).
Лихорадка + желтуха + кровотечения после поездки в эндемичный регион → НЕМЕДЛЕННАЯ госпитализация в инфекционный стационар. Ухудшение после кратковременного улучшения (ложная ремиссия). Кровавая рвота, чёрный стул. Уменьшение мочеиспускания. Спутанность сознания.
Наиболее частые признаки и симптомы
Двухфазное течение. Фаза инфекции (3–4 дня): внезапная лихорадка 39–40°C, головная боль, миалгия, тошнота, рвота, симптом Фаже (относительная брадикардия — несоответствие пульса температуре). Фаза ремиссии: кратковременное улучшение (24–48 ч) — обманчивое. Фаза интоксикации (15–25% случаев): возврат лихорадки, желтуха (отсюда название), геморрагический синдром (кровавая рвота — «чёрная рвота», мелена, петехии, ДВС-синдром), почечная недостаточность (олигурия → анурия), печёночная недостаточность (энцефалопатия), шок. Летальность фазы интоксикации: 20–60%.
Знание симптомов — первый шаг к быстрому реагированию.
Типичное течение заболевания:
Как определяется это заболевание
ИФА (ELISA): IgM-антитела (с 5-го дня). ПЦР: в первые 3–5 дней болезни. Нейтрализация: подтверждение (отличие от других флавивирусов). Биохимия: повышение АЛТ/АСТ >10 000 Ед/л, билирубин, креатинин, тромбоцитопения, удлинение ПТВ. Дифференциальный диагноз: вирусные гепатиты, лептоспироз, геморрагические лихорадки (Денге, Эбола), малярия.
Доступные методы лечения
Специфического противовирусного лечения не существует. Терапия исключительно поддерживающая: интенсивная инфузионная терапия, коррекция коагулопатии (СЗП, тромбоконцентрат), почечно-заместительная терапия (гемодиализ при ОПН), ИВЛ при ОРДС. Противопоказаны: НПВС (усиление кровотечений), аспирин (синдром Рейе). Летальность при госпитальном лечении тяжёлых форм: 20–60%. Профилактика — единственно надёжная стратегия.
Большинство случаев эффективно лечатся при ранней диагностике.
Как защитить себя
Вакцина 17D (живая аттенуированная): однократная доза, подкожно. Защита пожизненная (ВОЗ, 2016). МСВ — международное свидетельство о вакцинации, действительно пожизненно, необходимо при въезде в ~40 стран. Вакцинация проводится не менее чем за 10 дней до выезда. В России: вакцинация в аккредитованных центрах (список — Роспотребнадзор). Москва: Центральный НИИ эпидемиологии, Поликлиника №5 и др. Противопоказания: иммуносупрессия, беременность, возраст <6 мес., аллергия на куриный белок, заболевания тимуса. Лица >60 лет: повышенный риск побочных эффектов (висцеротропное заболевание) — индивидуальная оценка. Защита от укусов комаров Aedes (дневных): репелленты ДЭТА, защитная одежда.
Подготовка — лучшая защита.
Вакцинация обязательна при поездке в эндемичные страны. МСВ оформляется в аккредитованном центре. Без МСВ — отказ во въезде или карантин. Вакцинация ≥10 дней до выезда. Российским туристам в Бразилию, Кению, Танзанию, Эфиопию — вакцинация строго обязательна (требование принимающих стран). При транзите через эндемичные страны — МСВ также может потребоваться. При противопоказаниях к вакцинации — оформляется медицинское освобождение (waiver) на английском языке.
Статистика и географические данные
Глобально: ~200 000 случаев и ~30 000 смертей ежегодно (90% — Африка). Крупнейшие вспышки 2016–2024: Ангола/ДР Конго (2016), Бразилия (2017–2019), Нигерия (2020). Россия: случаи не регистрируются (нет переносчика), но риск для путешественников. Наиболее посещаемые россиянами эндемичные направления: Бразилия (особенно штаты Сан-Паулу, Минас-Жерайс), Танзания (Занзибар), Кения, Эфиопия, Перу (Амазония), Колумбия. Требование МСВ при въезде: ~40 стран Африки и Южной Америки.
Кто подвержен наибольшему риску
Пребывание в эндемичных зонах без вакцинации, профессиональная/рекреационная деятельность в лесах (лесной цикл), отсутствие защиты от комаров. Пожилой возраст и иммуносупрессия: более тяжёлое течение. Вакцин-ассоциированное заболевание (YEL-AVD): редко, но повышенный риск у лиц >60 лет и при заболеваниях тимуса.
Возможные осложнения
Молниеносная печёночная недостаточность: массивный некроз гепатоцитов (тельца Каунсильмена), энцефалопатия. Острая почечная недостаточность: канальцевый некроз. ДВС-синдром: генерализованные кровотечения, шок. Миокардит: нарушения ритма сердца. Вторичные бактериальные инфекции (сепсис). Постинфекционная астения. У выживших — полное выздоровление без хронизации, стойкий пожизненный иммунитет.
Ожидаемые результаты и выздоровление
Лёгкое/среднетяжёлое течение (~85% симптоматических случаев): Самоограничивающееся, полное выздоровление в течение 3–4 дней.
Тяжёлое течение (~15% симптоматических случаев, «токсическая фаза»):
Летальность 20–50% после развития токсической фазы.
Тяжёлый гепатит, почечная недостаточность, геморрагические проявления, полиорганная дисфункция.
Специфической противовирусной терапии не существует — лечение исключительно поддерживающее.
В целом: Большинство инфекций бессимптомны или протекают легко. Из тех, у кого развиваются симптомы, ~15% прогрессируют до тяжёлой формы. Общая инфекционная летальность: ~3–7,5%.
Выздоровление: У переболевших формируется пожизненный иммунитет. Хронического носительства не существует.
Это заболевание можно предотвратить с помощью вакцинации. Доступна эффективная защита.
Проконсультируйтесь со специалистом по медицине путешествий о рекомендуемом графике перед поездкой.
Найти клинику вакцинации →Содержимое этой страницы носит исключительно информационный и образовательный характер. Оно не является медицинской консультацией, диагнозом или рекомендацией по лечению. При проблемах со здоровьем обратитесь к квалифицированному медицинскому специалисту. Medova не является поставщиком медицинских услуг.
Полные условия использованияГеографическое распространение и активные вспышки
Recent epidemiological data from the World Health Organization Global Health Observatory.
Source: WHO GHO OData ↗
Source: WHO GHO OData ↗
This data is provided for informational purposes. Please consult official WHO sources for the most current information.
View WHO data source →| Флаг | Страна | Уровень риска |
|---|---|---|
 | Бенин | Высокий риск |
 | Гвинея | Высокий риск |
 | Демократическая Республика Конго | Высокий риск |
 | Сьерра-Леоне | Высокий риск |
 | Боливия | Высокий риск |
 | Гамбия | Высокий риск |
 | Сенегал | Высокий риск |
 | Ангола | Высокий риск |
 | Южный Судан | Высокий риск |
 | Французская Гвиана | Высокий риск |
Знаете, какая вакцина нужна? Отлично. Не уверены? Просто укажите направление поездки — мы подберём нужные прививки и клинику. Бесплатно, без обязательств.
A comprehensive health guide for travelers to Peru and Bolivia. Covers altitude sickness prevention for Cusco, La Paz, and Machu Picchu, malaria zones in the Amazon basin, yellow fever requirements, and recommended vaccines.
Traveling in less than 2 weeks? You can still get significant vaccine protection. Learn which travel vaccines work quickly, how to prioritize when time is short, and what your doctor can do in a single visit.
A comprehensive health guide for East Africa travel covering Kenya, Tanzania, and Uganda. Includes yellow fever requirements, malaria prevention, safari health tips, and recommended vaccines for a safe trip.
